コトリモキサゾールは、スルファメトキサゾールとトリメトプリムの組み合わせ抗生物質で、組成比は5対1です。
以下は、発生する可能性のあるコトリモキサゾールの投与量、利点、および副作用のリスクの完全な説明です。
コトリモキサゾールとは何ですか？
コトリモキサゾールまたはコトリモキサゾールは、スルファメトキサゾールとトリメトプリムの併用薬であり、細菌感染症を治療するための抗生物質として使用されます。
尿路感染症、気管支炎、前立腺炎などの細菌感染症。コトリモキサゾールは、グラム陽性菌やグラム陰性菌などにも効果があります。 リステリア菌 と 大腸菌。
コトリモキサゾールという薬の機能と利点は何ですか？
コトリモキサゾールは、細菌の増殖を阻止する抗生物質として機能します。この薬は、細菌耐性のリスクを大幅に減らすことができます。
コトリモキサゾールは、次のような細菌感染によって引き起こされる健康上の問題を治療するためによく使用されます。
1.急性中耳炎
によって引き起こされる成人および小児の急性中耳炎（AOM） 肺炎連鎖球菌 脆弱または インフルエンザ菌。
この抗生物質が他の抗生物質の使用に比べていくつかの利点を提供すると医師が臨床的判断を下したときに治療が行われます。
一次治療としてではありませんが、この薬はAOMの治療の代替として考えられています。このタイプの抗生物質の投与は、主にI型ペニシリン過敏症の患者に行われます。
この薬は、アモキシシリンに反応しないAOMの患者には効果がない可能性があります。これはバクテリアが 肺炎連鎖球菌 アモキシシリンに耐性のある人は、しばしばコトリモキサゾールに耐性があります。
コトリモキサゾールは、すべての年齢層のAOMの治療に長期間投与されるべきではありません。これは、細菌耐性と肝機能を妨げる可能性のある副作用のリスクを回避するために行われます。
2.消化管感染症
この薬は、によって引き起こされる下痢を治療するための薬剤としてよく使用されます 大腸菌 腸管毒素原性。
治療期間中、軽度から中等度の疾患に対しては、口腔液と電解質による追加の治療が追加される場合があります。
これは、8時間以内に下痢を予測することです（特に、吐き気、嘔吐、胃けいれん、発熱、または血便に関連する場合）。コトリモキサゾールの抗感染作用は、細菌によって引き起こされる下痢の症状を和らげることができます。
コトリモキサゾールは、フルオロキノロン（シプロフロキサシン、レボフロキサシン、ノルフロキサシン、オフロキサシン）を使用できない場合の代替品としても推奨されています。
下痢の予防は、大腸菌やその他の原因となる細菌性病原体が薬剤の影響を受けやすいことが知られている地域に旅行する人には効果がない場合があります。
したがって、コトリモキサゾールに対する細菌耐性の病歴のある地域に以前に旅行したことがある場合、この薬は細菌に感染した人々には推奨されません。
それはまたによって引き起こされる腸炎の治療のために示されます フレキシネル赤痢菌私または S. sonnei 脆弱。
感染による赤痢の治療 大腸菌 原因菌が一次治療に耐性がある場合は、コトリモキサゾールやアジスロマイシンなどの経口抗生物質を使用できることが実証されました。
最適な治療法は確立されていませんが、下痢が重度または難治性の場合は、コトリモキサゾール、アジスロマイシン、またはシプロフロキサシンの使用を検討することができます。
細菌検査の結果が細菌感染などの原因菌を示している場合にも治療を行うことができます エルシニア・エンテロコリチカ 抵抗力がありました。
3.気道感染症
コトリモキサゾールは、によって引き起こされる慢性気管支炎の急性増悪の治療に投与することができます 肺炎連鎖球菌 耐性または インフルエンザ菌。
この薬は、上気道感染症や気管支炎によって引き起こされる治療のためのオプションになる可能性があります インフルエンザ菌。
コトリモキサゾールは、ペニシリンGまたはペニシリンVの代替として、以下によって引き起こされる気道感染症の治療に推奨されます。 肺炎球菌。
さらに、この薬はによって引き起こされる感染症の代替治療になる可能性があります レジオネラ・ミカデイ また L.ニューモフィラ ペニシリン耐性。
4.尿路感染症（UTI）
感染の原因が次の場合、UTIのコトリモキサゾール治療が適応となります。 大腸菌 抵抗力があり、 クレブシエラ、エンテロバクター、モルガン菌、プロテウスミラビリス、 また P.ブルガリス.
