ケタミンは、幻覚の薬であるフェンシクリジン（PCP）に似た構造を持つ化合物です。しかし、ケタミンには、獣医学や人間の外科手術で非常に一般的に使用されているプロポフォールなどの特性があります。
ケタミンとは何ですか？
ケタミンは、麻酔処置中に意識を失うために使用される薬です。この薬は、人にリラクゼーションを体験させ、手術中に痛みを感じさせないようにすることができます。
ケタミンは、自殺念慮のある急性うつ病の治療にも使用されます。この薬は、一次治療に反応しないうつ病の患者にも投与されます。
ケタミンは管理された医療行為での使用には安全ですが、乱用の可能性があります。この薬は通常、静脈（静脈内）と筋肉（筋肉内）への注射によって投与されます。
薬ケタミンの機能と利点は何ですか？
ケタミンは非競合的N-メチル-D-アスパラギン酸受容体拮抗薬であり、グルタミン酸を遮断することで鎮痛作用を発揮します。言い換えれば、これらの薬の活動は、脊髄への痛みの信号の伝達を直接妨害します。
薬は通常、静脈に注射されてから30秒後、筋肉に注射されたときに3〜4分で効き始めます。健康の世界では、ケタミンは特に次の条件に使用されます。
麻酔手順
ケタミンは実際、動物を麻酔するために獣医学で最も頻繁に使用されます。この薬を人間に使用すると、手術前、手術中、手術後に全身麻酔を引き起こし、維持することができます。
この薬は、筋弛緩薬を使用しない場合の短期間の外科手術に適しています。ケタミンは重傷を負った人々によく使用され、戦争中の緊急手術に広く使用されています。
ケタミンは、低血圧（低血圧）のリスクがある外傷性ショックを経験している患者に最適な薬です。低血圧は重度の頭部外傷を持つ人々にとって危険ですが、この薬は低血圧を引き起こすリスクがわずかです。
この薬は循環器系を抑制するのではなく刺激作用があるため、効果が得られます。実際、ケタミンは適切な用量で血圧を下げたり呼吸数を下げたりしないため、安全であると考えられています。
したがって、その使用が追加の呼吸装置または電気を必要としない場合があります。この理由により、ケタミンは災害や戦争の最中に使用するのに適しています。
人間の医療行為では、次のような外科手術で使用されます。
- 心臓カテーテル
- 植皮
- 整形外科の手順、目、耳、鼻、喉の診断手順
- 抜歯などの軽微な外科的介入
ケタミンは気管支拡張作用があるため、喘息などの反応性気道疾患のある患者にも安全です。
痛い
麻酔目的の低用量では、ケタミン注入は救急科（ER）の急性の痛みの治療に使用されます。この薬は、痛みを経験し、術後の震えを防ぐことが期待される術後患者に役立ちます。
慢性的な痛みの場合、特に神経障害性の痛みの場合、薬は通常静脈から投与されます。この薬には、慢性的な痛みに関連する脊髄感作や終末期の痛みの現象を防ぐという追加の利点もあります。
うつ
2017年4月のアメリカ心理学会（APA）の研究者は、一部の医師は治療抵抗性うつ病の人々にケタミンを「適応外」と処方していると述べました。
ただし、米国食品医薬品局は、この目的での薬物の使用を承認していません。
この薬は、一時的な効果を持つ強力で即効性の抗うつ薬です。
ケタミンのブランドと価格
この薬は医師の処方箋でのみ入手でき、店頭では販売されていません。
この薬は、薬物乱用のリスクがあるために入手が制限されているため、一部の薬局では見つけるのが難しい場合があります。この薬の使用は、病院などの特定の医療機関でのみ取得できます。
ケタミンはどのように使用しますか？
薬の使用は、医師または医療関係者によって実行されるために静脈内または筋肉内に与えられます。
薬物投与は、血圧、呼吸、心拍数を監視することによって綿密に監視されている病院でのみ行うことができます。
薬は摂氏約20〜25度の低温で保管されていることを確認してください。
ケタミンの投与量はどれくらいですか？
成人用量
麻酔を誘発するには
筋肉内への注射による投与量（筋肉内）：体重1kgあたり6.5〜13mg。麻酔の維持療法のために、必要に応じて全用量の半分で薬物の投与を繰り返すことができる。
激しい痛みを伴わない診断または他の手順の場合、体重1kgあたり4mgの用量を初期用量として与えることができます。
静脈への注射による投与量（静脈内）： 体重1kgあたり4.5mg、60秒かけてゆっくりと与えられます。
ケタミンは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？
我ら。食品医薬品局（FDA）は、妊娠カテゴリーの薬物にケタミンを含めていません。ただし、非経口製剤の場合、FDAは妊娠カテゴリーにその薬を含めます NS。 ただし、妊娠中の女性に薬物を使用することは一般的に推奨されていません。
また、この薬は母乳に吸収される可能性が高いため、授乳中の母親への使用もお勧めしません。
ケタミンの考えられる副作用は何ですか？
薬の短期間の使用は一般的に次の副作用を引き起こします：
- 注意力、学習力、記憶力の問題
- 幻覚
- 鎮静
- 錯乱
- 記憶喪失
- 血圧の上昇
- 無意識
- ゆっくりとした呼吸
薬を長期間使用すると、次のような副作用が発生する可能性があります。
- 膀胱の痛み
- 腎臓障害
- 腹痛
- うつ
- 悪いメモリの問題
外科的処置で麻酔薬として使用される場合、医師は幻覚を防ぐためにそれを他の薬と組み合わせることがあります。
警告と注意
ケタミンにアレルギーがある場合は、この薬を使用しないでください。アレルギーの病歴について医師に伝えてください。
また、バルビツール酸塩薬とジアゼパムを使用したことがある場合は、薬を服用できない可能性があります。
次の病歴がある場合は、ケタミンを使用できない場合もあります。
- 高血圧
- 子癇または子癇前症
- 重度の冠状動脈または心筋疾患
- 脳外傷
あなたが持っている他の病歴について医師に伝え、妊娠中または授乳中の場合は外科的処置の前に医師に伝えてください。
混乱、過度の興奮、幻覚など、薬を服用した後に行動の変化を経験した場合は、すぐに医師に連絡してください。
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