肝硬変は、肝臓の瘢痕組織(線維症)の最終的な状態です。これは、肝炎や慢性アルコール依存症などのさまざまな形態の慢性肝疾患によって引き起こされます。
このプロセスでは、通常、胃の組織が形成され始め、肝臓が機能するのを困難にし、生命を脅かす可能性さえあります。
肝硬変によって引き起こされる肝障害は、一般的に治療できません。しかし、肝硬変または肝硬変を早期に診断し、迅速に治療することができれば、さらなる肝障害を克服できる可能性があります。
肝硬変はどのように形成されますか?
肝硬変は、異常な肝臓の構造と機能を特徴とする多くの肝疾患の合併症です。肝疾患が長引くと、一部の肝細胞が死滅し、瘢痕組織が形成されます。
肝硬変の原因には、化学物質(アルコール、脂肪、特定の薬物など)、ウイルス、有毒金属(遺伝性疾患の結果として肝臓に蓄積する鉄や銅など)、自己免疫性肝疾患など、さまざまなものがあります。体の免疫系が心臓を攻撃します。
症状は何ですか?
初期の肝硬変の人は通常、症状がありません。多くの場合、肝硬変は定期的な血液検査または検査によって最初に検出されます。
診断を確認するために、通常、臨床検査と画像検査の組み合わせが行われます。兆候や症状が現れると、次のような症状が現れることがあります。
- しばしば疲れを感じる
- 病気の肝臓による血液凝固因子の産生の減少によるあざができやすい
- 吐き気
- 脚や足首の腫れ(浮腫)
- 減量
- かゆみを伴う皮膚
- 血中のビリルビンの蓄積による皮膚と目の黄色の変色(jaudience)
- 胃の中の過剰な水分(腹水)
- 皮膚の蜘蛛の巣のように見える血管
- 手のひらの発赤
- 閉経とは関係のない月経がない(女性の場合)
- 性欲の喪失、乳房腺組織の肥大(女性化乳房)、および精巣萎縮または精巣の収縮(男性の場合)
- ろれつが回らない(肝性脳症)という点で混乱している
次のような他の症状が発生する可能性があります。
- 吐血
- 重度の筋肉のけいれん
- 茶色の尿
- 熱
- 脾臓の肥大
ただし、これらの症状のすべてが感じるわけではなく、必ずしも肝硬変肝炎の兆候でもないことを覚えておく必要があります。
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危険因子
肝硬変は一晩では起こりません。肝硬変の可能性を高めるための最も一般的なことは次のとおりです。
- 酒を飲みすぎる
- 太りすぎまたは肥満
- 長期のB型肝炎またはC型肝炎感染
次に、肝硬変を引き起こす可能性のある他のいくつかの長期的な状態や病気は次のとおりです。
- 嚢胞性線維症
- 糖代謝の遺伝性疾患(ガラクトース血症または糖原病)
- 体内の鉄の蓄積が多すぎる(ヘモクロマトーシス)
- 肝臓に銅が過剰に沈着するウィルソン病
- 肝臓における脂肪の蓄積(非アルコール性脂肪肝疾患)
- 免疫系による肝疾患(自己免疫性肝炎)
- 肝臓から腸に消化酵素を運ぶ胆管の閉塞(胆道閉鎖症)
- 胆管の破壊(原発性胆汁性肝硬変)
- 胆管の硬化と瘢痕化(原発性硬化性胆管炎)
- 特定の遺伝性消化器疾患(アラジール症候群)
- 梅毒やブルセラ症を含む複数の感染症
- メトトレキサートやイソニアジドなどの特定の薬に対する副作用
発生する可能性のある合併症
mayoclinic.orgからの報告によると、肝硬変の合併症には次のものが含まれます。
静脈の高血圧
肝硬変は肝臓を通る正常な血流を遅くし、それによって腸と脾臓から肝臓に血液を運ぶ静脈への圧力を高めます。
脚と腹部の腫れ
門脈の圧力が上昇すると、脚(浮腫)と腹部(腹水)に水分がたまる可能性があります。浮腫や腹水は、肝臓がアルブミンなどの特定の血液タンパク質に対応できないために発生することもあります。
脾臓の肥大(脾腫)
門脈圧亢進症はまた、脾臓の変化と腫れ、および白血球と血小板の捕捉を引き起こす可能性があります。血液中の白血球と血小板の減少は、肝硬変の最初の兆候である可能性があります。
出血
門脈圧亢進症は、血液がより小さな静脈に迂回する原因となる可能性があります。余分な圧力のために、小さな血管が破裂して深刻な出血を引き起こす可能性があります。
