メトロニダゾール（フラギル）は、微生物によって引き起こされる病気を治療するために使用される抗アメーバ薬のクラスです。
これらの薬は抗原虫薬としても知られています。この薬がフランスで初めて商業的に使用されたのは1960年でした。
以下は、メトロニダゾール薬、その利点、その使用方法、投与量、および発生する可能性のある副作用のリスクに関する完全な情報です。
メトロニダゾールとは何ですか？
メトロニダゾールは、次のような単細胞微生物（原生動物）に対して使用される抗生物質です。 赤痢アメーバ。
この薬は主に、膣、胃、腸、肝臓、皮膚、関節、脳、心臓、気道の細菌感染症の治療に使用されます。
この薬は、錠剤、局所軟膏、ゲル、または膣軟膏（膣口に挿入される錠剤）などのさまざまな剤形で入手できます。
局所メトロニダゾールは、皮膚障害である酒皶の治療に広く使用されています。膣メトロニダゾールゲルは、膣の細菌感染症の治療にも使用されます。
メトロニダゾールの機能と利点は何ですか？
メトロニダゾールは細菌によって引き起こされる障害の治療に効果がありますが、ウイルスや真菌の感染症の治療には役立たない場合があります。
したがって、この薬を使用する前に、まず感染の原因を診断してください。
医療の世界では、この薬は次の状態に関連するいくつかの障害を治療するために広く使用されています。
1.婦人科感染症
メトロニダゾール治療は、細菌によって引き起こされる婦人科感染症の治療を目的とすることができます。 B.フラジリス、クロストリジウム、ペプトコッカスニガー、 また ペプトストレプトコッカス.
婦人科感染症はしばしば他の症状を引き起こします。発生する可能性のある最も一般的な症状は、骨盤領域の炎症による痛みです。
急性骨盤内炎症性疾患（PID）の治療に使用されるメトロニダゾールは、他の抗感染薬と組み合わせて使用する必要があります。処方PID薬にこれらの薬が含まれていると、嫌気性状態に対する保護を提供できます。
子宮内膜炎、子宮内膜炎、卵管卵巣膿瘍、術後の膣カフ感染症を含む他の感染症は、初期治療として非経口的に投与することができます。その後、医師の臨床分析に従って、維持量を経口投与することができます。
2.膣の細菌感染
クリンダマイシンに加えて、この薬はまた、膣の細菌感染症の症例を治療する際の第一選択の治療薬として推奨されています。これらの薬が効果的でない場合は、ジヒドロエメチンとクロロキンを使用できます。
経口投与可能なこの薬は、細菌感染症のある妊婦にも投与できます。もちろん、薬の使用は医療専門家によって監督されなければなりません。その使用は通常、1週間に1日3回服用する錠剤を与えられます。
妊娠していない女性の細菌性膣炎の治療には、メトロニダゾールを1日2回7日間経口投与することもできます。入手できない場合は、メトロニダゾールゲルを1日1回5日間膣内投与することができます。
非経口治療は就寝時に行う必要があります。薬物の吸収は、体が何の活動もしていないときに最も効果的です。
3.トリコモナス症
メトロニダゾールとチニダゾール（5-ニトロイミダゾール）の組み合わせは、細菌によって引き起こされるトリコモナス症感染症の治療に使用できます。 膣トリコモナス.
