リンガーの乳酸は、透明で無菌の静脈内輸液です。それを呼ぶ別の名前は乳酸ナトリウムです。
健康の世界、特に入院治療では、静脈内輸液がしばしば静脈内手段によって患者に与えられます。
実際、リンガーの乳酸は何に使われているのですか？以下は、この薬の使用によって発生する可能性のある利点、投与量、使用方法、および副作用のリスクに関する情報です。
リンガーの乳酸は何のためにあるのですか？
リンガーの乳酸は、電解質を満たした静脈内輸液であり、血液量や血圧が低い患者の体液や電解質に取って代わります。
この溶液は、代謝性アシドーシスの治療や化学火傷後の目を洗うためにも使用できます。
この薬は、注射または点滴として滅菌溶液の形で入手できます。時々、この薬は傷をきれいにし、傷からバクテリアを殺すために皮膚に適用されます。
リンガーの乳酸の機能と利点は何ですか？
リンガーの乳酸は、患者の体内で失われた電解質を置き換えるためのソリューションとして機能します。薬は一般的な臨床診療で注入として適用されます。
一般に、リンガーの乳酸または乳酸ナトリウムの組成は、血液が自然に持っているのと同じ量の電解質を持っています。
リンガーの乳酸液を製造している会社の1つであるB.ブラウンメディカルによると、100ミリリットルの溶液ごとに次のものが含まれています。
- 塩化カルシウム0.02グラム
- 塩化カリウム0.03グラム
- 塩化ナトリウム0.6グラム
- 乳酸ナトリウム0.31グラム
- 水
構成は、製造元によって異なる場合があります。多くの場合、リンガーの乳酸は医療目的で必要です。
一部の条件では、次の条件を治療するためにリンガーの乳酸が必要です。
1.体液蘇生
リンガーの乳酸は、通常の生理食塩水よりも血液のpHを制御するのに安定していることが示されています。
リンガーの乳酸溶液は、静脈内注入による体液の代わりによく使用されます。
この溶液は、外傷、手術、または火傷による失血後の輸液蘇生剤として使用されます。
リンガーの乳酸溶液の静脈内注射の用量は、通常、水分喪失の推定値と水分不足の推定値を使用して計算されます。
輸液蘇生の場合、通常の投与速度は、1時間あたり体重1キログラムあたり20〜30mLです。
残念ながら、このソリューションは、ナトリウム含有量が低すぎると考えられているため、特に子供にとっては維持療法には適していません。
血液が長期間必要とし、日常的に必要とする電解質を考慮すると、溶液中のカリウム含有量（4 mEq / L）も低すぎます。
さらに、乳酸は重炭酸塩に変換されるため、長期間使用すると患者はアルカリ性になります。これは、腎臓と肝臓に影響を与える化学的不均衡をもたらす可能性があります。
2.アシドーシス患者のアルカリ化剤
アルカリ化剤は、低pHに関連する障害を治療するために使用される薬です。たとえば、このクラスの薬は腎不全によるアシドーシスの治療に使用できます。
アシドーシスは、急性の水分喪失または腎不全で発生する化学的不均衡です。
リンガーの乳酸溶液は、アシドーシスと戦うために使用できる肝臓での乳酸代謝の適応外効果のために使用されます。
溶液は経口または非経口療法に使用され、一般的に好ましいアルカリ化剤です。
さらに、代替として与えることができる他の推奨事項には、クエン酸カリウム、炭酸カルシウム、乳酸ナトリウム、および酢酸カルシウムが含まれます。
リンガーの乳酸菌のブランドと価格
リンガーの乳酸注入液のいくつかのブランドは、次のようないくつかの商品名で流通しています。
- 1/2ストレングスダロウの溶液+ブドウ糖2.5％
- カエン4A
- 乳酸菌リンガーの5％デキストロース
- カエン4B
- アミノ流体
- Ka-En Mg3
- Capd / Dpca 10 Andy Disc
- 乳酸カリウム生理食塩水注射Usp（Xvi）
- Capd / Dpca 11 Andy Disc
- 乳酸菌リンガーのソール
- Capd / Dpca 12 Andy Disc
- 乳酸菌リンガー
- Capd / Dpca 2 Andy Disc
- 大津– Rl
- Capd / Dpca 3 Andy Disc
- 大津– Rl D5
- Capd / Dpca 4 Andy Disc
- 自律– 40
- 複合乳酸ナトリウム
- 透析Dp-21.5％
- ポタコール-R
- 透析Dp-22.5％
- リンガーの乳酸菌
- 透析Dp-41.5％
- リンガーの乳酸
- 透析Dp-42.5％
- リンガーの乳酸と5％ブドウ糖
- 1.5％デキストロースを含むダイアニール低カルシウム
- リンゲル液
- 2.5％デキストロースを含むダイアニール低カルシウム
- Rl
- 4.25％デキストロースを含むダイアニール低カルシウム
- Safe-DB
- エコソル1/2ダグ
- トチラック
- エコソルRl
- Tridex 100
- フィマRl
- Tridex 27 A
- ハイドロマル
- Tridex 27 B
- 注入– Rl