さらに、門脈圧亢進症は、食道(食道静脈瘤)または胃(胃静脈瘤)の静脈瘤(静脈瘤)の拡大を引き起こし、生命を脅かす出血を引き起こす可能性もあります。
肝臓が十分な凝固因子を作ることができない場合、それは継続的な出血を引き起こします。
感染
あなたが肝硬変を患っている場合、あなたの体は感染症と戦うのが難しいかもしれません。腹水は細菌性腹膜炎や重篤な感染症を引き起こす可能性があります。
栄養失調
肝硬変は、体が栄養素を処理するのを困難にし、脱力感や体重減少につながる可能性があります。
脳内の毒素の蓄積(肝性脳症)
肝硬変によって損傷を受けた肝臓は、血液や健康な肝臓から毒素を取り除くことができません。これらの毒素は脳内に蓄積し、精神錯乱や集中力の低下を引き起こす可能性があります。
時間が経つにつれて、肝性脳症は無反応または昏睡として知られているものに進行する可能性があります。
黄疸/黄色
黄疸は、病気の肝臓が十分なビリルビンを排出しないときに発生します。黄疸は皮膚や目を黄色くし、尿の色を暗くすることもあります。
骨の病気、肝硬変のある人は骨の強度を失い、骨折のリスクが高くなります。
肝臓がんのリスクの増加
肝臓がんのほとんどの人は、以前に肝硬変を患ったことがある人です。
慢性急性肝硬変
何人かの人々は多臓器不全を経験することになります。現在、研究者たちは、これが肝硬変を患っている一部の人々の明らかな合併症であると信じていますが、原因を完全には理解していません。
肝硬変の段階は何ですか?
肝硬変自体が肝障害の最終段階です。肝臓病の初期段階では、肝臓の炎症を引き起こします。この炎症が治療されない場合、それは瘢痕組織(線維症)を作成します。この段階では、肝臓が治療で治癒する可能性があります。
合併症の兆候がある肝硬変の人々は末期肝疾患を発症する可能性があり、唯一の治療法は肝移植です。肝硬変の段階は次のとおりです。
肝硬変ステージ1
肝臓の瘢痕化を伴いますが、症状はごくわずかです。この段階は、合併症がまったくない代償性肝硬変と見なされます。
肝硬変ステージ2
門脈圧亢進症の悪化と静脈瘤の発生が含まれます。
肝硬変ステージ3
腹部の腫れと進行した肝臓の瘢痕の発生を伴います。この段階は、重篤な合併症と肝不全の可能性を伴う代償不全の肝硬変を示します。
ステージ4肝硬変
この段階では、肝硬変は生命を脅かす可能性があり、人々は末期肝疾患を発症しました。これは移植なしでは致命的です。
予防策は何ですか?
次の手順で肝硬変のリスクを減らすことができます。
- 肝硬変がある場合はアルコールを飲まないでください。同様に、他の肝疾患がある場合は、肝硬変を防ぐためにアルコールを避けてください。
- 健康的な食事をとり、果物や野菜でいっぱいの植物ベースの食事を摂りましょう。全粒穀物とリーンプロテインソースを選択してください。脂肪分の多い食品や揚げ物の量を減らします。
- 健康的な体重を維持し、過剰な量の体脂肪は肝臓に損傷を与える可能性があります。あなたが肥満または太りすぎの場合は、減量計画について医師に相談してください。
- 複数の針と無防備なセックスは、B型およびC型肝炎のリスクを高める可能性があります。肝炎の予防接種について医師に相談してください。
肝硬変のリスクが心配な場合は、リスクを軽減するための適切な方法について医師に相談してください。
それはどのように扱われますか?
肝硬変の治療法は、肝障害の原因と程度によって異なります。治療の目標は、肝臓の瘢痕組織の発達を遅らせ、肝硬変の症状と合併症を予防または治療することです。
肝硬変の治療のためのいくつかのステップは次のとおりです。
- 肝炎を制御するための薬
- 肝硬変の他の原因と症状を制御するための薬
- 特定の症状を和らげることができる他の薬。かゆみ、倦怠感、痛みなど
- 減塩食
- 血管内の圧力上昇を制御するための血圧薬
- 出血のリスクを減らすための薬
- 感染症を治療するための抗生物質
- 定期的な血液検査
- 肝移植手術
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