世界保健機関（WHO）を引用すると、ハンセン病またはハンセン病は多くの古代文明の文献に記録されている病気です。実際、歴史上、この状態に苦しむ人々はしばしば社会に追放されてきました。
この病気は多くの国、特に熱帯または亜熱帯気候の国で発生します。この病気はかつて伝染性が高く致命的な病気として恐れられていました。現在、ハンセン病は効果的に治療でき、その感染を抑えることができます。
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ハンセン病とは何ですか？
ハンセン病は、皮膚組織、末梢神経、および鼻と上気道の内層を攻撃する慢性的で進行性の細菌感染症です。
この病気は、皮膚潰瘍、神経損傷、筋力低下を引き起こします。治療せずに放置すると、この病気は重度の障害と重大な障害につながる可能性があります。
ハンセン病の原因は何ですか？
顔や体の他の部分のハンセン病は、らい菌によって引き起こされます。これらの細菌は非常にゆっくりと増殖し、感染の兆候が現れるまでに最大20年かかる場合があります。
ハンセン病のリスクが高いのは誰ですか？
実際、ハンセン病は誰をも攻撃する可能性があります。しかし、この病気にかかる最大の危険因子は、感染者と長期間直接接触することであることも知っておく必要があります。
また、家が不十分できれいな水源がないなど、条件の悪い風土病地域に住む人々も、この病気にかかるリスクがあります。
さらに、免疫力が弱く、栄養状態が悪いと、この病気が伝染するリスクが高くなります。
ハンセン病の症状と特徴は何ですか？
最初は、この病気の症状はほとんどはっきりと見えません。原因菌と接触してから症状が現れるまで、通常3〜5年程度かかります。
細菌と接触してから症状が現れるまでの期間を潜伏期間と呼びます。
細菌の潜伏期間が長いため、医師は患者がいつどこで感染したかを判断することが困難です。場合によっては、20年後まで症状がありません。
この病気は主に、末梢神経と呼ばれる脳や脊髄の外側の皮膚や神経を攻撃します。この病気は、目や鼻の内側を覆う薄い組織にも影響を与える可能性があります。
患者が経験する症状のいくつかは次のとおりです。
- 鼻血
- 目がよく乾く
- 皮膚に隆起があります
- 眉毛やまつげの喪失
- 肌が厚く、硬く、乾燥しているように感じる
- 足の裏に痛みのない沸騰
- 失明を引き起こす可能性のある目の問題
- 感染した皮膚領域のしびれ
- 手、腕、脚、足のしびれ
- 筋肉、特に脚と手の筋肉の衰弱
- 顔や耳の痛みのない腫れやしこり
- 特に肘と膝の周りと首の側面の神経の拡大
- 触覚、体温、または痛みに対する感覚の低下をもたらす皮膚病変
ハンセン病が原因で発生する可能性のある合併症は何ですか？
ハンセン病による合併症を経験した場合、2つの身体障害があります。
一次欠陥
この一次障害状態は、ハンセン病の人がしびれを感じる可能性があることを意味します。それだけでなく、癜風のような皮膚の斑点を引き起こす可能性があります。これは通常、すばやく短時間で現れます。
パッチは炎症を起こし、腫れ、発熱を引き起こす可能性があります。さらに、爪の手、別名曲がった手や指も発生する可能性があります。
二次欠陥
細菌の拡散が神経損傷を引き起こした場合。ハンセン病の人は、手、足、指の麻痺、またはまばたき反射の低下を経験します。皮膚も乾燥してうろこ状になる可能性があります。
ハンセン病の合併症が鼻中隔損傷、緑内障、失明、勃起不全、腎不全である場合に経験する身体障害のいくつか。
ハンセン病を克服して治療する方法は？
医師による治療
1960年代初頭、リファンピンとクロファジミンが発見され、治療に追加され、その後、多剤療法（MDT）と呼ばれるようになりました。
その後1981年、WHOは病原体を殺して患者を治療するためにMDTを推奨しました。 1995年以来、WHOは無料のMDTを提供してきました。
この病気の主な治療法は抗生物質を使用することです。患者には、1〜2年間、いくつかの種類の抗生物質の組み合わせが与えられます。この病気は、処方されたとおりに治療が完了すると治癒する可能性があります。
抗生物質の使用量と期間は、苦しんでいるタイプに基づいて決定されます。これらの種類の抗生物質のいくつかは次のとおりです。
- ダプソン
- リファンピン
- クロファジミン
