橋本病は、免疫系が喉頭隆起の下の首にある小さな腺である甲状腺を攻撃する状態です。この甲状腺への攻撃は甲状腺の機能を妨害し、甲状腺機能低下症を引き起こします。
これらの腺は、代謝、体温、筋力、その他多くの身体機能を調節するホルモンを放出します。橋本病により甲状腺機能低下症が発生すると、甲状腺の活動が低下し、ホルモン産生が低下します。
橋本病という名前の由来
橋本病は、1912年に発見した日本人外科医の橋本策にちなんで名付けられました。この発見は、橋本が外科で働いていたときに甲状腺組織に興味を持ったことが原因でした。
その時、橋本は4人の患者から甲状腺組織サンプルを抽出し、新しい病理学的特徴を発見しました。橋本は後に彼の発見を新しい病気として報告した。
甲状腺のリンパ腫のノートと題されたレポートは、ドイツの臨床外科ジャーナルArchiv Fur KlinisheChirurgieに掲載されました。橋本は彼の報告を30ページと5枚の写真で説明しています。
橋本病の原因
この病気は自己免疫疾患です。つまり、免疫細胞が健康な組織を攻撃したときに発生しますが、彼らの仕事はこの組織を保護することです。そのため、この病気は自己免疫性甲状腺疾患としても知られています。
この病気の発症は、損傷した免疫細胞が甲状腺に入り始めるときです。これらの免疫細胞はリンパ球とも呼ばれます。そのため、橋本病の別名は慢性リンパ球性甲状腺炎です。
今まで、この病気の原因は正確にはわかっていません。しかし、一部の科学者は、遺伝的要因がトリガーの1つであると信じています。
甲状腺を攻撃する
甲状腺が適切に機能していない免疫系によって攻撃されると、甲状腺の能力が低下します。これは甲状腺機能低下症につながり、橋本病がこの甲状腺機能低下症の最も一般的な原因です。
リンパ球が甲状腺に入ると、腺の細胞、組織、血管を破壊します。この破壊プロセスはゆっくりと進行します。そのため、この病気の多くの患者は何年も症状を感じません。
しかし、甲状腺機能低下症だけが橋本病の合併症ではありません。一部の人々では、この病気は甲状腺を炎症させて肥大させ、甲状腺腫を引き起こす可能性があります。
橋本病の症状
橋本病では、甲状腺を攻撃する免疫系に関連する2つの一般的な症状、すなわち甲状腺腫と甲状腺機能低下症があります。それぞれの症状は次のとおりです。
甲状腺腫で
橋本病になると、免疫系が誤って健康な甲状腺組織を攻撃します。これが起こると、甲状腺腫が成長しているのが見えるまで、甲状腺が炎症を起こして肥大します。
甲状腺腫の一般的な兆候は、首の前の腫れです。最初は、この膨らみは痛みを伴いません。
しかし、放っておくと、この腫れは首の底を圧迫します。より大きな甲状腺腫では、彼はあなたの食べ物を呼吸して飲み込むプロセスを妨げる可能性があります、あなたは知っています！
甲状腺機能低下症
橋本病は甲状腺機能低下症の一般的な原因です。これは、甲状腺ホルモンを産生する甲状腺の能力が免疫細胞の攻撃によって損傷を受け、甲状腺ホルモンの量が必要な量と一致しないために発生します。
十分な甲状腺ホルモンがないと、体は適切に機能しません。甲状腺機能低下症がある場合は、次の症状が発生します。
- 倦怠感
- 体重の増加
- 寒さに敏感
- 集中しにくい
- 乾燥肌、爪、髪
- 便秘
- 筋肉の痛み
- 月経の増加
甲状腺機能低下症の人の中には、これらの症状が同じではない人もいます。乾燥肌、爪、髪の毛の形で症状が現れることがあります。他の人は倦怠感や集中力の低下などの症状を経験する可能性があります。
ただし、この病気の症状をより注意深く認識できるほど、迅速に治療される可能性が高くなります。
危険因子
橋本病の原因はまだわかっていません。ただし、いくつかのリスク要因が特定されています。米国女性の健康局は、女性がこの病気にかかる可能性は男性の7倍であると述べています。
この病気は免疫系障害であるため、危険因子の1つは、自己免疫状態または自己免疫疾患の家族歴がある人に発症する可能性があることです。
橋本病を引き起こす可能性のある自己免疫疾患のいくつかは次のとおりです。
バセドウ病
この病気は免疫系の障害です。甲状腺機能低下症とは逆に、グレーブス病は実際に甲状腺が体内で甲状腺ホルモンを過剰に産生する原因となります。これは甲状腺機能亢進症としても知られています。
この病気では、免疫系が甲状腺刺激免疫グロブリンとして知られる抗体を作ります。次に、これらの抗体は健康な甲状腺細胞に付着し、甲状腺が過剰な甲状腺ホルモンを産生するようにします。
1型糖尿病
この病気は慢性疾患です。 1型糖尿病の人では、インスリンを産生する膵臓細胞が損傷しているため、体はインスリンを産生できません。
ループス
この病気は、体のすべての部分に炎症を引き起こす可能性のある慢性自己免疫疾患です。ただし、狼瘡によって引き起こされる炎症のほとんどは局所的であるため、全身性ではありません。
シェーグレン症候群
この自己免疫疾患は通常、唾液腺と涙腺を攻撃します。これらの2つの腺は唾液と涙で体を湿らせるのに役立ちますが、この病気の人は両方の腺から十分な水分を生成することができません。