この薬は、合併症のない急性尿路感染症の経験的治療の選択肢となる可能性があります。
5.ブルセラ症
ブルセラ症は、地中海熱、でこぼこの熱、またはマルタ熱としても知られています。ブルセラ症は人獣共通感染症であり、非ヒトからヒトへの伝染性が高いです。
この感染症は、感染した動物からの低温殺菌されていない牛乳または加熱が不十分な肉の消費によって引き起こされます。
この薬剤は、単独で、または他の薬剤、例えば、ストレプトマイシン、ゲンタマイシン、またはリファンピンと組み合わせて使用することができる。
この薬は、特に重度の感染症や心内膜炎、髄膜炎、骨髄炎の合併症がある場合にも投与されます。
6.バークホルデリア感染症
バークホルデリアは属です プロテオバクテリア 腺組織や主に馬に発生する病気で人間に感染します。
この微生物は、嚢胞性線維症の成人における類鼻疽、バークホルデリアセパシア、および病原性肺感染症の原因物質です。
コトリモキサゾールは、バークホルデリアセパシアによって引き起こされる感染症に最適な薬剤と考えられています。セフタジジム、クロラムフェニコール、またはイミペネムに加えて、一次治療として投与することができます。
コトリモキサゾールは、耐性のある類鼻疽菌によって引き起こされる類鼻疽の治療にも使用されます。通常、クロラムフェニコールおよびドキシサイクリンと組み合わせて使用されます。
7.コレラ
コトリモキサゾールは、によって引き起こされるコレラの治療に推奨される薬でもあります コレラ菌.
この薬は、患者がテトラサイクリンで禁忌である場合、テトラサイクリンの代替として与えられます。
治療には、中等度から重度の疾患における水分と電解質の補充療法も含める必要があります。
8.ノカルジア感染症
ノカルディアは、その主要な病原性効果の1つとして脳炎のプロセスに関与するグラム陽性菌の属です。
約25〜33％の人で、ノカルジア感染症は脳炎または脳膿瘍の形成を形成します。
ノカルディアはまた、放線菌腫（特にN. brasiliensis）、リンパ皮膚疾患、蜂巣炎、皮下膿瘍などのさまざまな皮膚感染症を引き起こす可能性があります。
この感染症を治療するためのスルホンアミドによる抗生物質療法を行うことができます。選択される治療法として最も一般的な抗生物質は、トリメトプリム-スルファメトキサゾールです。
9.百日咳
百日咳または百日咳は、細菌感染によって引き起こされる呼吸器感染症です。
百日咳に対する抗生物質コトリモキサゾールの投与は、病気を改善し、その感染を減らす可能性があります。
いくつかの医療機関や世界保健機関も、エリスロマイシンの代替としてこの薬を推奨しています。
コトリモキサゾールのブランドと価格
この抗生物質は広く知られており、いくつかのブランドが流通しています。以下は、インドネシアで流通しているコトリモキサゾールのブランド名のリストです。
- アディトリム
- オットプリム
- バクトプリム
- ペハトリム
- バクトプリムコンビ
- バクトプリムコンビフォルテ
- プリマデックス
- Bactricid
- プリマボン
- プリマボンフォルテ
- バクトリム
- プリマゾール
- バクトリムフォルテ
- プリムスルホン
- プリムスルホンフォルテ
- バクトリゾール
- コトリモキサゾール
- 小児コトリモキサゾール
- ラトリム
- デキサトリム
- ドトリム
- ソルトリム
- ソルトリムフォルテ
- デュモトリム
- デュモトリムフォルテ
- サンプリマ
- サンプリマフォルテ
- エルファトリム
- エルファトリムフォルテ
- チェリー小児セプトリン
- Cycotrim
- エタモクスル
- ファシプリム
- シソプリム
- シソプリムフォルテ
- 太った大人
- スペクトラム
- スペクトラムフォルテ
