健康

水頭症:原因、リスク、症状および治療

「脳内の水」としても知られる水頭症は、脳室と呼ばれる脳の空洞に脳脊髄液が異常に蓄積することによって引き起こされる状態です。

実際、この脳脊髄液の主な機能は、頭蓋腔内の脳を保護することです。

しかし、水頭症の場合、ドレナージを妨げる閉塞のために脳室に蓄積があります。さまざまな情報源から編集された、水頭症について知っておくべきことがいくつかあります。

頭のサイズを大きくする

水頭症はギリシャ語で水を意味する水頭症と頭を意味するケパロスに由来します。頭に水がたまると、頭のサイズが大きくなることがあります。

この体液の蓄積は、脳を取り巻く組織を圧迫する頭蓋骨への圧力を高める可能性もあります。

その結果、この病気は発作や脳損傷を引き起こす可能性があります。そのため、水頭症は治療せずに放置すると致命的となる可能性があります。

水頭症タイプ

正常な心室と閉塞した心室の違いは、水頭症を引き起こします。写真:///2.bp.blogspot.com/

水頭症には、次のようないくつかの種類があります。

先天性水頭症

この状態は出生時から発生し、通常は妊娠中の母親からの感染によって引き起こされます。感染症は、風疹、おたふく風邪、または二分脊椎などの先天性欠損症によって引き起こされる可能性があります。

米国の国立水頭症財団は、アメリカの500人に1人の赤ちゃんが水頭症で生まれていると述べています。この病気は、ダウン症や難聴ではなく、最も一般的な病気の1つです。

後天性水頭症

後天性水頭症は通常、赤ちゃんが生まれた後に発症します。通常、脳卒中、脳腫瘍、髄膜炎によって引き起こされるか、深刻な頭部外傷が原因である可能性があります。

交通性水頭症

このタイプは通常、心室を出た後に脳脊髄液が遮断されたときに発生します。脳脊髄液がまだ脳室の間を流れることができるので、「コミュニケーション」と呼ばれます。

非交通性水頭症

閉塞性水頭症としても知られるこのタイプは、心室間の薄い接続が完全にブロックされたときに発生します。

正常圧水頭症

通常、50歳以上の人にのみ発生します。この病気は、脳卒中、怪我、感染症、手術、または出血の後に発症する可能性があります。

しかし、多くの場合、医師はこの年齢層の人々に水頭症の正確な原因が何であるかさえ知りません。

米国では、国立神経疾患・脳卒中研究所が、このタイプの水頭症を経験した高齢者が375,000人いると述べています。

水頭症ex-vacuo

このタイプは、脳卒中、脳への外傷、または変性疾患の後に発生します。脳組織が収縮すると、脳室が大きくなります。

水頭症の症状

先天性水頭症の症状は次のとおりです。

  • 呼吸困難
  • 手足の筋肉が硬くなり、収縮しやすくなる可能性があります
  • 座ったり這ったりするなど、子供の成長のいくつかの段階が遅れる場合があります
  • 泉門、または頭の上の柔らかい部分は、硬く感じて突き出ています。
  • 過敏性または眠い、あるいはその両方
  • 首や頭を曲げたり動かしたりするのを嫌がる
  • 食べにくい
  • 頭が通常より大きく見える
  • 頭皮は薄くてツヤがあり、頭皮に血管が見えることもあります
  • 目の瞳孔は、一般に「日没」として知られている下まぶたの近くに見ることができます
  • 甲高い泣き声
  • 発作の可能性
  • 嘔吐の可能性

以下は、出生後に発症する後天性水頭症の症状です。

  • まれなケースですが、排便失禁
  • 混乱している、混乱している、またはその両方
  • 眠気と無気力
  • 頭痛
  • 簡単に怒り、悪化する可能性があります
  • 食欲減少
  • 吐き気
  • 性格の変化
  • かすみ目やゴーストなどの視力の問題
  • 発作またはけいれん
  • 尿失禁。
  • 投げる
  • 特に大人の歩行困難

一方、正常圧水頭症の症状は通常、次のように発症するまでに数か月かかります。

  • 歩行の変化:歩きたいときに最初の一歩を踏み出すと、歩くのではなく、足を引きずっているように見えることがあります。
  • 思考プロセスが遅くなります。質問やその他の状況での応答が遅くなります。情報を処理する能力も低下します。
  • 尿失禁:これは通常、歩行の変化後に発生します。

水頭症の危険因子

次の要因が水頭症のリスクを高める可能性があります。

  • 早産:早産の赤ちゃんは、水頭症につながる可能性のある脳室への出血(脳室内出血)のリスクがあります。
  • 妊娠中の問題:妊娠中に子宮内で発生する感染症は、胎児に水頭症を発症するリスクを高めます。
  • 胎児の発育に関する問題:一例は、胎児の脊柱の不完全な閉鎖です。

水頭症のリスクを高める可能性のある他の状態は次のとおりです。

  • 脊髄または脳の損傷および腫瘍
  • 神経系の感染症
  • 脳の出血
  • 重度の頭部外傷

水頭症の原因

この病気は、脳内に体液がたまりすぎた場合、特に脳室に脳脊髄液が過剰に蓄積した場合に発生します。

この水頭症には多くの原因が考えられますが、基本的な理由は通常次のとおりです。

  • 脳脊髄液の産生が多すぎます。
  • 脳内の脳室の1つが遮断または狭窄し、脳脊髄液の流れが停止または遮断されて、脳を離れることができなくなります。
  • 脳脊髄液は血流にろ過することはできません。

