健康

ミフェプリストン

Cytotecのように、ミフェプリストンは両方とも同じ目的で使用されますが、Cytotecほどよく知られていない可能性があります。

この薬は店頭で販売されておらず、償還する前に特別な書面による承認が必要です。しかし、この薬が広く乱用されていることがまだよく見られます。

ミフェプリストンとは何か、利点、投与量、使用方法、および起こりうる副作用のリスクに関する情報を以下に示します。

ミフェプリストンとは何ですか?

ミフェプリストンは、自己中絶または中絶によく使用される薬です。この薬は通常ミソプロストールまたは サイトテック.

さらに、この薬は妊娠の最初の63日間または最初の学期の間に使用するのに効果的であり、2週間の使用の間に評価されます。錠剤剤形で入手可能で、経口摂取されます。

世界保健機関(WHO)は、安全な中絶薬としてミフェプリストンとミソプロストール(サイトテック)を推奨しています。

これら2つの薬の使用条件は、安全な中絶のガイドラインに完全に要約されています。これらの利用規約は、過去数年間にWHOによって発行されました。

ミフェプリストンという薬の機能と利点は何ですか?

ミフェプリストンは、妊娠の発達に必要な重要なホルモンであるプロゲステロンの産生を停止する働きをします。

ミソプロストールと組み合わせると、ミソプロストールの役割は子宮収縮を刺激して胎児を押し出します。

この薬は医師の監督なしに単独で使用するべきではありません。制御されていない使用は、重度の出血を引き起こす可能性があり、さらにミソプロストールの併用のリスクがあります。

ミフェプリストンは、抗プロゲストゲンであるだけでなく、弱い抗糖質コルチコイドおよび抗アンドロゲンでもあります。

糖質コルチコイド受容体への結合において、プロゲステロン自体の2倍強力であり、デキサメタゾンより3倍効果的です。

健康の世界では、ミフェプリストンには次の症状の治療に利点があります。

1.中絶

ミフェプリストンは、中絶を目的としたプロスタグランジン類似薬(ミソプロストールまたはゲメプロスト)と組み合わせて使用​​されます。

世界の医療機関は、いくつかの研究試験を通じて、この組み合わせが安全で効果的であると宣言しています。

Royal College of Obstetricians and Gynecologistsはまた、ミフェプリストンとミソプロストールを使用した医学的中絶がすべての在胎週数に効果的で適切であることを明らかにしました。

世界保健機関とアメリカ産科婦人科学会は、妊娠中絶の第1期と第2期にミソプロストールを含むミフェプリストンを推奨しています。

ミフェプリストン(RU-486)はプロゲステロン分子と非常によく似ています。 RU-486は、子宮内のプロゲステロン受容体に適合し、妊娠中のプロゲステロンを予防することができます。

この薬(RU-486)はまた、プロスタグランジン(子宮収縮を刺激する)の産生とプロスタグランジンに対する子宮の感受性を高める可能性があります。

元のプロゲステロンの競合アナログとしてこの薬が存在すると、妊娠に関与するこのホルモンの産生を防ぐことができます。ただし、この薬を単一の薬として使用することは、ミソプロストールの組み合わせと比較した場合、効果が低くなります。

2.クッシング症候群

ミフェプリストンは、血中の高レベルのコルチゾール(高血糖)によって引き起こされる高血糖の患者の治療に使用できます。

ミフェプリストンは、糖質コルチコイドおよびプロゲステロン受容体の強力な拮抗薬です。クッシング症候群の治療におけるミフェプリストンの使用はまだ始まったばかりです。

クッシング症候群のいくつかの症例は診断が困難です。これらの薬は、糖質コルチコイド作動薬(デキサメタゾンなど)と同じくらい有益である可能性があります。

クッシング症候群の場合のミフェプリストンの使用を取り巻く主な問題の1つは、薬剤の長い半減期です。

別の問題は、使用を評価し、糖質コルチコイド欠乏症の兆候と症状を回避することによる注意深い用量漸増である可能性があります。

これらの症状は、クッシング症候群におけるミフェプリストン治療の用量調整とリスク対ベネフィット比のモニタリングに役立ちます。

残念ながら、この目的のためのミフェプリストンの使用は、中絶薬としてのその主要な効果についての論争によって依然として妨げられています。

3.緊急避妊

少量のミフェプリストンは緊急避妊薬として使用できます。通常、この薬は避妊を使用せずに性交中に使用することができます。

胎児を殺そうとする中絶とは対照的に、この薬は精子細胞と卵細胞の出会いを防ぎ、接合子が形成されないようにします。

この状態では、少量のミフェプリストンが、許容できる副作用プロファイルで妊娠の92〜100%を予防すると主張されています。

ミフェプリストンによる緊急避妊の作用機序は、着床の予防ではなく、主に排卵の抑制に関連しています。

しかし、最適な標準化されたミフェプリストンの投与量は、通常の臨床診療における緊急避妊薬としての適用のために確立されていません。

4.平滑筋腫

ミフェプリストンは、子宮の容積と平滑筋腫を効果的に減らし、平滑筋腫の症状を和らげることができます。これらの症状には、月経過多、平均月経血液量未満、骨盤痛、骨盤圧、貧血、月経困難症などがあります。

