腎移植は、腎不全を治療するために行われる外科的処置です。この手順は、慢性腎臓病または末期腎臓病を治療することができます。では、腎臓移植はどのように機能しますか？詳細については、以下をご覧ください。
腎臓は、肋骨のすぐ下の脊椎の両側にある2つの豆の形をした器官です。それは拳の大きさのようなものです。
腎臓の主な機能は、尿を生成することにより、血液から老廃物、ミネラル、体液をろ過して取り除くことです。
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腎臓移植とは何ですか？
腎臓移植とは、ある人から別の人の体に健康な腎臓を手術することであり、その腎臓はほとんど機能していないか、まったく機能していません。
腎臓は、血液から老廃物をろ過し、尿だけで体から取り除く機能があるだけでなく、体内の水分と電解質のバランスを維持するのにも役立ちます。
腎臓がろ過能力を失うと、危険なレベルの水分や老廃物が体内に蓄積し、血圧が上昇して腎不全（末期腎疾患）を引き起こす可能性があります。
末期腎疾患のある人は、機械（透析）を介して血流から老廃物を取り除くか、可能な限り腎臓移植を受ける必要があります。
腎臓移植の種類
実行できる腎臓移植には3つのタイプがあります。ここに完全な説明があります。
死亡したドナーの腎臓移植
亡くなったドナーからの腎臓移植とは、最近亡くなった人の腎臓を家族の同意を得て摘出し、腎臓が正常に機能していないレシピエントに腎臓移植を必要とする場合です。
生体ドナー腎移植
生体ドナーからの腎臓移植とは、生体ドナーからの腎臓を摘出し、腎臓が正常に機能していないレシピエントに移植することです。
先制腎移植
腎臓移植 プリエンプティブ 腎臓機能が悪化して腎臓の通常の濾過機能を置き換えるために透析が必要になる前に、人が腎臓移植を受けるときです。
危険因子
腎臓移植は主要な手術であるため、この手術を受ける予定の方は、リスクを事前に知っておくことが重要です。
からの報告 ヘルスライン腎臓移植のリスクは次のとおりです。
- 全身麻酔に対するアレルギー反応
- 出血
- 血液凝固
- 感染
- 寄贈された腎臓拒絶反応
- 寄付された腎不全
- 心臓発作
- 脳卒中
それだけでなく、薬 免疫抑制剤 この手順の後に消費する必要があるものは、次のようないくつかの副作用を引き起こす可能性もあります。
- 体重の増加
- 骨が薄くなる
- 髪の成長を促進します
- にきび
- 特定の皮膚がんおよび非ホジキンリンパ腫のリスクが高い
腎臓移植の要件
寄付者になるには、18歳以上である必要があります。最良の候補者は、危険な病気を持っておらず、太りすぎではなく、喫煙もしていません。
腎臓移植を必要とするほとんどの人は、次の条件を満たしている限り、そうすることができます。
- 手術の影響に耐えるのに十分健康
- 腎臓移植は比較的成功する可能性が高い
- 患者は、免疫抑制薬の服用や定期的なフォローアップの予約など、移植後に推奨される必要なケアを進んで順守します。
腎臓移植を行うことが安全でない、または効果がない理由は、進行中の感染症（これを最初に治療する必要があります）、重度の心臓病、体のいくつかの部分に広がった癌です。
腎臓移植はどのように機能しますか？
腎臓移植は無計画に行うことはできません。このプロセスを実行するには多くの考慮が必要です。腎臓移植がどのように機能するかを知ることは、このプロセスがどのように実行されるかをより明確に把握するのに役立ちます。
からの報告 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所腎臓移植を行いたい場合、腎臓移植がどのように機能するかには、次の手順が含まれます。
- 腎臓移植をしたいことを医師または看護師に伝えてください
- 医師は、あなたが移植を受けるのに十分健康であるかどうかを確認するための検査のためにあなたを移植センターに紹介します。生きているドナーは、腎臓を提供するのに十分な健康状態であることを確認するために、いくつかのテストを受ける必要があります
- 生きているドナーがいない場合は、腎臓を受け取るための順番待ちリストに入れられます。また、腎臓提供者を待っている間、毎月の血液検査があります
- ドナーを取得したら、すぐに病院に行って腎臓移植を受ける必要があります。生体ドナーがいる場合は、すべての検査が完了したらすぐに腎臓移植のスケジュールを立てることができます
手順の前に腎臓移植がどのように機能するか
腎臓移植手順を実行する前に、腎臓を寄付してくれるドナーを見つける必要があります。腎臓提供者は、生きているか死んでいるか、知られているか全く知られていない人である可能性があります。
