健康

セルトラリン

セルトラリンは、アミトリプチリンとフルオキセチンに加えて非常に頻繁に処方される精神科の薬です。

この薬はファイザーの科学者によって最初に発見され、1991年に米国での医療用として承認されました。

以下は、薬物セルトラリン、その利点、投与量、それを使用する方法、および発生する可能性のある副作用のリスクに関する完全な情報です。

セルトラリンとは何ですか?

セルトラリンは、強迫性障害、うつ病、不安障害、その他の障害など、いくつかの精神障害の治療に使用される抗うつ薬です。

この薬は、強迫性障害の治療においてフルオキセチンよりも効果的に作用することが知られています。また、アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬よりも耐性が高い患者もいます。

この薬は、50mgおよび100mgの錠剤の形でジェネリック医薬品として最も一般的に見られます。この薬は、溶液の形でも入手できます。通常、この薬は経口(経口)で服用されます。

セルトラリンの機能と利点は何ですか?

セルトラリンは、うつ病、パニック、不安、または強迫性症状のある人のバランスが崩れている脳内の化学物質に影響を与える薬剤として機能します。この薬は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)抗うつ薬に属しています。

この薬には、以下の症状に関連するいくつかの精神医学的問題を治療するという利点があります。

1.大うつ病性障害

セルトラリンはうつ病に非常に効果的な薬です。一部の精神科医は、うつ病性障害のある患者を治療する際の第一選択療法にこの薬を推奨しています。

研究によると、セルトラリンは他の抗うつ薬よりもうつ病の治療に効果的であることが示されています。さらに、ほとんどの患者は薬に対して肯定的な反応を示します。

うつ病のためにセルトラリンを服用している患者の半数以上が完全な症状の緩和を経験しました。これは、うつ病はもはや問題ではないが、将来も再発する可能性があることを意味します。

一般的に、セルトラリンはうつ病に苦しむ患者のための一般的な第一選択薬です。これは、その有効性と比較的低い副作用のためです。

この薬を服用しているほとんどの患者は、2ヶ月以内に完全に回復します。その後、約70%が気分が大幅に改善します。

しかし、うつ病やアルツハイマー病に苦しむ患者は、セルトラリンによる治療に適していない可能性があります。

2.強迫性障害

この薬は、大人と子供の両方の強迫性障害の治療に効果的であると考えられています。副作用のリスクは許容できるので、この薬は非常に好まれます。

この薬の効能は、クロミプラミンなどの他のクラスの強迫性薬よりも効果的です。

この薬は通常、強迫性障害の再発を防ぐために継続的な治療用量で投与されます。いくつかのデータは、この薬が24ヶ月までの長期使用に対して安全であることを示しています。

最初の治療は、最初の2か月間の最大用量の半分の用量でこの薬を与えることができます。薬物療法が反応を示さない場合は、用量を徐々に最大用量まで増やすことができます。

認知反応を改善する治療法は、実際にはこの薬を単一の薬として使用するのに十分です。しかし、併用療法の投与は、患者からのいくつかの要因で行うこともできます。これは、薬の最大の治療効果を得ることを目的としています。

3.不安障害(不安障害)

この薬は、他の抗不安薬と同じくらい効果的にパニック発作や不安の症状を軽減するのに役立ちます。しかし、いくつかの研究は、この薬が不安障害の治療に使用できることを示唆しています。

一般的に、抗不安薬は不安障害の治療に最適であると考えられています。ただし、セルトラリンなどの抗うつ薬、またはセルトラリンと他の薬の組み合わせは、抗不安薬と同じくらい不安の治療に効果的である可能性があります。

抗不安薬とは異なり、不安症状をすぐに緩和することはできません。抗不安薬はしばしば数分以内に不安を和らげます。ただし、抗うつ薬は症状を和らげるのに数週間かかる場合があります。

時折、精神科医は不安発作を防ぐのを助けるために一時的な期間中に抗不安薬を処方するかもしれません。治療は、血中のセルトラリンのレベルが治療レベルに上昇するまで行われます。