医療専門家といくつかの世界の医療機関は、この場合の第一選択療法としてこれら2つの薬の組み合わせを推奨しています。
さらに、性的伴侶のある患者の感染症の治療は、無症候性であっても推奨されています。 5-ニトロイミダゾール以外の処理も推奨される場合がありますが、硬化速度ははるかに低い場合があります。
4.ジアルジア症
ジアルジア症は、寄生虫ランブル鞭毛虫によって引き起こされる病気で、別名 ランブル鞭毛虫 と ランブル鞭毛虫。症状には、下痢、腹痛、体重減少などがあります。
この感染症の症例は通常自然に消えるので、治療は必ずしも必要ではありません。この障害は、症状がなくても現れることがよくあります。
ただし、病気が急性または症状が続く場合は、抗菌剤による治療が必要になる場合があります。治療により、メトロニダゾール、チニダゾール、セクニダゾール、オルニダゾールなどのニトロイミダゾール薬を投与できます。
ジアルジア症の治療選択肢として、経口メトロニダゾールが推奨されています。ただし、ニトロイミダゾール（5-ニトロイミダゾール）耐性の発生率の増加は、他のクラスの化合物の使用の増加につながる可能性があります。
5.気道感染症
一次治療としてではありませんが、この薬は抗生物質のアジスロマイシンまたはエリスロマイシンに加えて補助療法として投与することができます。
メトロニダゾールの経口製剤は、バクテロイデス（グループB.フラジリスを含む）によって引き起こされる肺炎を含む気道感染症の治療として使用できます。
6.アメーバ症
アメーバ症またはアメーバ赤痢とも呼ばれる感染症は、特にエントアメーバグループのアメーバの1つによって引き起こされる感染症です。 赤痢アメーバ。感染した人は通常、血液が不足しているために貧血を発症します。
症状には、腹痛、下痢、血性下痢などがあります。合併症には、組織の死や穿孔を伴う結腸の炎症や潰瘍が含まれる場合があります。チェックしないでおくと、腹膜炎を引き起こす可能性があります。
によって引き起こされる急性腸アメーバ症およびアメーバ性肝膿瘍の治療 赤痢アメーバ 経口メトロニダゾールまたは経口チニダゾールを投与することができます。この治療の後には、ヨードキノール、パロモマイシンなどの管腔内殺虫剤療法を行う必要があります。
侵襲性アメーバ症は、根絶のためにメトロニダゾールで治療され、再発を防ぐためにジロキサニドと組み合わせることができます。
7.ブラストシスチスホミニス感染症
この薬は、ブラストシスチスホミニスによって引き起こされる感染症を治療するために投与することができます。これらの薬はこれらの感染症の治療に効果的かもしれませんが、メトロニダゾール耐性は一部の患者に一般的かもしれません。
一部の医師は、治療を特定の個人（免疫不全患者など）に限定することを推奨しています。観察された症状が1つの原因のみによるものであり、他の原因がない場合に治療を行うことができます。
8.クロストリジウムディフィシルに関連する下痢および大腸炎
この薬は、クロストリジウム・ディフィシルに関連する下痢や大腸炎（慢性大腸炎）の治療にも投与できます。この感染症は、抗生物質関連下痢および大腸炎、C。ディフィシル下痢、C。ディフィシル大腸炎、および偽膜性大腸炎としても知られています。
メトロニダゾールは、バンコマイシンに加えて、一次治療の選択治療として使用することができます。
メトロニダゾールは一般的に一次治療に推奨されます。バンコマイシンは、禁忌、メトロニダゾール耐性、またはメトロニダゾール治療が反応しないなど、重度または生命を脅かす可能性のある大腸炎を患っている人のために予約されています。
9.ヘリコバクターピロリ感染症と十二指腸潰瘍疾患
この薬は、ヘリコバクターピロリ感染症および十二指腸潰瘍疾患（活動性または十二指腸潰瘍の病歴）の治療に非常に効果的です。
この薬は、十二指腸潰瘍の再発リスクを軽減し、ピロリ菌の存在を根絶することが示されています。
彼の医療行為では、メトロニダゾール、テトラサイクリン、次サリチル酸ビスマスおよびヒスタミンH2受容体拮抗薬を含む多剤が使用されています。
14日間の使用後の治療でピロリ菌が根絶されない場合は、メトロニダゾールを含まずに治療を繰り返す必要があります。
メトロニダゾールのブランドと価格
この薬は、いくつかの一般名とさまざまな商品名でインドネシアでの販売承認を取得しています。この薬はハードドラッグのグループに含まれているので、それを入手するには医師の処方箋が必要です。
メトロニダゾールの一般的なブランド名と商品名、およびそれらの価格は次のとおりです。
一般名
- メトロニダゾール250mg。 Bernofarmによって製造されたジェネリック錠の準備。この薬は1錠375ルピアの価格で手に入れることができます。
- メトロニダゾールベルノ500mg。 この一般的なタブレットは、IDR 403 /タブレットの価格で入手できます。
