リドカイン（リドカイン）は、アミノ安息香酸とほぼ同じ機能を持つアミノアミドの誘導体です。この化合物は1946年に発見され、1948年に医療目的で使用され始めました。
現在、リドカインは世界保健機関（WHO）の必須医薬品リストに含まれています。以下は、リドカイン、その利点、投与量、使用方法、および発生する可能性のある副作用のリスクに関する完全な情報です。
リドカインとは何ですか？
リドカインは、痛みや痛みを軽減するために使用される局所麻酔薬です。リドカインの局所製剤は、痔核によって引き起こされる直腸痛の治療にも使用されます。
また、局所効果を長引かせ、出血を減らすために、エピネフリンなどの少量のアドレナリン薬と混合されることもよくあります。
リドカインは、非経口製剤（注射）および軟膏として一般的に見られるジェネリック医薬品として入手可能です。この混合物は、皮膚や粘膜に直接塗布して、その部分を無痛にすることもできます。
リドカインの機能と利点は何ですか？
リドカインは、ナトリウムチャネルを遮断する薬剤としての機能を持っているため、心臓の収縮率を低下させることができます。神経の近くに注入された場合、神経は脳との間で信号を送信できません。
局所麻酔または神経ブロックに使用される場合、リドカインは通常数分以内に働き始め、30分から3時間続きます。
健康の世界では、リドカインには次の問題を克服する利点があります。
心室性不整脈
注射によって与えられるリドカインは、アミオダロン、プロカインアミド、またはソタロールの代わりに不整脈の代替薬として与えられるかもしれません。この薬は、心筋梗塞後または心臓手術後の急性心室性不整脈の治療にも投与される場合があります。
禁忌のために一次薬剤、特にアミオダロンを投与できない場合は、代わりにリドカインを投与することができます。この薬を投与する前に、まず非急性症状について医学的検査を実施することによって検討する必要があります。
局所または局所麻酔
リドカインは、外科的処置（口腔外科を含む）、診断および治療的処置、および産科的処置における局所または局所麻酔のために投与することができます。
時には、ベンゾカインなどの他の局所麻酔薬を使用できない場合に、痛みを和らげるための歯科治療でも投与されます。この薬も代替薬であり、特定の副作用は示されていません。
てんかん重積状態
リドカインは、神経膜を安定させ、インパルスの伝導に必要なNaイオンの動きを阻害する性質があります。これらの特性により、リドカインは、主な治療法が反応しない場合、発作状態の最後の手段として投与することができます。
リドカインのブランドと価格
医師の勧めがあれば、この薬を手に入れることができます。インドネシアで流通しているリドカインのいくつかのブランドは、エクストラカイン、リドックス、リグノベル、イナカイン、ロキシン、キファカイン、ペハカインなどです。
以下は、特定の薬局で入手可能なリドカインのいくつかのブランドとその価格に関する情報です。
ジェネリック医薬品
- リドカイン注射2％20mg / ml。 キミア・ファーマが製造した無菌注射剤。この薬は通常Rp.2,327 /アンプルの価格で販売されています。
- リドカイン注射2ml2％20mg / ml。 Phaprosによって製造された無菌の注射可能な製剤。あなたはRp.2,130 /チューブの価格でこの薬を手に入れることができます。
- リドカイン2％注射1ml。 デュラが製造した無菌注射剤で、2,150ルピア/個の価格で入手できます。
特許薬
- コルメ点耳薬8ml。 点耳薬の調製には、クロラムフェニコールとリドカインHClが含まれています。この薬はInterbatによって製造されており、55,398ルピア/個の価格で入手できます。
- キシロカイン2％シリンジジェル10gr。 局所麻酔用のジェル製剤で、一時的な麻痺効果があります。この薬はアスペンによって製造されており、86,411ルピア/個の価格で入手できます。
- リポシン軟膏10gr。 軟膏製剤には、バシトリン6.67 mg、リドカイン40 mg、硫酸ネオマイシン5mgが含まれています。この薬はファロスによって製造されており、55,540ルピア/チューブの価格で入手できます。
- オトパイン点耳薬8ml。 ポリミキシン、ネオマイシン、フルドロコルチゾン、およびリドカインを含む急性および慢性中耳炎を治療するための点耳薬の調製。この薬はInterbatによって製造されており、Rp。109,618/ pcsの価格で入手できます。
- Dolones cr5mg。 局所用クリーム製剤には、サンベファーマが製造したプリロカインとリドカインが含まれています。この薬は71,946ルピア/個の価格で手に入れることができます。
- トプシー5％cr5gr。 プリロカインとリドカインを含む皮膚外科手術のための局所麻酔薬の準備。この薬はGaleniumPharmasia Laboratoriesによって製造されており、64,951ルピア/チューブの価格で入手できます。
リドカインの使い方は？
医師の指示に従って、外用薬の使用に関する指示を注意深く読み、それに従ってください。推奨以上の薬を使用しないでください。わからないことがある場合は、再度医師または薬剤師にご相談ください。
特に治療の用量と目的を決定する際には、細心の注意を払って薬を使用してください。局所薬の不適切な使用は死につながる可能性があります。
局所製剤は通常、患部の用量に応じて適用するのに十分です。注射の準備のために、通常、医療関係者によって静脈または皮下に与えられます。
局所薬は口から服用するのではなく、皮膚にのみ使用してください。この薬が目、鼻、口、直腸、または膣に入った場合は、すぐに水ですすいでください。