関節リウマチ
この自己免疫疾患は、関節の痛みや全身の損傷を引き起こします。関節の損傷は通常、体の両側で発生します。
白斑
この病気にかかっていると、体内で色を生成するように機能する体の細胞が損傷します。メラノサイトと呼ばれるこれらの細胞はメラニンと呼ばれる色素を生成できないため、細胞の損傷した領域が白くなります。
アディソン病
この自己免疫疾患は、副腎の外層が損傷し、これらの腺が体に十分なステロイドホルモンであるコルチゾールとアルドステロンを産生できない場合に発生します。
妊婦の橋本病
この自己免疫性甲状腺疾患が妊娠中に適切に治療されない場合、以下の問題が発生する可能性があります。
- 子癇前症
- 貧血
- 流産
- 胎盤早期剥離（胎盤が子宮から分離し、胎児が十分な酸素を摂取できない状態）
- 産後出血
この病気は、次のような深刻な問題を赤ちゃんにもたらす可能性があります。
- 早産
- 通常の体重を下回る
- 胎児は子宮の中で死ぬ
- 甲状腺の問題
したがって、妊娠中の女性が何らかの症状を感じた場合は、すぐに医師に相談することが重要です。
橋本病の診断
通常、あなたは物理的なテストを行い、実験室にすでに存在する症状をチェックするように求められます。この自己免疫性甲状腺疾患を診断するために通常使用される3つのテストがあります。
甲状腺刺激ホルモン検査
甲状腺刺激ホルモン（TSH）は甲状腺によって生成されるのではなく、下垂体によって生成されます。この腺が甲状腺ホルモン産生の低下を感知すると、大量のTSHを放出して甲状腺を刺激し、より多くのホルモンを産生します。
このTSHテストの目的は、TSHレベルがどの程度正常であるかを判断することです。本来よりも大きい場合は、橋本病の早期兆候である可能性があります。
しかし、一人一人のTSHのレベルは異なります。したがって、検査の前に、医師はTSH含有量がどれほど健康であるかを事前に判断します。
抗甲状腺抗体検査（ATA）
体内の橋本病の有無を確認するために一般的に使用されるATA検査の形式は、甲状腺ペルオキシダーゼ抗体検査および抗チログロブリン検査としても知られるミクロソーム抗体検査です。
この病気は自己免疫疾患であるため、抗体を形成します。そして、このテストはあなたの体のこれらの抗体の存在とレベルを決定するために使用されます。
T4テスト
T4としても知られるチロキシンは、体内の甲状腺ホルモンの活動です。そして、医師は血流中のこのT4レベルを計算して、橋本病の存在を判断します。
あなたがこの病気を患っているとき、甲状腺ホルモンとT4レベルは低いレベルを示します。
橋本病の合併症
そのままにしておくと、この自己免疫性甲状腺疾患はいくつかの合併症を引き起こす可能性があり、そのうちのいくつかは重篤な合併症にさえつながる可能性があります。
- 心不全を含む心臓病
- 貧血
- めまいと意識の喪失
- 高コレステロール
- 性欲減退
- うつ
この病気は自己免疫疾患であるため、主な合併症は、他の自己免疫疾患を発症するリスクもあるということです。 NS：
- アディソン病
- バセドウ病
- 早発卵巣不全
- 1型糖尿病
- エリテマトーデス（肺や心臓を含む多くの体のシステムに炎症を引き起こす障害）
- 悪性貧血（ビタミンB12の吸収を妨げる障害）
- 関節リウマチ
- 血小板減少性紫斑病（血液の凝固能力を妨げる障害）
- 白斑
まれに、この自己免疫性甲状腺疾患が甲状腺がんリンパ腫の発症を引き起こす可能性があります。この癌は、早期に発見できれば治療と治癒が可能です。
橋本病の治療
この自己免疫性甲状腺疾患は治療が必要なので、無視することはできません。甲状腺が正常に機能している場合は、その発達についてのみ監視されます。
甲状腺が十分なホルモンを産生しない場合は、薬が必要になります。レボチロキシンは、体から失われた甲状腺ホルモン（T4）を置き換えることができる合成ホルモンです。
あなたの医者があなたがこの薬が必要であると言うならば、あなたはあなたの人生の残りの間それを服用するでしょう。この薬には目に見える副作用がないので、少しリラックスすることができます。
レボチロキシンを定期的に使用すると、甲状腺ホルモンのレベルが正常に戻ります。したがって、甲状腺ホルモンレベルを監視するために定期的な検査が必要ですが、この自己免疫性甲状腺疾患の症状は消えます。
注意すべき点
一部のサプリメントや薬は、レボチロキシンを吸収する体の能力に影響を与える可能性があります。とりわけ：
- 鉄分サプリメント
- カルシウムサプリメント
- プロトンポンプ阻害剤、胃酸逆流症の治療
- いくつかのコレステロール薬
- エストロゲン
体内での吸収に悪影響を与える相互作用がないように、各薬の服用時間を調整する必要がある場合があります。いくつかの食品は同様の効果を持つことができます。
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