- メトロニダゾール500mg。 IFARSによって製造されたジェネリック錠の準備。この薬は1錠500ルピアの価格で手に入れることができます。
- メトロニダゾール500mg。 インドファルマが製造するジェネリック錠。この薬は1錠あたり550ルピアの価格で手に入れることができます。
- メトロニダゾール500mg。 Novapharinによって製造されたジェネリック錠剤製剤。あなたはRp.403 /タブレットの価格でこの薬を手に入れることができます。
- メトロニダゾール500mg。 トリマンが製造するジェネリック錠。この薬は1錠333ルピアの価格で手に入れることができます。
- メトロニダゾール500mg。 キミア・ファーマが製造するジェネリック錠。この薬は1錠あたり410ルピアの価格で入手できます。
- メトロニダゾール250mg。 キミア・ファーマが製造するジェネリック錠。この薬はIDR282 /錠の価格で入手できます。
商標名
- プロムルバシロップ60ml。 シロップ製剤には、125mg / 5mlのメトロニダゾールに相当する安息香酸メトロニダゾールが含まれています。この薬は1本56,559ルピアの価格で手に入れることができます。
- 排卵のProvagin。 膣口から挿入されるこの薬には、メトロニダゾール500mgとナイスタチン100,000iuが含まれています。この薬は19,148ルピア/胚珠の価格で手に入れることができます。
- トリコダゾール供給。 肛門から挿入されるこの坐剤は、有効成分メトロニダゾールを含んでいます。この全身薬は27,830ルピア/個の価格で入手できます。
- Fladex0.5g坐剤。 坐剤には0.5grのメトロニダゾールが含まれており、12,742ルピア/個の価格で入手できます。
- フラデックスフォルテ。 錠剤製剤にはメトロニダゾール500mgが含まれており、1錠あたり646ルピアの価格で入手できます。
- トロギル500mg。 錠剤製剤にはメトロニダゾール500mgが含まれており、1錠あたり2,549ルピアの価格で入手できます。
- トロギルシロップ。 シロップ製剤には125mg / 5mlのメトロニダゾールが含まれています。この薬は1本55,540ルピアの価格で手に入れることができます。
- グラファゾール500mg。 錠剤製剤にはメトロニダゾール500mgが含まれており、1錠あたり546ルピアの価格で入手できます。
- ネオジノキサオヴラ。 胚珠製剤には、メトロニダゾール500mgとナイスタチン100,000SIが含まれており、22,094ルピア/個の価格で入手できます。
- 排卵バギスチン。 胚珠製剤にはメトロニダゾールとナイスタチンが含まれています。この薬は21,076ルピア/個の価格で手に入れることができます。
- ファリゾール500mg。 錠剤製剤にはメトロニダゾールが含まれており、450ルピア/錠の価格で入手できます。
メトロニダゾールはどのように服用しますか？
医師の処方に従ってメトロニダゾールを使用してください。処方薬の包装ラベルに記載されている投与量の指示とその服用方法を読み、それに従ってください。この薬を大量または少量で、または推奨よりも長く服用しないでください。
メトロニダゾール錠は食物と一緒に服用する必要があります。シロップと坐薬の調製には、通常、食事の1時間前に空腹時に使用する必要があります。
胚珠製剤の使用は、通常、提供されているアプリケーターを使用して膣口に挿入されます。この薬は通常就寝前に使用されます。
用量を測定する前に、経口懸濁液（液体）を振ってください。付属の計量スプーンまたは専用ガラスで薬液を測定します。服用量測定装置がない場合は、薬剤師に正しい服用量をとる方法を尋ねてください。
徐放性を目的としたフィルムコーティング錠を押しつぶしたり、噛んだり、押しつぶしたりしないでください。タブレットを一度に水で飲み込みます。
メトロニダゾール坐剤の使用方法は次のとおりです。
- 両手を洗い、薬の包装を解き、手で10〜15秒間温めて坐薬を柔らかくします。
- 抱き枕を抱き締めて横臥し、坐剤を指で肛門に挿入します。
- 薬を挿入した後は、足を一緒に保ち、最大5分間は動かしたり、位置を変えたりしないでください。
- もう一度手を洗ってください。
膣感染症を治療するためにこの薬を服用している場合、パートナーはメトロニダゾールを服用する必要があるかもしれません（症状がない場合でも）。これは、あなたが再び感染するのを防ぐことを目的としています。
メトロニダゾールは通常、最大10日間連続して投与されます。あなたは数週間後にこの用量を繰り返す必要があるかもしれません。この薬の服用期間については医師にご相談ください。