皮膚を麻痺させたり、痛みを和らげるために必要なだけ薬を使用してください。開いた傷や炎症を起こした傷には注意してください。傷ついた皮膚や炎症を起こした皮膚は、健康な皮膚よりも多くの局所薬を吸収する可能性があります。
皮膚の腫れや深い刺し傷の部分には薬を塗らないでください。重度の火傷や擦り傷など、赤くなったり水ぶくれができた皮膚には使用しないでください。あなたの医者がそれをするようにあなたに言わない限り、治療された皮膚を何かで覆わないことが最善です。
使用後は、湿気や高温の日光を避け、室温でリドカインを保管してください。これらの薬は危険なので、子供やペットの手の届かないところに使用済みの薬を保管してください。
リドカインの投与量はどれくらいですか？
成人用量
心室性不整脈の救急医療
- 通常の投与量：三角筋に300mgを注射。
- 必要に応じて、60〜90分後に投与を繰り返すことができます。
脊椎からの麻酔
- 通常の分娩の場合：5％溶液の場合は50 mg、1.5％溶液の場合は9〜15mg。
- 帝王切開の場合：5％溶液調製で75mg。
- その他の外科的処置：75-100mg。
無脈性心室細動または心室頻脈
- 通常の投与量：体重1kgあたり1〜1.5mgで、必要に応じて繰り返すことができます。
- 最大用量：1kgあたり3mg。
局所麻酔
- 2％溶液として：300mgをうがいして口や喉の痛みのために排出するか、必要に応じて咽頭の痛みのために飲み込みます。 3時間ごとより頻繁に使用しないでください。
- 最大用量：1日あたり2.4gr。
- 4％溶液として：1日あたり40mgから200mg。
- 10％溶液として：歯科治療のために10-50mgを粘膜に噴霧します。
目の局所麻酔薬
- 通常の投与量：手順が実行される目の領域に2滴を適用します。
- 効果を維持するために投与を繰り返すことができる。
痔核とかゆみ
- 通常の投与量：局所的に塗布するか、アプリケーターを使用して直腸に薬剤を塗布します。
- 治療の最大用量は1日6回です。
尿道の局所麻酔
- 女性用の2％ジェルとしての通常の投与量は、検査の数分前に尿道に60-100mg挿入されます。
- 男性の2％ゲルとしての通常の投与量は、カテーテル挿入前は100〜200 mg、サウンディングまたは膀胱鏡検査前は600mgです。
リドカインは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？
我ら。食品医薬品局（FDA）は、リドカインを妊娠カテゴリーの薬物に含めています NS。
調査研究は、この薬が実験動物に害のリスクをもたらさないことを示しました。しかし、妊婦を対象とした管理された研究はまだ不十分です。薬物投与は、薬物のリスクと利点を慎重に考慮して行うことができます。
この薬は母乳に吸収されることも知られているため、授乳中の母親による使用はお勧めしません。この薬は母乳で育てられた赤ちゃんに影響を与える可能性があるので、さらに医師に相談することをお勧めします。
リドカインの考えられる副作用は何ですか？
リドカインを使用したときに次の副作用が発生した場合は、治療を中止し、医師にさらに相談してください。
- じんましん、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れなどのアレルギー反応の症状。
- 薬を服用した場所での激しい灼熱感、刺痛、または刺激
- 腫れや発赤
- 薬を服用した後の突然のめまいまたは眠気
- 混乱、かすみ目、耳鳴り
- 体温の異常な上昇
- 低血圧
- 攪拌
- 心配
- 昏睡
- 幻覚
- 陶酔感
- 頭痛
- 呼吸抑制
- 発作
- 結膜充血、角膜上皮の変化、複視、または視力の問題（眼科麻酔の場合）。
リドカインの使用後に発生する可能性のある一般的な副作用は次のとおりです。
- 薬が使用されている場所での軽度の刺激
- 誤って薬を塗ったところのしびれ
警告と注意
麻痺薬に対するアレルギー反応の病歴がある場合は、局所リドカインを使用しないでください。
レーザー脱毛などの美容処置中など、医師の推奨なしに薬を使用すると、致命的な過剰摂取につながる可能性があります。過剰摂取は、マンモグラフィを受ける前に麻痺薬で治療されている女性にも発生します。
次の病歴がある場合は、リドカインを使用しても安全であると医師に伝えてください。
- 肝疾患
- 循環血液量減少
- 心臓閉塞または他の伝導障害
- うっ血性心不全
- 徐脈
- 呼吸抑制
- 心臓のリズムを安定させるために薬も服用している場合。
局所リドカインは、胎児に害を及ぼすとは考えられていません。ただし、妊娠しているかどうかは医師に伝えてください。また、授乳中に赤ちゃんの口に触れる可能性のある場所に薬を適用することは避けてください。
リドカインという薬のいくつかのブランドはベンジルアルコールを含んでいるので、その使用は2歳未満の子供を対象としていません。この薬はまた、新生児、特に未熟児には使用できません。
他の薬との相互作用
- リドカインは、スキサメトニウムの神経筋遮断効果を競合的に増強することができます。
- この薬は、抗不整脈薬と一緒に投与された場合、心筋うつ病のリスクを高める可能性があります。
- プロプラノロールおよびシメチジンと併用すると、薬物代謝を低下させることができます。
- リドカインは、フェニトインを静脈内投与すると、追加の心臓への影響のリスクを高める可能性があります。ただし、フェニトインやその他の酵素誘導剤を長期間使用すると、リドカイン治療の必要性が高まる可能性があります。
- リドカインは低カリウム血症を引き起こし、アセタゾラミド、利尿薬、チアジドと併用すると逆の効果があります。
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