結腸直腸がんは、大腸または直腸に発生するがんです。このがんは、がんの発生場所に応じて、結腸がんまたは直腸がんと呼ばれることもあります。
インドネシア癌財団が引用した2013年の基礎健康研究（リスケスダス）のデータに基づくと、結腸直腸癌は、インドネシアで男性の2番目に大きな死因であり、女性の3番目に大きな死因です。
それだけでなく、YKIが引用した2012年のGLOBOCANデータによると、インドネシアの結腸直腸癌の発生率は成人10万人あたり12.8人であり、死亡率は全癌の9.5パーセントです。この癌になるリスクは5％または20人に1人に達すると言われています。
結腸直腸がんの病期と病期
結腸直腸がんと診断された場合、医師がとる重要なステップの1つは、このがんの病期または悪性度を判断することです。がんの進行期は、がんがどのくらいの期間またはどこまで広がっているかを判断することを目的としています。
さて、結腸直腸癌の分類は次のとおりです。
ステージ0
これは結腸直腸癌形成の初期段階です。これは、がんが粘膜や結腸の最内層の後ろで成長していないことを意味します。
ステージ1
この段階で、結腸直腸癌は結腸の内層から粘膜下組織と呼ばれる結腸の次の層に成長したと考えられています。この段階では、がんはリンパ節に拡がっていません。
ステージ2
この段階では、結腸直腸がんはステージ1よりも重症であり、結腸の粘膜および粘膜下組織の背後で増殖しています。ステージ2は、より詳細に2A、2B、または2Cに分類されます。
- 2A： この段階では、がんはリンパ節や近くの組織に拡がっていません。しかし、癌は結腸の最外層に到達していますが、まだ完全には成長していません
- 2B： がんはまだリンパ節に到達していませんが、結腸の外層を通って、腹部の臓器をまとめる膜である内臓腹膜にまで成長しています。
- 2C： がんはリンパ節周辺には見られませんが、結腸の外層に進行しているため、周囲の臓器や構造に成長しています。
ステージ3
詳細な分類もこのレベルで実行されます。
- 3A： 腫瘍は結腸の筋層に成長または浸透し、リンパ節の近くで成長しました。それはもっと遠くの臓器や腺に広がっていません
- 3B： 腫瘍は結腸の最外層を通って成長し、内臓腹膜に入り、他の臓器や構造にも浸透する可能性がありますが、腫瘍は1つまたは3つのリンパ節にも見られます。
- 3C：腫瘍は筋層の後ろで成長し、癌は4つ以上の近くのリンパ節で発見されましたが、結腸からそれほど遠くはありません
ステージ4
この最高レベルでは、分類は2つのタイプのみです。
- 4A： この段階で、がんは肝臓や肺などの離れた場所に拡がっていることを示しています。
- 4B： このレベルは、結腸直腸癌のすべてのレベルの中で最も深刻です。ここでは、癌が肺や肝臓などの2つの離れた場所に広がっていることが示されています
結腸直腸がんの症状
初期の段階では、この病気は特別な症状を引き起こすことはありません。初期段階で感じられる可能性のある一般的な症状のいくつかは次のとおりです。
- 便秘
- 下痢
- 汚れの色が変わる
- 糞便の形の変化、例えばかなり小さくて薄くなる
- 糞便中の血の出現
- 直腸からの出血。
- 過剰なガス
- けいれんと腹痛
上記の症状が出た場合は、医師の診察を受け、すぐに結腸直腸がんのスキャンを医師に依頼することをお勧めします。
ステージ3および4の症状
結腸直腸がんは通常、症状が見やすく感じやすいため、ステージ3または4でのみ検出されます。初期段階の症状に加えて、次の障害が発生します。
- 過度の倦怠感
- 明らかな理由のない体の衰弱
- 減量
- 1か月以上続く便の変化
- 腸の完全な感覚
- 投げる
結腸直腸がんが体の他の部分に拡がっている場合は、次のように感じることもあります。
- 目と皮膚の黄色の外観
- 手や足の腫れ
- 呼吸困難
- 慢性的な頭痛
- ぼやけた視界
- 骨折
結腸直腸がんの種類
結腸直腸がんにはいくつかの種類があります。それぞれの種類は、がんが発生したがん細胞の種類に基づいて区別されます。
最も一般的な種類の癌は、粘液産生腺で発生する癌である腺癌から始まります。この結腸直腸癌の場合、腺癌は結腸または直腸にある粘液細胞に形成されます。
記録に基づく アメリカ癌協会、この腺癌は、アメリカの結腸直腸癌の96パーセントの起源です。この癌に発展する可能性のある他の種類の腫瘍は次のとおりです。
- リンパ節または結腸に形成される可能性のあるリンパ腫
- 腸内のホルモン産生細胞で始まるカルチノイド
- 結腸の筋肉などの滑らかな組織に形成される肉腫
- 消化管間質腫瘍。最初は良性に成長し、がん細胞になる可能性があります。通常、消化管で形成されますが、結腸ではめったに発生しません
結腸直腸がんの原因
研究者たちはまだこの病気の原因を探しています。ただし、リスク要因のリストは増え続けています。
前癌性増殖
この状態は、結腸に蓄積してポリープを形成する異常な細胞の成長から始まります。未治療のポリープは危険であり、癌を引き起こす可能性があります。
遺伝子変異