この薬を所定の期間使用してください。感染症が完全に治癒する前に、感染症の症状が改善する場合があります。投与をスキップすると、抗生物質耐性感染症のリスクがさらに高まる可能性もあります。薬がなくなるまで必ずこの薬を服用してください。
メトロニダゾールは、特定の医療検査で異常または異常な結果を引き起こす可能性があります。あなたがこの薬を使用していることをあなたが医学的検査を受けようとしているときにあなたの医者に伝えてください。
錠剤やシロップは、使用後は湿気や日光を避けて室温で保管してください。坐剤と胚珠の準備は冷蔵庫に保管する必要があります。
メトロニダゾールの投与量はどれくらいですか？
成人用量
静脈内
嫌気性細菌感染症の術後予防
- 通常の投与量：1,000〜1,500mgを1日1回、手術前に30〜60分間。
- あるいは、手術の直前、手術中、または手術後に500mgを投与し、その後、8時間ごとに500mgを24時間投与することもできます。
嫌気性細菌感染
- 通常の投与量：1日1回1,000〜1,500mgを単回投与します。
- あるいは、5ml /分の速度で20〜60分間注入することにより、8時間ごとに500mg。
- 投与期間は通常約7日です。
- 最大用量：1日4,000mg。
- できるだけ早く経口療法に切り替えてください。
オーラル
ピロリ菌根絶は消化性潰瘍疾患に関連しています
- 抗菌剤とイオンポンプ阻害剤（PPI）を組み合わせて、400mgの用量または7〜14日間の2倍の用量を与えることができます。
- オメプラゾールおよびアモキシシリンと組み合わせて、1日3回400mgの用量を与えることができます。
- 治療を開始する前に、まず医療専門家に相談してください。
トリコモナス症
- 通常の投与量：単回投与として2,000mgまたは7日間1日3回200mg。
- または：400mgを5〜7日間。性的パートナーもこの薬を使用する必要があります。
嫌気性細菌感染症の術後予防
- 通常の投与量：手術前24時間に8時間ごとに400mg、その後静脈内注射。
- 術後の直腸投与は、経口療法が実行可能になるまで静脈内補充療法として投与することもできます。
- 最大用量：1日4,000mg。
嫌気性細菌感染
- 初回投与量：800mg、その後8時間ごとに400mg
- 治療期間は通常約7日です。
ジアルジア症
- 通常の投与量：2,000mgを1日1回3日間または400mgを1日3回5日間または500mgを1日2回7-10日間。
- 代替用量として：2〜3回に分けて1日1kgあたり15〜40mg。
アメーバ症
- 通常の投与量：5-10日間400-800mg。
- あるいは：5-10日間3回に分けて1日1kgあたり35-50mg。
- 最大用量：1日2,400mg。
子供の線量
静脈内
嫌気性細菌感染症の術後予防
12歳未満の年齢：手術の1〜2時間前に単回投与として体重1kgあたり20〜30mg。
嫌気性細菌感染
- 8週齢：1日1回15 mg / kgを摂取するか、12時間ごとに7.5 mg / kgに分割します。
- 8週間から12歳までの年齢：単回投与として1kgあたり20-30mg、または8時間ごとに1kgあたり7.5mgに分割。
- 治療期間は通常7日です。
- 感染の重症度に応じて、1日量を1kgあたり40mgに増やすことができます。
オーラル
ピロリ菌根絶は消化性潰瘍疾患に関連しています
- 他の抗菌剤およびPPIとの組み合わせ：7〜14日間の分割用量で1日1kgあたり20mg。
- 最大投与量：500mg。
トリコモナス症
- 通常の投与量：単回投与として1kgあたり40mg、または2〜3回に分けて1日1kgあたり15〜30mg。
- 最大投与量：2,000mg。
嫌気性細菌感染症の術後予防
- 40週齢未満の新生児：手術前の単回投与として1kgあたり10mg。
- 12歳未満の年齢：手術の1〜2時間前に単回投与として体重1kgあたり20〜30mg。
嫌気性細菌感染
- 8週齢未満：1日1回1kgあたり15mg、または12時間ごとに1kgあたり7.5mgに分割。
- 8週間から12歳までの年齢：単回投与として1kgあたり20-30mg、または7日間8時間ごとに1kgあたり7.5mgに分割。
- 感染の重症度に応じて、1日量を1kgあたり40mgに増やすことができます。
ジアルジア症
- 1〜3歳：50mgを1日1回3日間。
- 3〜7年以上：600〜800mgを1日1回3日間
- 7〜10歳以上：1,000mgを1日1回3日間。
- 10歳以上の年齢は成人の線量と同じです。
- 代替用量：2〜3回に分けて1日1kgあたり15〜40mg。
アメーバ症
- 1〜3歳：100〜200mgを1日3回、5〜10日間。
- 3〜7歳：100〜200mgを1日4回5〜10日間服用。
- 7〜10歳：400〜800mgを1日3回5〜10日間服用。
- あるいは：5-10日間3回に分けて1日1kgあたり35-50mg。