- ギトリ
- Gitri 480
- グラプリマ
- グラプリマフォルテ
- スルプリム
- Hufacid
- Sultrimmix
- Sultrimmix Paed
- インファトリム
- インファトリムフォルテ
- トキサプリムフォルテ
- トリメタ
- トリメタフォルテ
- カフトリム小児科
- ラピコットフォルテ
- トリメゾール
- Trimoxsul Forte
- メプロトリン
- トリゾール
- メプロトリン
- ミラトリムフォルテ
- ベスタゾール
- ベスタゾールフォルテ
- モクサラ
- Wiatrim
- Novatrim
- イェカプリム
- ゾルトリム
- ゾルトリムフォルテ
- ノヴァトリムフォルテ
- ズルトロップフォルテ
- Omegtrim
以下は、流通しているコトリモキサゾールの一般名と商品名、およびいくつかの薬局で適用される薬の価格です。
ジェネリック医薬品
- コトリモキサゾール240mg / 5ml 60ml製剤、 この薬はBernofarmによって生産されたシロップの形をしています。この薬は1本9,381ルピアの価格で手に入れることができます。
- コトリモキサゾールプロメッド480mg、 コトリモキサゾール錠の製剤は、467ルピア/錠の価格で入手できます。
- コトリモキサゾール480mg、 キミア・ファーマが製造した錠剤製剤。この薬は1錠417ルピアの価格で手に入れることができます。
- コトリモキサゾール480mg、 スルファメトキサゾール400mgとトリメトプリム80mgが含まれています。この薬は、Rp。348/錠で入手できるNovaによって製造されています。
- コトリモキサゾールフォルテ960mg、 BernoFarmaによって製造されたコトリモキサゾール錠剤製剤。この薬はIDR782 /錠の価格で入手できます。
特許薬
- ラピコットフォルテ、 錠剤製剤には、LAPIが製造したコトリモキサゾール960mgが含まれています。この薬は1錠あたり2,318ルピアの価格で手に入れることができます。
- サンプリマ錠480mg、 Rp1,366 /錠の価格で入手できるコトリモキサゾール製剤。
- サンプリマフォルテ960mg、 コトリモキサゾール錠は2,848ルピア/錠で入手できます。
- サンプリマシロップ、 コトリモキサゾールシロップ製剤には、トリメトプリム40mgとスルファメトキサゾール200mgが含まれています。この薬は1本37,416ルピアの価格で手に入れることができます。
コトリモキサゾールという薬の服用方法は？
この薬は経口摂取（経口）または静脈内投与（注射）されます。薬を一度に水で飲み込んでください。乾燥シロップの準備のために、最初に薬の包装ラベルの指示に従って水で希釈してください。
医師の指示に従ってください。薬の包装ラベルに記載されている飲み方に注意してください。処方量を増減しないでください。
病気の症状が消えたとしても、錠剤の準備は最後まで服用する必要があります。これは、有害である可能性のある細菌耐性を回避するためです。
最初にシロップの準備を振って、計量スプーンで測定します。間違った投与量を避けるためにキッチンスプーンを使用しないでください。
この薬を服用している間は、腎臓結石を防ぐために水分をたくさん飲むことをお勧めします。
スルファメトキサゾールとトリメトプリムの投与量は、子供の体重に基づいています。この薬を子供に与えるときは、推奨用量のみを使用してください。
この薬は、細菌によって引き起こされる感染症の治療にのみ有効です。病気がウイルスや真菌によって引き起こされている場合、薬は効果がありません。したがって、この薬を服用する前に、まずチェックを行ってください。