- ミノサイクリン
- オフロキサシン
人口10,000人あたり1例未満の登録有病率のハンセン病の撲滅は、2000年に世界的に達成されました。過去20年間で1600万人以上の患者がMDTで治療されています。
インドネシアの医学
インドネシアでは、MDT（多剤併用療法）法を用いて治療を行っています。 WHOは1995年以来、あらゆる種類のハンセン病を治療するためにMDT療法を開発してきました。
さらに、医師は次のような抗炎症薬を処方することもあります。
- アスピリン
- プレドニゾン
- サリドマイド
あなたが妊娠している、または妊娠を計画している場合、あなたの医者はサリドマイドの服用を勧めません。この薬の使用は深刻な先天性欠損症を引き起こすからです。
自宅で自然に対処する方法
患者にとって、特に流行地域では、清潔さの維持や早期発見の実施など、治療中に考慮しなければならないことがいくつかあります。
これは、ハンセン病患者に重篤な感染症が発生しないように、自宅で治療を受けているときに実行できる簡単な手順です。
ハンセン病に一般的に使用される薬は何ですか？
薬局でのハンセン病医学
ハンセン病を治療するために、医師は通常、併用薬療法または多剤療法（MDT）を行います。一般的に、この治療は、ハンセン病の種類とその重症度に応じて、6か月から1〜2年の期間内に行われます。
MDT療法を行う際に医師によって処方されることが多い薬のいくつかは次のとおりです。
- リファンピシン
- クロファジミン
- ダプソン
ハンセン病患者のための食べ物とタブーは何ですか？
ハンセン病の人は、麻薬だけでなく、栄養摂取にも注意を払う必要があります。これは、ハンセン病の治癒を早めるために行われます。以下は、ハンセン病患者が満たさなければならないいくつかの栄養オプションです。
- ビタミンE、アーモンド、車好多、ピーナッツなどの生のナッツや種子の消費
- ビタミンA、ニンジン、サツマイモ、ほうれん草、パパイヤ、牛レバー、乳製品と卵の消費
- ビタミンD、タラ肝油、サーモン、イワシ、サバ、卵、およびビタミンD強化シリアルからのこのビタミンの摂取
- ビタミンCは、柑橘系の果物（オレンジとレモン）、マンゴー、イチゴ、トマトなどの野菜、ブロッコリーに含まれています。
- ビタミンB群、鶏肉、バナナ、ジャガイモ、きのこを食べる
- 亜鉛、カキ、チーズ、カシューナッツ、オートミールを消費する
これまでのところ、ハンセン病患者に対する特別な食事制限はありませんが、ファーストフードを避け、前述の必須栄養素のいくつかを補うことにもっと集中する必要があります。
ハンセン病を予防する方法は？
現在まで、予防に利用できるワクチンはありません。ハンセン病を予防する最善の方法は、この病気にかかっていて治療を受けていない人との長期的な接触を避けることです。
特に流行地域での早期発見は、より重篤な感染症を予防または予防するための正しいステップです。
ハンセン病の診断
この病気は、通常の皮膚よりも明るくまたは暗く見える可能性のある皮膚の斑点の出現によって識別できます。感染した皮膚の部分も赤くなることがあります。
患部でさえ、軽いタッチや針の刺し傷で感覚を失います。
状態を確認するために、医師は病気の兆候と症状を探すために身体検査を行います。
- 医師は生検を行い、皮膚や神経の小片を取り除き、検査のために検査室に送ります。
- あなたの医者はまたその形を決定するためにレプロミン皮膚試験を命じるかもしれません。
- 医師は、通常は上腕にある皮膚に不活化されたハンセン病の原因となる細菌を少量注射します。
- その結果、結核性または境界性ハンセン病に苦しむ人々は、通常、注射部位で肯定的な結果を経験します。
- 診断が十分に重症である場合、医師は他の裏付けとなる検査を行う可能性があります。
これらのサポートテストの一部は次のとおりです。
- クレアチニンテスト
- 肝機能検査または肝機能検査
- 神経生検
ハンセン病は伝染性ですか？
この病気は、患者との長期的な接触によってのみ伝染する可能性があり、数ヶ月間治療されません。しかし、コミュニティでは、その伝達に関連する多くの神話がまだあります。
次のような病気の人との偶然の接触だけではそれを得ることができません。
- 握手または抱擁
- どんな状況でも隣同士または一緒に座る