- 最大用量：1日2,400mg。
メトロニダゾールは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？
我ら。食品医薬品局（FDA）は、この薬を医薬品のカテゴリーに含めています NS。
調査研究では、この薬は実験動物の胎児に害を及ぼすリスクを示していません（催奇形性）。しかし、妊婦を対象とした適切な管理された研究はありません。この薬を使用する前に、必ず医師に相談してください。
この薬は母乳に吸収されることが示されているので、授乳中の母親には注意して使用する必要があります。薬の使用は、医師からの医学的アドバイスの後に与えることができます。
メトロニダゾールの考えられる副作用は何ですか？
薬の副作用は、間違った薬の投与量の使用または患者の体が原因で発生する可能性があります。以下は、発生する可能性のあるメトロニダゾールの使用による副作用のリスクです。
- じんましん、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れなど、メトロニダゾールに対するアレルギー反応の兆候。
- 下痢
- 痛みや排尿困難
- 寝られない
- うつ
- 簡単に気分を害する
- 頭痛
- 失神するようなめまいを感じる
- ぐったりした体
- 口の中の水ぶくれや潰瘍、歯茎の赤みや腫れ、嚥下困難。
- メトロニダゾールを長期間服用すると神経障害が発生する可能性があります
- 手や足のしびれ、うずき、または灼熱痛
- 視力障害、目の奥の痛み、または目が閃光を見るように感じる
- 筋力低下または協調の問題
- 他の人が言っていることを話したり理解したりするのが難しい
- 発作
- 発熱、肩こり、光に対する感受性の増加。
- メトロニダゾールは、コケイン症候群の人々に生命を脅かす肝臓の問題を引き起こす可能性があります。
- 吐き気、腹痛（右上）、暗色尿、粘土色の便、黄疸などの肝機能障害の兆候
発生する可能性のあるメトロニダゾールの使用による一般的な副作用は次のとおりです。
- 吐き気または嘔吐
- 食欲減少
- 腹痛
- 下痢
- 便秘
- 頭痛
- 発疹、かゆみ
- かゆみまたは膣分泌物
- 口内炎
- 舌の腫れ、赤、または毛むくじゃら
警告と注意
この薬に対するアレルギーの既往歴がある場合は、メトロニダゾールを使用しないでください。また、過去2週間にジスルフィラム（Antabuse）を使用したことがある場合は、この薬を使用しないでください。
妊娠初期にメトロニダゾールを使用すると、胎児に害を及ぼす可能性があります。この薬を使用しているときに妊娠しているかどうかを医師に伝えてください。
メトロニダゾールが安全に使用できることを確認するには、次のいずれかの状態の病歴があるかどうかを医師に伝えてください。
- 肝臓または腎臓の病気
- 神経系疾患
- コケイン症候群（まれな遺伝性疾患）
- クローン病などの胃や腸の病気
- 貧血（赤血球の不足）や白血球数の減少などの血液細胞障害
- 体のあらゆる部分の真菌感染症
- 精神的鬱病
メトロニダゾールは母乳に移行します。メトロニダゾールが母乳で育てられた赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるかどうかは不明です。この薬を使用する前に、授乳中かどうかを医師に伝えてください。
この薬を服用するときに避けるべきこと
メトロニダゾールを服用している間は、アルコールを飲んだり、プロピレングリコールを含む食べ物や薬を飲んだりしないでください。頭痛、腹痛、吐き気、嘔吐、皮膚の発赤などの副作用が発生する場合があります。
この薬の服用をやめた後、少なくとも3日間はアルコールやプロピレングリコールを避けてください。使用している医薬品または食品のラベルをチェックして、アルコールまたはプロピレングリコールが含まれていないことを確認してください
抗生物質は下痢を引き起こす可能性があり、これは新たな感染の兆候である可能性があります。水様性または血性の下痢がある場合は、すぐに医師に連絡してください。医師の指示がない限り、止瀉薬は使用しないでください。
現在服用しているすべての薬とこれまでに使用した薬について、特に次のことを医師に伝えてください。
- ブスルファン
- リチウム
- ワルファリン、クマディン、ヤントーベンなどの抗凝血剤。
- フェニトインまたはフェノバルビタール
処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品など、他の薬がメトロニダゾールと相互作用する可能性があります。服用しているすべての薬を医師に伝えて、安全に使用できることを確認してください。
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