- ウィダ1/2お父さん
- カエン3A
- ウィダHsd
- カエン3B
- ウィダRl
流通している薬の価格は、ブランドや製造会社によってかなり異なります。リンガーの乳酸溶液のいくつかのブランドとその価格は次のとおりです。
- リンガーの乳酸液注入500ml、 カルシウム、カリウム、乳酸塩、ナトリウム、塩化物、水が含まれています。このソリューションは、Rp。9,981/ pcsの価格で入手できるKimiaFarmaによって作成されています。
- RL大津500ml、 乳酸ナトリウム、塩化ナトリウム、塩化カリウム、塩化カルシウム、および500mlまでの水を含む輸液製剤。この溶液調製物は、大塚製薬によって製造されており、価格は22,009ルピア/個です。
- Wida RL点滴500ml、プラスチックキャップ、 リンガーの乳酸注入液は、22,474ルピア/個の価格で入手できます。
リンガーの乳酸液の使い方は？
この解決策は、医療関係者または医師によって実行される静脈内注射によって与えられます。
投与量、投与速度および投与期間は、個々のニーズに合わせて調整する必要があります。投与は、使用の適応症、患者の年齢、体重、同時治療、患者の臨床状態、および臨床検査の結果の決定に依存します。
柔軟なプラスチック容器への注射はすべて、無菌の非発熱性機器を使用した静脈内投与を目的としています。
容器を開けたら、内容物をすぐに使用し、その後の注入のために保管しないでください。部分的に使用されているレセプタクルを再接続しないでください。
非経口医薬品は、投与前に粒子状物質と変色がないか目視検査する必要があります。容器と溶液の色がまだ適切である場合は、溶液を与えます。ただし、液体の色が変わったり、粒子が入ったり、容器の密閉が破れたりした場合は使用しないでください。
リンガーの乳酸注射液に追加する場合は、無菌滅菌技術を使用する必要があります。薬効成分を加えたら、溶液を完全に混合します。混合された薬効成分を含む溶液を保管しないでください。
物質または薬物を追加する前に、その物質が水溶性または安定していることを確認し、リンガーの乳酸注射液のpH範囲が適切であることを確認してください。
薬効成分は、リンガーの乳酸注射液と互換性がない場合があります。原薬と溶液との適合性は、添加前に、変色または沈殿物の出現の可能性をチェックすることによって評価する必要があります。
この薬液は、使用しないときは湿気や日光を避け、室温で保管してください。
リンガーの乳酸の投与量はどれくらいですか？
成人用量
投与量は、年齢、体重、患者の臨床的および生物学的状態、および併用療法によって異なります。
投与回数の計算は、必要な注入滴の式から得られます。
輸液ドロップの定義に使用されるいくつかの用語：
- Gtt =マクロドロップ
- Mgtt =マイクロドロップ
- 滴の数= 1分あたりの滴の数
固定式ドリップドリップ
•1gtt = 3 mgtt
•1cc = 20 gtt
•1cc = 60 mgtt
•1コルフ= 500 cc
•1cc = 1 mL
•mggt /分= cc /時間
•gttからmgtt時間への変換（x）3
•（:) 3のmgttからgttに変換する
•1コルフまたは500cc / 24時間= 7 gtt
•1コルフまたは500cc / 24時間= 21 mgtt
1分あたりの注入ドロップの基本式
1分あたりの滴数=必要な液体の量x滴係数：時間（分）
1時間あたりの注入ドロップの基本式
滴の数=必要な液体の量x滴係数：時間（分）x60分
大人のフォーミュラドロップファクター
大人のドリップファクターは一般的に20を使用します
子ドロップファクターは60が与えられます
子供の投与量（小児科）
小児患者におけるリンガーの乳酸注射の安全性と有効性は、適切かつ十分に管理された試験によって確立されていません。
ただし、小児における電解質溶液の使用は、慎重な検討に基づいて医学文献で言及されています。
乳酸を含む溶液は、生後6か月未満の新生児および乳児には細心の注意を払って投与する必要があります。
高齢者の線量
臨床試験には、高齢者の反応が成人患者の反応と異なるかどうかを判断するための65歳以上の被験者の数は含まれていませんでした。
一般に、高齢患者の用量選択は注意が必要であり、通常は一般的な用量範囲の下限から開始します。
これは、肝機能、腎機能、または心臓機能の低下の頻度が高いこと、および付随する疾患または他の薬物療法に基づいて考慮されます。
リンガーの乳酸は妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？
我ら。食品医薬品局（FDA）は、この薬を医薬品のカテゴリーに含めています NS。
研究によると、この薬は実験動物の胎児に危害（催奇形性）のリスクをもたらすことが示されています。しかし、ヒトと妊婦を対象とした管理された研究はまだ不十分です。薬の使用は、得られた利益が危険因子よりも大きいことに基づいています。
