心不全：臓器が体内に血液を送り出すことができない場合

心不全はどの年齢でも発生する可能性がありますが、高齢者に最もよく見られます。通常は治癒することはできませんが、症状は何年にもわたって制御できることがよくあります。

心不全の原因、症状、および治療の詳細については、次のレビューを参照してください。

心不全とは何ですか？

心不全は、心筋が適切に血液を送り出すことができない状態です。これはさまざまな原因で発生し、血液の移動速度が遅くなり、心臓の圧力が上昇します。

その結果、心臓は体のニーズを満たすのに十分な酸素と栄養素を送り出すことができません。心臓の心室は、より多くの血液を送り出すことができるように心室を伸ばすことによって反応する可能性があります。

この状態は心臓を腫れさせ、通常より大きくします。これは血液の動きを維持するのに役立ちますが、心筋の壁が最終的に弱くなり、通常のように効率的にポンプを送ることができなくなる可能性があります。

その結果、腎臓は体に水分（水）と塩分を保持させることで反応することができます。腕、脚、足首、足、肺、その他の臓器に体液がたまると、体が詰まり、うっ血性心不全が起こります。

心不全の種類

ハートパーツ。写真提供：//www.mayoclinic.org/

ご存知のように、心臓にはそれぞれの役割を持つ4つのチャンバーがあります。 1つのチャンバーで心不全が発生すると、さまざまな症状が発生する可能性があります。

知っておくべき4種類の心不全は次のとおりです。

左側心不全：体液が肺に逆流し、息切れを引き起こす可能性があります
右心不全：体液が腹部から足の裏に戻り、腫れを引き起こすことがあります
収縮性心不全：左心室は強く収縮できず、ポンプの問題を示しています
拡張期心不全：左心室が弛緩または完全に満たすことができず、血流に問題があることを示しています。

心不全の原因

心不全は、心筋を損傷する多くの状態によって引き起こされます。これらの状態のいくつかは、あなたがそれを知らなくてもあなたの体にすでに存在する可能性があります。

心臓を損傷または弱体化させ、心不全を引き起こす可能性のあるいくつかの状態を次に示します。

1.高血圧

人が高血圧になると、心臓は血液を送り出し、体全体に循環させるために一生懸命働きます。時間が経つにつれて、働きすぎるために心筋が弱まります。

2.冠状動脈疾患

冠状動脈疾患は、最も一般的な心臓病の1つであり、心不全の最も一般的な原因です。

この病気は、動脈内の脂肪沈着物（プラーク）の蓄積によって引き起こされます。このプラークは血流を減らし、心臓発作を引き起こす可能性があります。

3.心臓弁障害

心臓弁は、血液が正しい経路を流れるように機能します。先天性欠損症やその他の病気によって心臓弁が損傷すると、心臓はより激しく働くことを余儀なくされます。時間の経過とともに、心筋の強度が弱まります。

4.心筋の損傷（心筋症）

心筋症は多くの要因によって引き起こされる可能性があります。病気、感染症、飲酒、薬物乱用、化学療法などの治療の効果から始まります。さらに、心筋への損傷も遺伝的要因の影響を受ける可能性があります。

5.心筋炎

心筋炎は心筋の炎症性疾患です。この状態は、COVID-19を含むウイルスによって引き起こされることが最も多く、左側の心不全を引き起こす可能性があります。

6.出生時の心臓の欠陥（先天性心疾患）

心臓の欠陥を持って生まれた赤ちゃんは通常、適切に形成されていないチャンバーとバルブを持っています。これにより、他の部分が血液を送り出すのに一生懸命働きます。

7.異常な心臓リズム（心不整脈）

不整脈は、心臓の鼓動が速すぎて、心臓が余分に働かなければならない原因となる可能性があります。心拍数が遅いと心不全を引き起こす可能性もあります。

8.その他の病気

上記の心臓の問題に加えて、他の病気も心不全を引き起こす可能性があります。糖尿病、HIV、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、鉄の蓄積から始まります（ヘモクロマトーシス）、およびタンパク質の蓄積（アミロイドーシス。).