平滑筋腫の最適な臨床治療として、ミフェプリストン2.5mgを3ヶ月または6ヶ月間毎日投与することをお勧めします。

この薬は、いくつかの研究対象で副作用があると主張されています。ただし、ミフェプリストン治療が非定型子宮内膜増殖症を引き起こすという十分な証拠はありません。

ミフェプリストンのブランドと価格

ミフェプリストンの開発と入手可能性は、中絶薬として機能する能力をめぐる論争のために厳しく制限されてきました。

インドネシアでは、ミフェプリストンはまだ正式に商品名で登録されていません。ミフェプリストンのいくつかのブランドは、次のように海外から輸入されています。 Mifeprex、Korlym、Mifegyne、 その他。

それは300mgの強さでそして時々より少ない用量で単一の経口錠剤として利用可能です。通常、この薬はミソプロストール薬の組み合わせとして約Rp。700,000-Rp。1,000,000、-の価格で入手されます。

ミフェプリストンはどのように摂取しますか?

この薬を服用する前に、妊娠がまだ最初の11週間または77日であることを確認してください。

必ず医師または医師の監督下で服用してください。緊急時に恐れられているので、あなたの状態はより制御され、扱いやすくなります。

医師の指示に従って薬を服用してください。医師の処方よりも用量を増減しないでください。

ミソプロストールと組み合わせてこの薬を服用するには、次の手順を実行する必要があります。

  1. ミフェプリストン錠1錠(通常200mg)を水と一緒に服用してください。食事の前後に薬を服用してください。胃の不調がある場合は、食べ物と一緒に服用することができます。
  2. 24〜48時間待ちます。ミソプロストールを使用する前に24時間待つ必要がありますが、48時間以内に待ってください。待っている間、あなたはあなたの気を散らすことができる他の活動をすることができます。
  3. ミソプロストール4錠(各200mcg)を舌の下に置きます。舌の下で30分間保持します。ミソプロストールは、溶解するときに口が乾いたり、白っぽくなったりすることがあります。
  4. ミソプロストール錠を舌の下に置いた後、30分間は何も食べたり飲んだりしないでください。 30分後、水と残りのすべての錠剤を飲みます。
  5. ミソプロストール錠が舌の下にあるときに30分間嘔吐する可能性がある場合は、機能しない可能性があります。苦味は極力抑え、取り外さないでください。
  6. 嘔吐した場合は、すぐに手順3を繰り返す必要があります。錠剤を舌の下に30分間置いた後に嘔吐した場合、薬物はすでに循環器系に吸収されているため、この手順を繰り返す必要はありません。
  7. ミソプロストールを4錠服用してから3時間以内に出血が起こることがあります。出血は、通常の月経期間と同じか、それよりも重い場合があります。これは中絶が成功したことを示しています
  8. 妊娠9〜11週の場合、または3時間出血がほとんどまたはまったくない場合は、手順3を繰り返すことができます。それでも出血がない場合は、医師に相談してください。

薬剤投与量の決定は、利用可能な薬剤錠剤の強度に合わせて調整されます。医師は在胎週数に応じて準備をします。ミソプロストールは、最初のミフェプリストン療法の後に投与されます。

通常の錠剤製剤は、噛んだり砕いたりしないでください。すぐに水を飲み込んでください。アルコール、お茶、コーヒー、ソーダは避けてください。

舌下(舌下)に配置された錠剤の製剤は、血管系での薬物の吸収を促進するために、舌下に配置される前に最初に粉砕することができます。次の30分間は水を飲まないでください。

使用後は湿気や日光を避け、常温で保管してください。

ミフェプリストンの投与量はどれくらいですか?

成人用量

クッシング症候群

初回投与量:1日1回300mg。 2〜4週間の間隔で300mgの量で増加する可能性があります。

最大用量:1日1回1.2グラムを服用し、1日体重1キログラムあたり20mg以下の記録があります。

妊娠中絶(49日以内)

通常の投与量:単回投与として600mg、続いて36〜48時間後にプロスタグランジン(ミソプロストール400mcg経口またはゲメプロスト1mg経膣)を服用。

代替用量:単回投与として200mg、続いて36〜48時間後に経膣的にゲメプロスト1mgを服用。

妊娠13〜24週の間の妊娠中絶

プロスタグランジンの追加の薬剤投与量:プロスタグランジン療法の36〜48時間前に投与される単回投与として600mg。

平滑筋腫

通常の投与量:2日間連続して1日600mg。

63日までの妊娠中絶

通常の投与量:単回投与として600mg、続いて36〜48時間後に膣内にゲメプロスト1mg。

この薬は12歳未満の子供を対象としていません。子供への使用は、特に医師が設定した規則に従います。

ミフェプリストンは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか?