さらに、タイプ別の水頭症の原因は次のとおりです。

先天性水頭症

この病気の最も一般的な原因は、新生児の中脳水道の閉塞です。この中脳水道は、2つの大きな脳室をつなぐ中脳のチャネルです。

さらに、成長中の赤ちゃんの健康状態によって、脳の発達に問題があるかどうかを判断できます。たとえば、水頭症は重度の二分脊椎の子供によく見られます。

先天性水頭症の原因の1つは、妊娠中に発生する感染症です。これは、赤ちゃんの脳の発達を妨げる可能性があるためです。これらの感染症のいくつかは次のとおりです。

  • サイトメガロウィルス
  • 風疹
  • おたふく風邪
  • 梅毒
  • トキソプラズマ症

後天性水頭症

出生後に獲得される水頭症の状態は、通常、心室間の閉塞を引き起こす傷害または病気によって引き起こされます。とりわけ:

  • 脳の出血
  • 脳の損傷には、損傷、感染、特定の化学物質への曝露、免疫系の問題など、いくつかの原因が考えられます。
  • 脳腫瘍、脳内の癌または非癌性細胞の増殖
  • 脳または脊髄の内層の炎症が原因で発生する髄膜炎
  • 脳卒中は、脳への血流を妨げる血栓や動脈や血管の破裂が原因で発生します

正常圧水頭症

この状態は通常、50歳以上の人に発生します。ほとんどの場合、医師は原因が何であるかを知りませんが、脳卒中、感染、または脳の損傷の後にこの状況が発生することがあります。

この状態を引き起こす2つの理論があります。すなわち、脳脊髄液が血流に適切に吸収されないということです。これは、脳が脳脊髄液を大量に生成しなくなったために発生します。

したがって、長期間にわたって脳内の圧力が上昇し、脳の損傷を引き起こす可能性があります。

次に、心臓病、高コレステロール、糖尿病などの他の状態が正常な血流を妨げ、脳組織の軟化につながる可能性があります。脳組織が柔らかいほど、脳圧は高くなります。

水頭症の診断

この病気の診断も、その種類に基づいて行われます。

先天性水頭症

定期的な出生前超音波スキャンは、成長中の胎児の妊娠中に水頭症を検出することができます。

超音波スキャン時に異常な状態が見つかった場合は、脳のより詳細な画像を提供するMRIスキャンやCTスキャンなどのさらなるテストを続行するように求められます。

出産後、赤ちゃんの頭は定期的に測定されます。頭のサイズに異常がある場合は、さらに診断テストが行​​われます。

後天性水頭症

子供または大人に水頭症の兆候または症状がある場合は、次の措置が取られます。

  • 病歴チェック
  • 身体的および神経学的検査
  • CTやMRIスキャンなどの画像スキャン

正常圧水頭症

このタイプの診断は、発生する症状が通常はより微妙で突然発生しないため、より複雑です。

水頭症の治療

シャントの設置は、水頭症を治療する1つの方法です。写真://fetaltonewborn.org/

水頭症は、治療せずに放置すると危険な場合があります。治療は、発生した脳の損傷を正常化しない場合があります。

この治療の目標は、さらなる脳の損傷を防ぐことです。 1つの方法は、脳脊髄液の流れを正常化することです。これには、次のいずれかの操作が必要です。

シャントの取り付け

シャントは、バルブ付きホースから作られた排水システムです。これらのバルブは、脳脊髄液が正常に正しい方向に流れるのを助けます。

医師は、チューブの一方の端を脳に配置し、もう一方の端を胸部または腹腔に配置します。脳内の余分な水分はチューブのもう一方の端に流れ、水が脳に吸収されやすくなります。

このシャントの設置は、水頭症の治療のために最も一般的に行われる手術です。このシャントの設置は通常恒久的であり、適切に機能し続けることを確認するために定期的に監視する必要があります。

脳室開窓術

この手順は、シャント配置の代わりに実行されます。この手順では、脳脊髄液が脳を離れることができるように、心室の下または心室の間に穴を開けます。

水頭症のリスクを減らす方法

この病気を予防することはできませんが、次のような病気を発症するリスクを減らすことができます。

  • 妊娠中は必ず出産前のケアを受けてください。これにより、水頭症を引き起こす可能性のある早産の可能性を減らすことができます
  • 水頭症につながる可能性のある病気を予防できる予防接種を受ける
  • 水頭症のリスクにさらされている病気や感染症に対して適切な治療を受けていることを確認するために、定期的なスキャンを取得してください
  • 自転車に乗ったり、車を運転したりする際の頭部の怪我を防ぐために、ヘルメットやシートベルトなどの安全装置を使用してください
  • ベビーカーを使用するなど、運転中は子供が安全装置を使用していることを確認してください

常に健康に気を配り、水頭症などの致命的な病気につながる可能性のある病気や感染症のリスクを減らしてください。

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