この病気は、妊娠中に母親から胎児に伝染することも、性的接触によって広がることもありません。
バクテリアの成長が遅く、病気の兆候が現れるまでに長い時間がかかるため、感染源を見つけるのは非常に難しいことがよくあります。
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ハンセン病の分類
ハンセン病を分類するための3つのシステムがあり、これらは病気に対する人の免疫応答に基づいて決定されます。この分類システムは、次の3つに分けられます。
- 一般的分類
- WHO分類
- Ridley-Jopling分類
一般的なハンセン病の分類
ハンセン病の一般的な分類には、病気に対する人の免疫応答によって影響を受ける3種類のハンセン病があります。それらのいくつかのような：
- 結核性ハンセン病
結核性ハンセン病を患っている人は免疫応答が良好であり、結果として生じる感染症はわずかな病変しか示しません。このタイプの病気は軽度のハンセン病に分類され、簡単には伝染しません。
- らい腫性ハンセン病
らい腫性ハンセン病は、それを持っている人々の免疫力を悪化させる能力があります。このタイプの病気は、皮膚、神経、その他の臓器に影響を及ぼします。らい腫性ハンセン病は伝染しやすく、病変が拡大し続けて大きなしこりを形成するのが特徴です。
- 境界線ハンセン病
境界線ハンセン病には、結核性ハンセン病とらい腫性ハンセン病が組み合わされたタイプがあります。
WHO分類
世界保健機関（WHO）は、臨床症状、影響を受ける皮膚の種類と数に基づいてハンセン病を分類しています。タイプ自体は、paucibacillaryとmultibacillaryの2つに分けられます。
- Paucibacillary。 Paucibacillaryハンセン病には、少なくとも5つの病変点があります。このタイプの病気は免疫を引き起こし、皮膚サンプルで検出できる細菌を持っていません。
- 多細菌性ハンセン病。 このタイプの病気は湿性ハンセン病としても知られており、5つ以上の病変があり、検出可能な細菌があります。多細菌性ハンセン病は漠然とした免疫感覚を持ち、多くの神経枝を攻撃します。
ハンセン病を分類することは非常に重要です。目標は、ハンセン病の種類に応じて患者を確実に治療できるようにすることです。
Ridley-Joplingハンセン病分類
Ridley-Joplingシステムを使用した臨床研究によると、ハンセン病は症状の重症度に基づいて5つの形態に分類されます。
Ridley-Jopling分類による次のグループ化：
- 結核性ハンセン病
このタイプの状態には平らな病変があり、そのいくつかは大きくてしびれています。この状態は比較的穏やかで、自然に治癒する可能性があります。
- 境界線結核性癲癇
このタイプの状態は結核に非常に似ていますが、より多く、多くの神経点に影響を及ぼします。このハンセン病はそれ自体では治癒することができず、持続するか、より重症の形態に発展し続けます。
- 正中線の赤みがかったハンセン病プラーク
この状態は、体のいくつかの領域のしびれによって特徴付けられます。この病気はまたリンパ節の腫れを引き起こします。このタイプは、境界線結核タイプの形に落ち着くか、さらに深刻なタイプに発展する可能性があります。
- 境界線ハンセン病
この状態には、平らな病変、しこりの増加、プラーク、しびれの原因となる結節など、多くの病変があります。この病気は治まるか、さらに重篤になるまで増加する可能性があります。
- らい腫性ハンセン病
現れる病変はますます細菌を伴うので、この状態は最も深刻な形態です。らい腫性ハンセン病は神経に深刻な影響を与えるため、患者の脱毛を引き起こします。
それは悪化し続けるので、苦しんでいる人はすぐに治療を受けなければなりません。
- Kustaわからない
Ridley-Jopling分類システムに該当しない不確定ハンセン病と呼ばれる形態もあります。このハンセン病は、人が皮膚病変を1つだけ持つ非常に初期の形態であると考えられています。
さらに、それは触るとわずかなしびれを経験するだけです。不確定なハンセン病は治癒するか、リドリー・ジョップリングシステムの他の5つの形態のいずれかに進行する可能性があります。
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