飲み込むことは簡単なことのように思えるかもしれませんが、脳、神経、筋肉、食道が同時に働く必要があるため、実際には非常に複雑です。
さまざまな病気が嚥下障害を引き起こす可能性がありますが、最も一般的なものの1つは、脳卒中患者の嚥下障害(嚥下障害)です。
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嚥下障害の症状
メイヨークリニックによると、嚥下障害は、食べ物や水分を口から胃に移動するためにより多くの時間と労力が必要であることを意味します。
一部の人々は嚥下障害を経験し、それを認識していません。これは病気を診断せず、治療が遅すぎます。したがって、嚥下障害の症状には次のものが含まれることを知っておくことが重要です。
- 食べながら窒息する
- 嚥下時の咳や窒息
- 唾液分泌
- 食べ物や胃酸が喉に戻る
- 繰り返される腹痛
- 嗄声
- 喉や胸、胸骨の後ろに食べ物が詰まっている感覚
- 原因不明の体重減少
- 食べ物を持ち帰る(吐き戻し)
- 口の中の食べ物をコントロールするのが難しい
- 嚥下プロセスの開始の難しさ
- 再発性肺炎
- 口の中の唾液を制御できない。
脳卒中患者の嚥下障害
これがたまにしか起こらない場合は、おそらくあまり心配する必要はありません。この状態は一般的に、速すぎる食事や食べ物を適切に噛んでいないことが原因で発生します。
ただし、持続性の嚥下障害は、脳卒中などの深刻な治療を必要とする病状を示している可能性があります。
NCBIからの報告によると、脳で血管事故を経験した100人の患者のうち、約50〜60%が嚥下障害の症状を示しています。残りは誤嚥または意識喪失の証拠があることが知られています。これらの2つの症状は、脳卒中の最も一般的な初期症状です。
脳卒中はどのように嚥下障害を引き起こしますか?
嚥下には3種類あります。1つ目は約1分に1回の不随意嚥下、2つ目は咽頭への不随意な食物の落下などの突然の刺激によって引き起こされる反射性嚥下、3つ目は咽頭への不随意嚥下です。食べる。
嚥下が意識的に引き起こされ、意志を伴う場合、活性化される脳の多くの領域があります。人が脳卒中を起こした場合、これは起こりません。
脳卒中患者では、通常、嚥下中に活動するはずの脳の1つ以上の領域が損傷します。これは、飲み込む人の能力を妨げるでしょう。
嚥下障害の症状は、脳卒中が脳幹を攻撃したり、この領域で出血を引き起こしたりした場合にも発生する可能性があります。最後に、脱脂軸に沿った神経または筋肉への損傷も嚥下障害を引き起こす可能性があります。
嚥下障害の管理
嚥下障害または嚥下障害を治療するいくつかの方法がありますが、これらは障害の種類によって区別されます。
1.口腔咽頭嚥下障害(高嚥下障害)の治療
これは通常、パーキンソン病や脳卒中などの神経の障害によって引き起こされます。一般的に、使用される治療法は次のとおりです。
嚥下療法
これは言語聴覚士と一緒に行われます。個人は適切に飲み込む新しい方法を学びます。運動は、筋肉とその反応の仕方を改善するのに役立ちます。
ダイエット
飲み込みやすい食べ物や水分、またはそれらの組み合わせを与えます。
チューブを介した供給
患者が肺炎、栄養失調、または脱水症のリスクがある場合は、経鼻胃管(経鼻胃管)またはPEG(経皮内視鏡的胃瘻造設術)を介して栄養補給する必要があります。
PEGチューブは、腹部に直接、腹部の小さな切開を通して外科的に埋め込まれます。
食道嚥下障害(低嚥下障害)の治療
一般的に、食道嚥下障害の治療には手術が必要です。詳細については、次の説明を参照してください。
- 食道を広げる必要がある場合(たとえば、狭くなるため)、拡張、小さなバルーンを挿入してから膨らませることができます(その後取り外します)。
- ボツリヌス毒素(ボトックス)–通常、硬くなる食道の筋肉を麻痺させるために使用されます(アカラシア)。
- 嚥下障害が癌によって引き起こされる場合、患者は治療のために腫瘍学者に紹介され、腫瘍の外科的切除が必要になる場合があります。
嚥下障害は自然に解消できますか?
一部の嚥下障害状態は、時間の経過とともに自然に改善することが知られています。これは、脳卒中による嚥下障害の場合にも当てはまります。
しかし、このシステム、特に横紋筋を含むシステムを使用しないと、嚥下に使用される臓器が弱くなり、成長が停止し始めます。
嚥下能力は治療なしで戻る可能性がありますが、この待機期間中、嚥下筋は次第に弱くなります。したがって、医師はこの障害が自然に治癒することを期待して治療を遅らせるべきではありません。
嚥下障害患者の治療では、嚥下療法が非常に重要です。これは、正常に機能し続けるために嚥下筋を維持する必要があるためです。
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