4.パニック障害

この薬はパニック障害の治療にも使用できますが、薬の効果は直接的な治療法を示していません。この薬の反応も用量依存性ではないので、最も効果的な最低用量を与えることをお勧めします。

この薬は広場恐怖症の症状のない男性と女性の両方に与えられる非常に効果的です。ただし、この薬は重度のパニック症状のある患者には適さない場合があります。

治療への反応を速めるために、この薬は薬クロアンゼパムと組み合わせることができます。クロナゼパンの投与は、薬剤が継続的な維持量で投与されている間、徐々に停止することができます。

ある研究では、この薬はパロキセチンやイミプラミンなどのパニック障害の薬と同じくらい効果的であると評価されました。ただし、他の薬と比較してパニック障害の治療におけるこの薬の有効性を確認するには、さらにいくつかのデータが必要です。

5.月経前不快気分障害

この障害には、重度の月経前障害が含まれます。症状は、身体的状態と心理的状態の両方に影響を及ぼします。この障害の症状は通常、月経期の1〜2週間前に現れます。多くの場合、これらの症状のある女性は自殺念慮を抱く傾向があります。

一部の精神科医は、月経前不快気分障害の治療にセルトラリンを推奨しています。治療は主に、中等度から重度の症状のある女性に行われます。一緒に使用しても安全な他の抗うつ薬の組み合わせで最大限の治療を行うことができます。

通常、1週間の治療後、この薬は機嫌の悪さ、過敏症、神経過敏、不安などの感情的な症状を軽減することができます。残念ながら、これらの薬は、腫れ、乳房の圧痛、腹部膨満などの身体的症状を治療するのに十分な効果がない場合があります。

この薬は、黄体期、つまり月経期の12〜14日前にのみ投与され、薬の望ましい治療効果を達成します。フォローアップ治療のための薬物療法も低用量で行うことができます。

6.心的外傷後ストレス障害

心的外傷後ストレス障害は、人が心的外傷後の出来事を経験した後に発症する精神障害です。これらの出来事は、戦争、性的暴行、嫌がらせ、またはその他の脅威に関連している可能性があります。

提供される治療は、セルトラリン、フルオキセチン、パロキセチンなどを含むSSRI医薬品クラスなどの抗うつ薬によるカウンセリングと治療です。

これらの薬は一次薬物療法として推奨されています。必要に応じて、長期維持量で治療を継続することができます。

しかし、他の研究のいくつかの分析では、この薬が二次治療に含まれています。さらに、ファイザーの科学者は、明確な負のリスク情報を提供することを拒否しています。これはセルトラリンの使用に影響を与えるため、治療の結果は適切ではありません。

セルトラリンの価格とブランド

この医薬品には、食品医薬品監督庁(BPOM)の医薬品リストに登録されている流通許可があります。インドネシアで使用するために登録されているいくつかの医薬品ブランドは次のとおりです。

  • アネキシン
  • セルロフ
  • アンチプレス
  • セルネード
  • 部門
  • セルトラリン
  • 致命的
  • Fridep
  • ザーリン
  • イグロデップ
  • ゾロフト
  • ヌード。

以下は、ジェネリック医薬品と特許薬、およびそれらの価格のリストです。

ジェネリック医薬品

ジェネリックセルトラリン50mg。 ジェネリック錠の製剤は、通常、10錠で61.500ルピアから85.000ルピアの範囲の価格で販売されています。

特許薬

  • ゾロフト錠50mg。 錠剤製剤には50mgのセルトラリンHClが含まれています。これらの薬は通常、227,000ルピアから250,000ルピア/ブリスターの範囲の価格で販売されています。
  • Fridep 50mg錠。 錠剤製剤には50mgのセルトラリンが含まれています。一般的に、これらの薬は60,000ルピアから95,000ルピア/ブリスターの範囲の価格で販売されています。

セルトラリンの服用方法は?