この薬は、特定の医療検査の結果に影響を与える可能性があります。コトリモキサゾール（スルファメトキサゾールとトリメトプリム）を服用していることを事前に医師に伝えてください。
コトリモキサゾールは、使用後は湿気、熱、日光を避けて室温で保管してください。
コトリモキサゾールの投与量はどのくらいですか？
成人用量
気道感染症（急性および慢性気管支炎の悪化）
160mgのトリメトプリムと800mgのスルファメトキサゾールを12時間ごとに14日間投与します。
細菌感染による下痢の治療
トリメトプリム160mgとスルファメトキサゾール800mgを12時間ごとに3〜5日間投与します。
トリメトプリム320mg（コトリモキサゾールとして）の単回投与も、いくつかの耐性を考慮して使用することができます。
発生地域への旅行時の下痢の予防
リスク期間中に1日1回服用した160mgのトリメトプリムと800mgのスルファメトキサゾール。
旅行者の下痢を予防するための抗感染薬の使用は、一般的に推奨されていません。
胃腸感染症
トリメトプリム160mgとスルファメトキサゾール800mgを12時間ごとに5日間投与。
尿路感染症（UTI）
12時間ごとに160mgのトリメトプリムと800mgのスルファメトキサゾール。
治療期間は通常10-14日です。
コレラ
160mgのトリメトプリムと800mgのスルファメトキサゾールを12時間ごとに3日間投与
マイコバクテリア感染症
皮膚感染症の治療には、トリメトプリム160mgとスルファメトキサゾール800mgを1日2回3ヶ月以上投与することをお勧めします。
感染症の治療が効いているかどうかを判断するには、通常、最低4〜6週間の治療が必要です。
百日咳
2回に分けて毎日320mgのトリメトプリム（コトリモキサゾールとして）。
使用期間は治療または予防のために14日です。
子供の線量
急性中耳炎
2ヶ月以上の子供：体重1キログラムあたり8mgのトリメトプリムと体重1キログラムあたり40mgのスルファメトキサゾールを12時間ごとに2回に分けて毎日服用します。
薬物投与の期間は通常10日です。
胃腸感染症
2ヶ月以上の子供：体重1キログラムあたり8mgのトリメトプリムと体重1キログラムあたり40mgのスルファメトキサゾールを12時間ごとに2回に分けて毎日服用します。
薬物投与の期間は通常5日です。
ブルセラ症
体重1キログラムあたり1日10mg（1日最大480mg）のトリメトプリム（コトリモキサゾールとして）を2回に分けて4〜6週間投与します。
コレラ
体重1キログラムあたり4〜5 mgのトリメトプリム（コトリモキサゾールとして）を1日2回、3日間服用します。
百日咳
体重1キログラムあたり8mgのトリメトプリムと40mgのスルファメトキサゾールを2回に分けて毎日。
投与期間は通常14日です。
コトリモキサゾールは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？
我ら。食品医薬品局（FDA）は、この薬をどのカテゴリーにも含めていません。
薬の使用は、慎重に考慮した医師による臨床観察に基づいています。
この薬を妊娠中に服用すると、副作用を引き起こす可能性があります。この薬を服用する前に医師に相談することをお勧めします。
コトリモキサゾールは母乳に吸収されることが証明されているため、授乳中の母親にこの薬を使用することはお勧めしません。これは、起こりうる悪影響を予測するために行われます。
コトリモキサゾールの考えられる副作用は何ですか？
コトリモキサゾールを使用した副作用のリスクは、用量に応じていない薬の使用または患者の体の反応が原因で発生する可能性があります。
次の副作用が現れた場合は、すぐに使用を中止し、医師に連絡してください。
- アレルギー反応の兆候（じんましん、咳、息切れ、顔や喉の腫れ）。