この薬が母乳に吸収されるかどうかは今のところ不明です。授乳中の母親への使用は、慎重な医学的配慮に基づいています。
リンガーの乳酸の考えられる副作用は何ですか？
副作用のリスクは、間違った薬の投与量の使用または患者の体の反応が原因で発生する可能性があります。リンガーの乳酸液を使用すると、次のような副作用が発生する可能性があります。
- 免疫系の障害とアレルギー
- 注入過敏反応
- 血管浮腫
- 胸痛
- 心拍数の低下
- 頻脈
- 血圧低下
- 呼吸器疾患
- 気管支痙攣
- 呼吸困難
- 咳
- 蕁麻疹
- 発疹
- かゆみ
- 紅斑
- 赤みがかった肌
- 喉の炎症
- 吐き気
- 緊張
- 発熱
- 頭痛。
- 代謝および栄養障害
- 高カリウム血症。
発生する可能性のある一般的な副作用のリスク：
静脈炎、注入部位の炎症、注入部位の腫れ、発疹、注入部位の掻痒、紅斑、痛み、しびれ、および注入部位の灼熱感を含む、注入部位での過敏反応。
注入液の投与量が多すぎたり、投与速度が速すぎたりすると、水分やナトリウムが過負荷になる可能性があります。これは、特に腎ナトリウム排泄が損なわれている場合に、（末梢または肺）浮腫のリスクをもたらします。
乳酸の過剰投与は代謝性アルカローシスを引き起こす可能性があります。代謝性アルカローシスは低カリウム血症を伴う場合があります。
カリウムの過剰投与は、特に重度の腎機能障害のある患者において、高カリウム血症の発症につながる可能性があります。
カルシウム塩の過剰投与は高カルシウム血症を引き起こす可能性があります。
警告と注意
セフトリアキソンとリンガーの乳酸溶液の併用投与など、他のカルシウム含有注入溶液は、新生児には禁忌です（28日以内）。
28日以上の患者（成人を含む）では、セフトリアキソンをカルシウムを含む静脈内溶液と併用して投与しないでください。セフトリアキソンは、血流中の致命的なセフトリアキソン-カルシウム塩沈着のリスクを高める可能性があります。
セフトリアキソン-RL溶液の連続投与に同じ注入ラインを使用する場合は、適合性のある液体を注入する間にラインを完全にすすぐ必要があります。
この解決策は、乳酸ナトリウムに対する過敏症またはアレルギーの病歴がある患者には禁忌です。
RL溶液は、血漿中のカリウム濃度と同様のカリウム濃度を持っていますが、重度のカリウム欠乏症で有用な効果を生み出すには不十分です。したがって、この目的には使用しないでください。
この輸液は、乳酸アシドーシスや重度の代謝性アシドーシスの治療に使用することを目的としたものではありません。
リンガーの乳酸注射は、凝固の可能性があるため、同じ投与セットでクエン酸抗凝固または保存血液と同時に行うべきではありません。
過敏反応の兆候または症状がある場合は、注入を直ちに中止する必要があります。臨床的に示されるように、適切な治療管理を実施する必要があります。過敏反応は妊娠中により頻繁に報告されます。
体液過剰や長期投与は避けてください。これは、末梢および肺水腫を伴う閉塞状態での潜在的な溶質過負荷のリスクにつながる可能性があります。
リンガーの乳酸注射液は、細心の注意を払って投与する必要があります。特に高カリウム血症または高カリウム血症を引き起こす状態の患者および心臓病の患者において。
リンガーの乳酸注射液は、細心の注意を払って投与する必要があります。特にアルカローシスの患者またはアルカローシスのリスクがある患者。乳酸は重炭酸塩に代謝されるからです。注入は代謝性アルカローシスを引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
リンガーの乳酸注射液は注意して投与する必要があります。重度の腎機能障害、循環血液量増加、過度の水分補給、またはナトリウムやカリウムの保持、体液過剰、浮腫を引き起こす可能性のある状態の患者には避けることができます。
コルチコステロイドなどのナトリウムや体液貯留のリスクを高める可能性のある薬で治療されている患者にリンガーの乳酸注射液を投与する場合は注意が必要です。
これらの溶液の投与は、腎排泄がpHに依存する薬物で治療された患者で注意深く監視されるべきです。リンガーの乳酸注射は、乳酸のアルカリ化（重炭酸塩の形成）を妨げる可能性があるためです。
この溶液は、カリウム保持性利尿薬（アミロライド、スピロノラクトン、トリアムテレン）、ACE遮断薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、または免疫抑制薬のタクロリムス、リチウム、シクロスポリンと同時に患者に投与する場合は、細心の注意を払って投与する必要があります。
チアジド系利尿薬またはビタミンDで治療されている患者にリンガーの乳酸注射液を投与する場合は注意が必要です。これは、これらの薬剤を併用すると高カルシウム血症のリスクが高まる可能性があるためです。
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