どのような状態の人がサイトカインストームに対して最も脆弱ですか？

現在、COVID-19患者のサイトカインストームは、死亡のリスクが高いため、話題となっています。しかし、すべてのCOVID-19患者がサイトカインストームを経験するというのは本当ですか？それでは、そのような状態の人々はサイトカインストームの影響を受けやすいのでしょうか？

サイトカインストームとは何ですか？

ページから説明を開始 NCBIサイトカインストームは、感染やその他の刺激に反応して不適応なサイトカインを放出するために使用される一般的な用語です。

病因は複雑ですが、局所レベルと全身レベルの両方で、炎症性サイトカイン産生の調節制御の喪失が含まれます。この病気は急速に発症し、かなり高い死亡率を引き起こします。

いくつかの証拠は、COVID-19疾患の流行中に、一部の患者における中程度の重度の悪化も、サイトカインの過剰かつ不規則な放出と密接に関連していることを示唆しています。

サイトカインストームは、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。時々、これらは軽度のインフルエンザのような症状です。また、重篤で生命を脅かす可能性もあります。通常、患者に発生する症状は次のとおりです。

非常に低い血圧と血液凝固の増加も、重度のサイトカインストーム症候群の兆候である可能性があります。心臓はいつものようにポンピングしないかもしれません。

その結果、サイトカインストームは複数の臓器系に影響を及ぼし、臓器不全や死亡につながる可能性があります。

内科専門医博士Ceva Wicaksono Pitoyo、SpPD-KPは、これまでCOVID-19患者のいくつかの症例を調べた後、このサイトカインストームの状態は主に55〜65歳の人々が経験していると説明しました。

したがって、年齢要因は、サイトカインストームを経験するかどうかに大きく影響します。

55〜65歳の人はサイトカインストームの影響を受けやすく、おそらく人が年をとるにつれて、免疫細胞が免疫応答をインテリジェントに調節する能力が低下するためです。

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ページからの説明によると 免疫学のフロンティアSARS-CoV-2感染には、次の3つの進行段階があります。

次に、サイトカインストームの発生を防ぐために必要な治療、および症状がないか軽度の感染の初期段階は、さらなる損傷を制御するための積極的な治療の重要な期間です。

ウイルス感染を阻害し、ウイルス複製を破壊する抗ウイルス薬は、COVID-19によって引き起こされる直接的な細胞損傷を軽減する可能性があります。

過活動性炎症反応を阻害する免疫調節療法との適切な組み合わせは、ウイルスによって引き起こされるサイトカインストームに耐えることができます。

現在、特に直接的なサイトカイン阻害と免疫調節療法の分野で、COVID-19患者のサイトカインストームを制御するための潜在的な介入を調査するためにいくつかの臨床試験が開始されていることが知られています。

重度の症状を経験しているCOVID-19患者、特に病院で治療を受けている患者については、サイトカインを含む検査が帰国前に実施されます。これは、COVID-19患者が治癒したと宣言されてから間もなくサイトカインストームが現れなかったために行われました。

研究者たちは、COVID-19患者のサイトカインストーム症候群を治療するためのさまざまな治療法を積極的に模索しています。

たとえば、 非常に健康、キネレット（アナキンラ）は、関節リウマチや免疫系に影響を与える可能性のあるその他の病状のある人を治療するために使用されることがある生物学的療法です。

この治療法は、インターロイキン1（IL-1）として知られる特定のサイトカインの活性をブロックします。自己免疫状態のサイトカインストームを持つ人々を助けることがあります

研究者たちは現在、この治療法がCOVID-19によるサイトカインストーム症候群の重症患者を助けることができるかどうかを研究しています。

もう1つの例は、関節リウマチやその他の症状に使用できる生物学的療法であるアクテムラ（トシリズマブ）です。この治療法は、別のサイトカインであるインターロイキン6（IL-6）の活性をブロックします。

アクテムラは以前、白血病などの治療の副作用として発生したサイトカインストームの治療に使用されていました。

科学者たちは現在、この治療法や他の多くの潜在的な介入を調査しています。理想的には、いくつかの治療法は、COVID-19による死亡の減少を引き起こしているサイトカインストームの影響を抑えるのに役立つことがわかります。

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