- 重度の皮膚反応（発熱、のどの痛み、灼熱感、皮膚の痛み、水ぶくれや皮膚の剥離を伴う赤または紫の皮膚の発疹）。
- 熱
- 腫れた腺
- 筋肉痛
- 重度の脱力感
- 異常な打撲傷
- 目や耳が黄色くなる
- 激しい腹痛
- 水様性または血性下痢（最後の投与から数ヶ月後に発生した場合でも）
- 発作
- 異常な関節痛
- 排尿の量または頻度の増減
- 喉の渇きの増加
- 口渇
- 臭い息
- 電解質の不均衡は、頭痛、混乱、脱力感、不明瞭な発話、うずき感、胸痛、不整脈、協調または動きの喪失、不安定感、嘔吐を特徴とします。
- 発熱、悪寒、口内炎、皮膚のただれ、あざができやすい、異常な出血、皮膚の青白さ、手足の冷え、めまいや息切れを特徴とする血球数の減少。
コトリモキサゾールを服用したときに発生する可能性のある一般的な副作用は次のとおりです。
- 吐き気
- ギャグ
- 食欲減少
- 皮膚の発疹
警告と注意
コトリモキサゾールまたは他のスルホンアミドに対するアレルギーの病歴がある場合は、この薬を使用しないでください。
特に次のような特定の病気の病歴がある場合は、注意して医師に相談することをお勧めします。
- 肝疾患
- 腎臓病
- 葉酸欠乏による貧血（低赤血球）
- トリメトプリムまたはサルファ剤を服用した後の血小板減少症の病歴
妊娠中または妊娠を計画している場合は、スルファメトキサゾールとトリメトプリムを使用しないでください。この薬は、胎児に害を及ぼしたり、先天性欠損症を引き起こす可能性があります。この薬を使用する前に、さらに医師に相談してください。
この薬は母乳に吸収される可能性があるため、授乳中の母親を対象としていません。この薬を服用しなければならない場合は、授乳を中止してください。
この薬は生後2ヶ月未満の子供には与えないでください。
次の健康上の問題がある場合は、医師に相談してください。
- 腎臓または肝臓の病気
- 葉酸欠乏症（葉酸）
- 喘息または重度のアレルギー
- 甲状腺疾患
- HIVまたはエイズ
- 栄養失調
- アルコール依存症
- 血中の高レベルのカリウム
- ポルフィリン症、またはグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ（G6PD）欠損症
抗凝血剤（ワルファリンなど）を服用している場合、または定期的なプロトロンビン検査を受けている場合は、医師に相談してください。
抗生物質は下痢を引き起こす可能性があり、これは新たな感染症の兆候である可能性があります。水様性または血性の下痢がある場合は、止瀉薬を服用する前に医師に連絡してください。
スルファメトキサゾールとトリメトプリムの注射剤を服用している場合は、プロピレングリコールを含むものを食べたり飲んだりしないでください。これを一緒に使用すると、有害な影響を引き起こす可能性があります。
スルファメトキサゾールとトリメトプリムは、日焼けしやすくなります。日光や日焼けベッドは避けてください。屋外にいるときは、保護服を着用し、日焼け止めを使用してください。
うつ病、糖尿病、発作、またはHIVの治療薬も服用している場合は、より頻繁な検査や健康診断が必要になることがあります。
現在服用しているすべての薬について医師に伝えてください。多くの薬は、特にスルファメトキサゾールとトリメトプリムに影響を与える可能性があります。
- アマンタジン、シクロスポリン、インドメタシン、ロイコボリン、メトトレキサート、ピリメタミン。
- 心臓または血圧のACE阻害薬（ベナゼプリル、エナラプリル、リシノプリル、キナプリル、ラミプリルなど）。
- 利尿薬（クロルタリドン、ヒドロクロロチアジドなど）。
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