フェンタニル

フェンタニル（フェンタニル）は、鎮痛剤としてよく使用されるフェニルピペリジンに由来する合成オピオイド薬です。この薬はモルヒネと同じグループに属しています。

フェンタニルは、1968年に米国で最初に医療用として承認されました。現在、この薬は世界保健機関（WHO）の必須医薬品リストに含まれており、インドネシアを含むさまざまな国で広く使用されています。

以下は、フェンタニル、その利点、投与量、使用方法、および発生する可能性のある副作用のリスクに関する完全な情報です。

フェンタニルとは何ですか？

フェンタニルは、手術後や悪性癌などの激しい痛みや痛みを和らげるために使用される麻薬性鎮痛薬です。この薬は、他の薬が効かなくなったときに他の激しい痛みを和らげるために処方されることもあります。

通常、フェンタニルは経皮的に、すなわち石膏の形で皮膚の表面を通して与えられます。その後、薬はゆっくりと吸収され、心臓に直接循環系に入ることができます。この薬は医師の監督の下でのみ使用することができます。

時には、急性の痛みの状態を制御するために、薬が非経口的に投与されることもあります（注射）。

フェンタニルの機能と利点は何ですか？

フェンタニルは、体のオピオイド受容体に結合し、脳内のドーパミンレベルを上昇させることにより、鎮痛剤として機能します。

ドーパミンのレベルが上がると、リラクゼーションを経験し、痛みを軽減し、多幸感（幸福感の増加）を引き起こす可能性があります。

フェンタニルは呼吸中枢と咳反射を抑制し、目の瞳孔を収縮させます。この薬は数分以内に痛みを和らげる働きがあり、効果の持続時間はわずか30〜90分と短いです。

医療分野では、フェンタニルは次のような症状によく使用されます。

急性の痛み

フェンタニルは、手術中および手術後の鎮痛剤として（非経口的に）投与されます。通常、これらの薬は、診断手順のように、短期間の痛みを治療するために投与されます。

フェンタニルは脂溶性が高いため、血液脳脊髄液バリアをより簡単に通過します。したがって、モルヒネよりも早く鎮痛効果を生み出すことができます。

作用時間が短いため、この薬は鎮痛目的と鎮静からの迅速な回復に適しています。使用を最適化するために、この薬は通常、他の適切な薬と一緒に与えられます。

薬は筋肉内（筋肉内）への注射で投与できますが、静脈内（静脈内）への注射をお勧めします。これは、筋肉内注射を繰り返し使用すると、痛みや外傷を引き起こす可能性があるためです。

悪性がん性疼痛

悪性がんによる痛みの緩和の治療には、通常、長期的な治療が必要です。したがって、パッチまたはパッチの形のフェンタニルは、悪性癌性疼痛を緩和するために処方されることがよくあります。

ただし、この薬は、患者が十分な鎮痛を受けることができない場合にのみ代替として与えられます。その理由は、フェンタニルは、適切な用量であっても、依存、過剰摂取、および死亡を引き起こすリスクが高いためです。

特に長期的には、この薬を患者に与えることを本当に検討する必要があります。患者がオピオイド薬に不耐性であることがわかっている場合は、薬を投与しないでください。

その他の慢性的な痛み

経皮投与されたフェンタニルは、癌とは関係のない他の慢性疼痛の治療にも投与できます。一般的に、薬は慢性的な痛み、つまり3か月以上続く痛みのために投与されます。

患者がより安全でより適切な他の慢性疼痛治療薬に反応しない場合は、この薬の投与が検討されます。

長期の薬物投与は、起こりうる依存を予測するために適切な行動療法を伴わなければなりません。そのため、使用中は医師の注意が必要です。

麻酔

フェンタニルは、外科手術の麻酔薬（麻酔）として使用できます。この薬は、全身麻酔と局所麻酔の両方に投与されます。

フェンタニルは、短期間の軽度の手術で手術前に麻酔を導入するために投与することもできます。たとえば、患者が目を覚ましている、または軽い鎮静状態にあることを必要とする診断手順または治療。

さらに、この薬は、頻呼吸および術後せん妄の発症を予防または緩和することもできます。

フェンタニル薬のブランドと価格

この薬は、医師の厳格な監督の下でのみ使用する必要があります。インドネシアで流通しているフェンタニル薬のいくつかのブランドはDurogesicです。

この薬は、病院などのいくつかの医療機関で見つけることができます。病院の保健施設または麻薬の配布許可を持っている特定の薬局のいずれかで、医師によって処方された薬を入手することができます。

フェンタニルは、違法行為を含む特別許可の範囲外であるため、他の薬局では見つけるのが難しい場合があります。

フェンタニルはどのように服用しますか？

使用説明書と医師が処方した用量に従って薬を使用してください。推奨以上の薬を使用しないでください。

この薬を服用しているときに、過度に興奮したり、もっと薬を服用する必要があると感じたりするなど、行動に変化があった場合は、医師に相談してください。

注射の形での薬の準備は、静脈（静脈内）または筋肉（筋肉内）のいずれかに、医師によって与えられます。

経皮パッチ製剤の場合、傷ついた皮膚には適用しないでください。パッチがしっかりとくっつくように、胸、上腕、背中などの皮膚の平らな部分にパッチを適用します。

経皮吸収型薬剤を適用するには、次の手順に従ってください。

ラッパーからテープ/スクラッチを取り除きます。はさみはスラットを切る可能性があるため、使用しないでください。医師の指示がない限り、パッチを切らないでください。
パッチの裏側からプラスチックをはがします。パッチの粘着部分には触れないでください。
パッチの粘着性のある部分を、皮膚の均一で乾燥した無傷の領域に適用します。毛が多すぎる皮膚は避けてください。必要に応じて、パッチがくっつきやすいように皮膚に髪を留めてください。
包帯やテープなどでパッチを覆わないでください。うまく付着しないパッチを見つけた場合は、医師または薬剤師に相談してください。
パッチに触れた後は手を洗ってください。流水で手を洗うことをお勧めします。

パッチを使用するときは、強い熱や日光にさらさないでください。これにより、皮膚に吸収されるフェンタニルの量が増加し、副作用や過剰摂取のリスクが高まる可能性があります。

症状が悪化する可能性があるため、急に薬の使用を中止しないでください。治療を中止したい場合は医師にご相談ください。医師はゆっくりと用量を減らし、別の適切な薬に切り替えることがあります。

軽度の手術や歯科治療を含む手術を受ける場合は、フェンタニルを服用していることを医師に伝えてください。

使用後は湿気や日光を避け、常温で保存できます。薬は安全な場所に保管し、子供の手の届かないところに保管してください。