我ら。食品医薬品局(FDA)は、この薬を医薬品のカテゴリーに含めています NS。

実験動物と人間を対象とした調査研究では、重度の出血でさえ、胎児に害を及ぼすリスク(催奇形性)が示されています。この薬は妊娠中の女性を対象としていません(禁忌です)。

この薬は母乳に吸収されることが示されているので、授乳中の母親は摂取しないでください。

ミフェプリストンの考えられる副作用は何ですか?

副作用のリスクは、間違った薬の投与量の使用または患者の体の反応が原因で発生する可能性があります。

この薬を服用した後に次のミフェプリストンの副作用のリスクがある場合は、使用を中止し、すぐに医師に連絡してください。

  • アレルギー反応の兆候:じんましん、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れ。
  • 吐き気
  • 異常な脱力感またはストレス
  • 失神するようなめまいを感じる
  • 異常な膣からの出血
  • 低血糖は、頭痛、空腹感、脱力感、発汗、錯乱、神経過敏、めまい、速い心拍、または落ち着きのなさの感覚によって特徴付けられます。
  • 低カリウムは、足のけいれん、不整脈、胸の動悸、脱力感または脱力感を特徴とします。
  • 重篤な感染症

ミフェプリストンの考えられる副作用:

  • 吐き気と嘔吐
  • 食欲減少
  • 低カリウム
  • 疲労感
  • 頭痛
  • 腕と脚の痛み
  • 子宮内膜の肥厚
  • 腕や脚の腫れ
  • 高血圧
  • 子宮出血とけいれん
  • 震え
  • 沈滞
  • 下痢
  • 蕁麻疹
  • 眠いです
  • 呼吸困難
  • 不安

警告と注意

以前にミフェプリストンとその誘導体に対するアレルギーの病歴がある場合は、この薬を服用しないでください。さらに、次の子宮の状態がある場合は、この薬を服用しないでください。

  • 子宮内膜増殖症(子宮の内側を覆う細胞の変化)
  • 子宮内膜がん(子宮の内側を覆う細胞のがん)
  • 異常または原因不明の膣からの出血。

特定の薬、特に次の薬を服用しているかどうかを医師に伝えてください。

  • シクロスポリン
  • ジヒドロエルゴタミンまたはエルゴタミン
  • フェンタニル
  • ロバスタチン
  • シンバスタチン;
  • ピモジド
  • キニジン
  • シロリムス
  • タクロリムス
  • ステロイド薬(デキサメタゾン、プレドニゾン、メチルプレドニゾロンなど)。
  • 抗真菌薬(ケトコナゾールなど);
  • 抗生物質
  • 抗うつ薬
  • HIV / AIDSまたはC型肝炎を治療するための抗ウイルス薬
  • 血圧の薬
  • 抗凝血剤(ワルファリン、クマディン、ヤントーベン)
  • 甲状腺薬。

服用時の薬の安全性を確保するために、次の健康上の問題の病歴があるかどうかを必ず医師に伝えてください。

  • 血中のカリウム濃度が低い
  • 心臓病
  • 出血または血液凝固障害
  • 肝臓または腎臓の病気
  • 臓器移植
  • 副腎の問題。

薬を使用する前、または薬を使用してから2週間後に、もう一度妊娠検査を受ける必要があります。

妊娠中の方はミフェプリストンを使用しないでください。この薬は、胎児に害を与えたり、流産を引き起こす可能性があります。この薬を使用している間、そしてあなたの最後の服用から少なくとも1ヶ月間、妊娠を防ぐために効果的な避妊を使用してください。

ミフェプリストンは、避妊薬、注射、インプラント、皮膚被覆、膣リングなどのホルモン避妊薬の効果を低下させる可能性があります。推奨される避妊方法は、コンドーム、ダイヤフラム、子宮頸管キャップ、または避妊用スポンジです。

この薬を使用している間、および最後の投与後少なくとも21日間は授乳しないでください。

ミフェプリストンは18歳未満の人による使用は承認されていません。

ミフェプリストンは深刻な心臓の問題を引き起こす可能性があります。感染症、喘息、心臓病、高血圧、うつ病、精神疾患、癌、マラリア、HIVに対して他の特定の薬も服用している場合は、リスクが高くなる可能性があります。

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