移植チームは、ドナーがあなたに適しているかどうかを評価する際に、いくつかの要因を考慮します。実行される可能性のあるテストには、次のものがあります。
血液型検査
血液型がレシピエントの血液型と一致するドナーから腎臓を入手した方がよいでしょう。
血液型に合わない移植も可能ですが、臓器拒絶反応のリスクを減らすために、移植の前後に追加の医療が必要です。
ネットワークテスト
レシピエントとドナーの血液型が一致する場合、実行する必要がある次のステップは、と呼ばれる組織検査です。 ヒト白血球抗原 （HLA）。
この検査では、移植された腎臓が生き残る可能性を高める遺伝子マーカーを比較します。
適切なドナーがいるということは、レシピエントの体が提供された腎臓を拒絶する可能性が低いことを意味します。
クロス・マッチ
3番目の最後のマッチングテストでは、実験室でレシピエントの血液の少量のサンプルをドナーの血液と混合します。この検査は、レシピエントの血液中の抗体がドナーの血液からの特定の抗原に反応するかどうかを決定します。
結果が否定的である場合、それは2つの一致を意味し、レシピエントの体はドナーの腎臓を拒絶しない可能性があります。
結果のある腎臓移植 クロス・マッチ 陽性も可能ですが、レシピエントの抗体がドナー提供の臓器に反応するリスクを減らすために、移植の前後に追加の医療が必要です。
手術中の腎臓移植のしくみ
手術中に腎臓移植が機能する方法は、医師が健康な腎臓をあなたの体に挿入することです。手術前に全身麻酔を受けるので、手術中は意識がありません。
これには、手術中に眠りにつく薬の投与が含まれます。麻酔薬は、手または腕の静脈内（IV）ラインを介して体内に注入されます。
手術は通常3〜4時間かかります。医師は通常、鼠径部近くの下腹部に腎臓を移植します。
外科チームは、手順全体を通して心拍数、血圧、血中酸素濃度を監視します。
手術後の腎臓移植のしくみ
腎臓移植手術を受けた後に知っておくべきことは次のとおりです。
操作の効果を監視する
医師や看護師は、合併症の兆候がないかあなたの状態を監視します。手術後の気分が良くなったと思った場合でも、手術後最大1週間は入院する必要があります。
新しい腎臓はすぐに体から老廃物を取り除き始めるかもしれません。他の場合には、それは数日かかるかもしれません、そしてあなたは新しい腎臓が適切に機能し始めるまで一時的な透析を必要とするかもしれません。
家族から提供された腎臓は、通常、他の人や亡くなった人から提供された腎臓よりも速く機能します。
ほとんどの腎臓移植レシピエントは、移植後8週間以内に仕事やその他の通常の活動に戻ることができます。
ドナーのレシピエントは、傷が治るまで、体重が10ポンドを超えるウェイトを持ち上げたり、スポーツ（ウォーキング以外）を行ったりしないでください。通常、傷は手術後約6週間で治癒します。
定期点検を実施する
退院後、数週間監視を続け、新しく受け取った腎臓がどの程度機能しているかを確認します。それだけでなく、体がそれを拒絶しないようにすることも必要です。
医師は、あなたが手術を受けた後に従わなければならない定期的な検査のスケジュールを作成します。また、週に数回血液検査を受ける必要があるかもしれません、そして、薬はそれに応じて調整されます。
薬を飲む
腎臓移植が行われた後、あなたは多くの薬を服用します。これらの薬はとして知られています 免疫抑制剤 （拒絶反応抑制薬）あなたの免疫系があなたが受け取る新しい腎臓を攻撃したり拒絶したりするのを防ぐのを助けます。
追加の薬は、移植後の感染症などの他の合併症のリスクを減らすのに役立ちます。医師は、抗菌薬、抗ウイルス薬、および抗真菌薬を処方する場合もあります。医師が処方した薬を常に服用することが非常に重要です。
腎臓移植の費用はいくらですか？
腎臓移植がどのように機能するかを知った後、あなたが知って考慮しなければならないもう一つのことは費用です。
腎臓移植自体の費用は、実際には病院に大きく依存しています。この手続きには、病院ごとに異なる料金がかかります。しかし、腎臓移植手術は通常、数億ルピアの費用がかかります。
からの報告 Liputan6.com、2019年、BPJS Kesehatanは、BPJS参加者の腎臓移植費用をクラスAタイプ1病院で3億9000万ルピア、クラス2で約3億4000万ルピア、クラス3で2億8300万ルピアを保証します。
非BPJS参加者の場合、この数値は、腎移植手順のための資金を準備するための参照として使用できます。参加者が追加の費用を予測するためにより多くの資金を準備したほうがよいでしょう。
この数字よりも高い料金を請求する病院がいくつかあります。したがって、腎臓移植の費用の詳細を知るために、選択した病院での費用について事前に尋ねる必要があります。