処方薬の包装ラベルに記載されている飲み方と投与量についての指示を読み、それに従ってください。医師は、患者の臨床反応に応じて用量を変更することがあります。この薬を大量または少量で、または推奨よりも長く服用しないでください。

この薬は食べ物の有無にかかわらず服用できます。胃や腸の機能障害がある場合は、飲み方を医師に相談してください。

毎日同じ時間に薬を服用して、覚えやすく、最大限の治療結果を得ることができるようにしてください。飲むのを忘れた場合、次の飲酒範囲がまだ長い場合はすぐに飲んでください。一度に服用する用量を2倍にしないでください。

液体の薬は使用前に希釈する必要があります。正しい投与量を確実に得るために、付属のスポイトで投与量を測定してください。

薬の投与量を1.5カップの水と混ぜます。混合物をかき混ぜて、すぐに薬を服用してください。全量を確実に摂取するために、同じグラスにもう少し水を加え、穏やかにかき混ぜてすぐに飲んでください。

セルトラリンは、薬物スクリーニング検査が偽陽性になる可能性があります。薬物スクリーニング用の尿サンプルを提供する場合は、セルトラリンを服用していることを検査室のスタッフに伝えてください。

症状が完全に改善するまで、必要な治療には最大4週間かかる場合があります。指示通りに薬を服用し続け、症状が改善しない場合は医師に伝えてください。

中毒の不快な症状を引き起こす可能性があるため、この薬の使用を突然中止しないでください。セルトラリンの服用を安全に中止する方法を医師に相談してください。

セルトラリンは使用後、湿気や熱を避けて室温で保管してください。

セルトラリンの投与量はどれくらいですか?

成人用量

広場恐怖症のないパニック障害、心的外傷後ストレス障害、不安障害

  • 初回投与量は25mgを1日1回経口投与できます。 1週間後に1日1回50mgまで増量できます。
  • 必要に応じて、少なくとも1週間の間隔で50mgずつ追加投与することができます。
  • 維持用量は、最適な反応が達成された後の最低有効量として与えられ得る。
  • 最大用量:1日200mg。

強迫性障害

  • 初回投与量は1日1回50mgを経口投与することができます。
  • 必要に応じて、少なくとも1週間間隔で50mgずつ増量することができます。
  • 最適な反応が達成されたら、維持用量を最低有効量で与えることができる。
  • 最大用量:1日200mg。

うつ

  • 初回投与量は1日1回50mgを経口投与することができます。
  • 必要に応じて、少なくとも1週間間隔で50mgずつ増量することができます。
  • 最適な反応が達成された後、最低有効量を使用するために維持量が推奨されます。
  • 最大用量:1日200mg。
  • 治療期間は少なくとも6ヶ月です。

月経前不快気分障害

  • 用量は継続的に与えられ、50mgの初期用量が1日1回服用されます。
  • 必要に応じて、月経周期ごとに50mgずつ増量することができます。
  • 最大用量:1日150mg。
  • 黄体期の用量は、最初の3日間、1日1回50mgの初期用量として投与することができます。用量は1日あたり100mgずつ増やすことができます。最適な応答が達成された後、最低の有効維持量を使用してください。

子供の線量

強迫性障害

  • 6〜12歳の場合、1日1回25mgの初回投与が可能です。 1週間後に1日1回50mgまで増量できます。
  • 13〜17歳は大人と同じ用量を与えることができます。
  • 用量を増やすときは体重を考慮してください。
  • 最大用量:1日200mg。

セルトラリンは妊娠中および授乳中の女性に安全に使用できますか?

我ら。食品医薬品局(FDA)は、この薬を医薬品のカテゴリーに含めています NS。

実験動物での調査研究は、胎児への悪影響(催奇形性)のリスクを示しています。しかし、妊婦を対象とした適切な管理された研究はありません。薬の使用は、リスクよりも大きな薬の利点に基づいています。

この薬は人間の母乳に移行することが知られているため、授乳中の母親による使用はお勧めしません。母乳で育てられている乳児には、有害なリスクが発生する可能性があります。

セルトラリンの考えられる副作用は何ですか?