結腸直腸がんは、同じ家族の複数の人に発生することがあります。それは、親から子供に受け継がれる遺伝的変異によって引き起こされます。
ただし、結腸直腸がんの家族がいるからといって、必ずしもこの病気にかかるとは限りません。しかし、明らかなことは、感染するリスクが実際に大きいということです。
結腸直腸がんの危険因子
人にこの癌を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因があります。
やむを得ない要因
結腸直腸癌を発症するリスクを高める可能性のある、回避または変更できないいくつかの要因があります。その1つが年齢です。 50歳になると、この病気を発症するリスクが高くなります。
その他の要因は次のとおりです。
- 結腸にポリープがあったことはありますか？
- 腸疾患の病歴がある
- 結腸直腸がんの家族歴
- 家族性大腸腺腫症（FAP）などの遺伝性症候群がある
回避できる要素
あなたを危険にさらす他のいくつかの要因を避けることができます、あなたは知っています。これは、これらを変更して、これらの結腸直腸癌を発症するリスクを下げることができることを意味します。
- 太りすぎまたは肥満
- 煙
- 頻繁にアルコール飲料を飲む
- 2型糖尿病を患っている
- 座りがちな生活を送る
- 分類された高消費のファーストフードと赤身の肉
結腸直腸がんの診断
この病気を早期に診断できれば、この病気を治す可能性は高くなります。
診断は、家族や病歴に関する情報に関する医師からの質問から始まります。また、身体検査を行うように求められます。
医師や医療関係者は腹部を圧迫して直腸検査を行い、膨らみやポリープの有無を判断します。合格するその他のチェックは次のとおりです。
血液検査
医師はこの血液検査を行って、あなたが経験している病気の症状の原因を見つけることができます。
結腸直腸がんの存在を具体的に判断できる血液検査はありませんが、肝機能検査と完全な血液検査で体内の病気や異常の存在を判断できます。
結腸内視鏡検査
このテストでは、端に小さなカメラが付いた長いチューブを使用します。この手順は、医師が結腸と直腸の内容を調べて異常がないかどうかを確認できるようにするために行われます。
結腸内視鏡検査中に、医師は異常な領域から組織を取り除きます。この組織は、実験室でさらに検査するためのサンプルとして使用されます。
X線
このX線検査は、液体またはバリウム溶液を腸に挿入することによって行われます。後でこのソリューションは結腸を覆い、より良いX線画像を生成するのに役立ちます。
CTスキャン
これは、医師が結腸の詳細な写真を取得するのに役立ちます。結腸直腸癌の診断に使用される場合、このCTスキャンは仮想結腸内視鏡検査と呼ばれます。
結腸直腸がんの治療
結腸直腸癌の治療は一般化することができず、いくつかの差別化要因があります。たとえば、全体的な健康状態や結腸直腸がんの病期。
処理手順の一部は次のとおりです。
手術
まだ初期段階にある結腸直腸癌では、手術によって癌のポリープを取り除くことが可能になります。この癌ポリープが腸壁に付着していない場合、通常、最大の結果が得られます。
ただし、がんが腸壁に拡がっている場合、外科医は近くのリンパ節とともに結腸または直腸の一部を切除しなければならない場合があります。可能であれば、まだ健康な結腸または直腸の部分を再付着させることができます。
ただし、これが不可能な場合は、胃の老廃物を取り除くための腹壁の開口部である人工肛門造設術が行われます。この人工肛門造設術は一時的であるか、永続的である可能性があります。
化学療法
このがん治療では、薬を使ってがん細胞を殺します。結腸直腸癌の場合、化学療法は、残っている癌細胞を殺し、腫瘍の成長を制御するために手術後に行われる一般的な治療法です。
放射線
この治療法は、X線で使用されるものと同様の非常に強力なレーザーまたはビームを使用して、手術の前後に癌細胞を破壊します。放射線療法は通常、化学療法と組み合わせて行われます。
薬物
米国では、食品医薬品局によって報告された食品医薬品局によって承認された薬 ヘルスライン、レゴラフェニブ（Stivarga）です。
この薬は、他の治療法に反応せず、体の他の部分に転移した転移性または末期の結腸直腸癌を治療するために使用されます。
結腸直腸がんの予防
家族歴や年齢など、結腸直腸がんのいくつかの危険因子は避けられません。ただし、この病気を発症させる可能性のあるライフスタイル要因を回避することができます。
この病気のリスクを減らすためにあなたが取ることができるいくつかのステップは次のとおりです：
- 赤身の肉の消費を減らす
- ホットドッグなどの加工肉は避けてください
- 植物性タンパク質食品の消費を増やす
- 毎日の食事で脂肪分の多い食品を減らす
- 毎日練習する
- 体重が減る
- 喫煙をやめる
- アルコール消費量を減らす
- ストレスを減らします
- 糖尿病の可能性を制御する
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