急性心不全は、心筋を攻撃するウイルス、重度の感染症、アレルギー反応、肺の血餅、特定の薬の使用、または体の全体的な健康に影響を与える病気がある場合にも発生する可能性があります。

心不全の危険因子

以下の要因のいくつかがある場合は、心不全のリスクがあります。心不全を引き起こすには、1つの危険因子だけでは十分ではありません。

しかし、それらが2つ以上ある場合は、心不全のリスクが高まる可能性があるため、より警戒する必要があります。次の要因により、心不全を発症する可能性があります。

高血圧
冠動脈疾患
心臓発作
糖尿病およびロシグリタゾンやピオグリタゾンなどの糖尿病治療薬の服用
NSAID薬、麻酔薬、抗不整脈薬、高血圧、癌、血液、神経、精神医学、肺、泌尿器科、炎症、感染症の治療に使用される特定の薬などの特定の薬の消費
睡眠時無呼吸
先天性心疾患
心臓弁膜症
ウイルス感染
アルコール消費量
たばこ製品の使用
肥満
不規則な心拍

心不全の兆候と症状

心不全の人によく見られ、めったに起こらない症状がいくつかあります。以下を含む一般的な症状から始めましょう：

息苦しい。この状態は、アクティビティを実行した後、または安静時に発生する可能性があります。横になると気分が悪くなり、夜に目が覚めると息切れを感じて息を止める必要があります。
倦怠感。 あなたはいつも疲れを感じ、運動がとても疲れていると感じるかもしれません
足首と足の腫れ。この状態は、体液の蓄積または浮腫が原因で発生する可能性があります。朝の状態はそれほど悪くはないかもしれませんが、時間の経過とともに悪化する可能性があります

上記の一般的な症状に加えて、発生するがめったに発生しない症状もいくつかあります。これらの症状のいくつかは次のとおりです。

持続性の咳、これは夜に悪化する可能性があります
喘鳴
むくんだ
食欲減少
体重の増減
錯乱
めまいと失神
速い心拍
動悸または不整脈

心不全の人の中には、うつ病や不安障害の感覚を経験する人もいます。

心不全の合併症

心不全はまたあなたの健康に他の合併症を引き起こす可能性があります。これは、原因、重症度、健康状態、年齢などによって発生する可能性があります。

心不全が原因で発生する可能性のあるいくつかの合併症は次のとおりです。

1.腎不全または腎障害

心不全は腎臓への血流を減らす可能性があります。治療せずに放置すると、この状態は最終的に腎不全につながる可能性があります。心不全による腎臓の損傷は、透析治療を受ける必要があるかもしれません。

2.心臓弁の問題

心臓が大きくなると、血液が心臓を正しい方向に流れるようにする心臓弁が正常に機能しない場合があります。または心不全のために心臓の圧力が非常に高い場合。

3.心臓のリズムの問題

不整脈としても知られる心臓のリズムの問題は、心不全の潜在的な合併症である可能性があります。

4.肝臓の損傷

心不全は、肝臓に過度の圧力をかける体液の蓄積を引き起こす可能性があります。

この水分の蓄積は瘢痕化につながる可能性があり、肝臓が適切に機能するのを困難にします。

いつ医者に電話するのですか？

上記の心不全の危険因子と症状があると感じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

さらに、次の症状のいずれかが発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

胸痛
失神または急性倦怠感
息切れ、胸痛、または失神に関連する速いまたは不規則な心拍
突然の息切れとピンクの粘液で痰が咳をする

心不全を診断する方法

あなたの心臓の健康状態を判断するために、医師は以下の方法の1つまたは組み合わせを行うことができます。

血液検査。血液検査は、腎臓と甲状腺の機能を評価し、コレステロール値と貧血の有無をチェックするために使用されます。
B型ナトリウム利尿ペプチド（BNP）血液検査。 BNPは、心不全が発症または悪化したときに発生する血圧の変化に反応して心臓から分泌される物質です。
胸部X線。胸部X線写真は、心臓の大きさ、および心臓と肺の周りに体液が蓄積しているかどうかを示します。
心エコー図。超音波検査は、心臓の動き、構造、機能を示すために行われます。
心電図（ECGまたはEKG）。 EKGは、心臓を流れる電気インパルスを記録します。
心臓カテーテル。この侵襲的な手順は、冠状動脈疾患がうっ血性心不全の原因であるかどうかを判断するのに役立ちます。
駆出率（EF）。これは、心臓が各拍動でどれだけうまくポンピングしているかを測定し、左心室機能を伴う収縮機能障害または心不全があるかどうかを判断するために使用されます。
ストレステスト。非侵襲的ストレステストは、冠状動脈疾患の可能性に関する情報を提供します。
状態によっては、他のテストが行われる場合があります。