副作用のリスクは、薬物乱用または患者の体の反応が原因で発生する可能性があります。セルトラリンの副作用は次のとおりです。

  • 皮膚の発疹やじんましん、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れなど、セルトラリンに対するアレルギー反応の兆候。
  • 気分や行動の変化、不安、パニック発作、睡眠障害、神経過敏、攻撃性、不安、活動亢進、うつ病の増加、自傷行為や自傷行為などの新しい症状または悪化する症状。
  • 発作
  • かすみ目、曇った視力、目の痛みまたは腫れ
  • 頭痛、錯乱、記憶障害、重度の脱力感、不安定感
  • 興奮、幻覚、発熱、発汗、悪寒、速い心拍、筋肉のこわばり、けいれん、協調の喪失、吐き気、嘔吐、または下痢などのセロトニン症候群の症状。

セルトラリンの使用から発生する可能性のある一般的な副作用は次のとおりです。

  • 眠気または倦怠感
  • 不眠症または興奮
  • 消化不良、吐き気、または下痢
  • 食欲減少
  • 過度の発汗
  • 震えまたは揺れ
  • 睡眠障害(不眠症)
  • 性欲の低下、インポテンス、またはオルガスムの困難。

警告と注意

この薬に対するアレルギーの既往歴がある場合は、セルトラリンを使用しないでください。ジスルフィラムを服用している場合は、液体のセルトラリンを使用しないでください。これらを同時に使用すると、ジスルフィラムに対して深刻な反応を引き起こす可能性があります。

この薬を安全に使用できるように、次のいずれかの症状があるかどうかを医師に伝えてください。

  • 心臓病
  • 高血圧または脳卒中
  • 肝臓または腎臓の病気
  • 発作
  • 出血性疾患、またはシロスタゾール、クロピドグレル、ワルファリンなどの抗凝血薬を服用している場合
  • 双極性障害(躁うつ病)
  • 血中のナトリウム濃度が低い。

一部の子供や青年は、初めて抗うつ薬を使用したときに自殺傾向を示すことがあります。治療の進捗状況を定期的に確認してください。家族や他の親戚も、気分のむらや症状が現れる可能性があることに注意する必要があります。

妊娠中にSSRI抗うつ薬を服用すると、赤ちゃんに深刻な肺の問題やその他の合併症を引き起こす可能性があります。ただし、抗うつ薬の服用をやめると、再びうつ病になる可能性があります。

妊娠した場合は、すぐに医師に相談してください。医師の助言なしに、妊娠中にセルトラリンの服用を開始または中止しないでください。この薬の使用をやめる前に医師に相談してください。

医師の助言なしに18歳未満の人にセルトラリンを与えないでください。セルトラリンは、強迫性障害(OCD)の子供向けにFDAに承認されています。しかし、この薬は子供のうつ病の治療には承認されていません。

その他の薬物相互作用

一部の薬はセルトラリンと相互作用し、セロトニン症候群と呼ばれる深刻な状態を引き起こす可能性があります。覚醒剤、オピオイド薬、ハーブ製品、またはその他の抗うつ薬も服用しているかどうかを医師に伝えてください。

MAO阻害剤またはメチレンブルー注射の使用の14日前または14日後にセルトラリンを服用しないでください。 MAO阻害剤には、イソカルボキサジド、リネゾリド、フェネルジン、ラサギリン、セレギリン、およびトラニルシプロミンが含まれます。ピモジドと一緒にセルトラリンを服用しないでください。

精神疾患、パーキンソン病、片頭痛、重篤な感染症、または吐き気と嘔吐の予防のための薬も服用している場合は、注意して医師に伝えてください。

非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を服用する前に医師に相談してください。これらの薬には、アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、セレコキシブ、ジクロフェナク、インドメタシン、メロキシカムなどが含まれます。セルトラリンと一緒にNSAIDを使用すると、あざや出血が起こりやすくなります。

眠気を引き起こす他の薬と一緒にセルトラリンを服用すると、この効果を悪化させる可能性があります。睡眠薬、麻薬、筋弛緩薬、不安神経症、うつ病、発作の薬を服用する前に、医師に相談してください。

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