スルピリドは、精神病に関連する機能を持つベンズアミドクラスの非定型抗精神病薬です。この薬は、薬クロザピンと同様の機能を持つ選択的ドーパミンD2拮抗薬のクラスに属しています。
以下は、薬物スルピリド、その利点、投与量、および発生する可能性のある副作用に関する完全な情報です。
スルピリドとは何ですか？
スルピリドは、統合失調症に関連する精神病の一般的な症状を緩和および治療するために使用される薬です。統合失調症は、幻覚、妄想、および高度に無秩序な思考と行動のパターンを引き起こす脳障害です。
さらに、スルピリドは不安障害、うつ病性障害、めまい、消化性潰瘍、およびトゥレット症候群の治療にも使用されます。
この薬は通常、口から、または筋肉内に注射することによって投与されます。
スルピリド薬の機能と利点は何ですか？
スルピリドは、D2ドーパミン受容体を選択的に阻害する薬剤としての機能を持っています。この作用機序により、低用量から中用量で神経弛緩薬および抗うつ薬の特性を持つことが知られています。
この薬は、特に次の健康状態を治療するための利点があります。
抗精神病薬として
スルピリドは、脳内のさまざまな受容体、特に脳細胞間で信号を送ることに関与するドーパミン受容体を遮断することによって機能します。
脳内に過剰な量のドーパミンがあると、ドーパミン受容体の過剰刺激を引き起こします。これらの受容体は通常、行動を変化させ、過剰刺激するように作用します。その結果、精神病につながる可能性があります。
スルピリドはこれらの受容体を遮断し、統合失調症などの精神病の抑制に役立ちます。
この薬は、治療抵抗性を発症した統合失調症の人々に、単独療法または補助療法として投与することができます。
さらに、スルピリドはまだ研究試験中ですが、大うつ病性障害の患者の抗うつ反応を加速することが知られています。
避妊
スルピリドの避妊効果は、そのプロラクチン放出および抗ゴナドトロピック効果と高プロラクチン血症によるものです。
スルピリドとノルエチンドロンの組み合わせは、エストロンとプレグナンジオールの排泄を抑制するのに、ノルエチンドロン単独よりも効果的であることが知られています。どちらも妊娠を決定する役割を果たすホルモンです。
ただし、遅発性ジスキネジーを引き起こす可能性があるため、その使用はまだ完全には承認されていません。別の研究では、プロゲスターゲンの投与量を増やすと、スルピリド併用療法と同じ効果が得られることが示唆されました。
潰瘍
スルピリド50〜100 mgを1日3回経口投与すると、十二指腸潰瘍における制酸剤（水酸化アルミニウム-水酸化マグネシウム）の有効性が高まることが知られています。
別の研究では、十二指腸潰瘍の再発率は、シメチジン単独と比較して、スルピリド200mgとシメチジン800mgの組み合わせによって減少しました。
ただし、薬物療法の潜在的な利点を明確に決定するには、さらなる研究が必要です。
トゥレット症候群
トゥレット症候群は、制御されていない発話と体の動きを特徴とする状態です。
ある研究では、1日200mgから1,000mgの経口スルピリドがトゥレット症候群の治療に有益であることがわかりました。ただし、ハロペリドールを使用した薬剤の有効性を確認するには、さらに研究が必要です。
片頭痛
調査研究では、この薬は精神障害の片頭痛関連の合併症の治療に効果的であることがわかりました。
女性では、片頭痛発作はしばしばホルモンの変化と関連しています。いくつかの証拠は、片頭痛発作が血漿エストロゲンレベルの低下と関連していることを示しています。
神経弛緩薬および抗精神病薬の特性を持つベンズアミド誘導体であるスルピリドは、視床下部に作用することが知られています。この薬は、卵胞刺激ホルモンとプロラクチン分泌の原因となる放出因子を特異的に阻害します。
このようにして、薬はエストロゲンレベルを低く保ち、片頭痛の可能性を防ぐことができます。
スルピリドのブランドと価格
この薬は、医師からの特別な推奨事項で入手できる処方薬のクラスに属しています。インドネシアで流通しているスルピリド薬のいくつかのブランドはDogmatilです。
Dogmatilは、1ストリップあたり48,000ルピアから80,000ルピアの範囲の価格で入手できます。
どのようにスルピリドを服用しますか？
使用規則および医師が処方した用量に従って薬を服用してください。長期間摂取する場合は、服用量に注意してください。推奨量より多すぎたり少なすぎたりしないでください。
あなたは食べ物の有無にかかわらず薬を服用することができます。吐き気がする場合は、食べ物と一緒に服用できます。
毎日同じ時間に定期的に薬を服用するようにしてください。投薬スケジュールを覚えやすくするだけでなく、最大の治療効果を得るのに役立ちます。
錠剤の準備は、水と一緒に丸ごと服用する必要があります。医師の指示がない限り、薬を粉砕したり、粉砕したり、溶解したりしないでください。
気分が良くても薬は服用する必要があります。薬を突然やめると、症状が悪化する可能性があります。薬の服用をやめたい場合は医師に相談してください。
飲むのを忘れた場合は、覚えたらすぐに飲んでください。次の服用の時間になったら、薬の服用をスキップしてください。一度に薬の投与量を2倍にしないでください。
使用後は湿気や日光を避けて常温で保存できます。
スルピリドの投与量はどのくらいですか？
成人用量
統合失調症の場合
通常の用量は筋肉内への注射によって与えられます（筋肉内）：1日200mgから800mg。
通常の用量は経口薬として与えられますが、1日2回200mgから400mgを服用します。
陽性症状と陰性症状が混在する患者の投与量は次のとおりです。400mgから600mgを1日2回服用します。
子供の線量
統合失調症の場合
通常の投与量は、14歳以上の子供における成人の投与量と同じように与えることができます。
高齢者の線量
統合失調症の場合
高齢者の投与量は、患者の症状と状態に合わせて調整された、最も低い有効な初期投与量を与えられるべきです。
スルピリドは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？
スルピリドは妊娠中、特に妊娠の最後のトリメスターでは服用しないでください。筋力低下やけいれん、呼吸困難、摂食障害、眠気、落ち着きのなさを引き起こす最後の学期中の薬の使用。
この薬は母乳に吸収されることが知られているため、授乳中の母親による摂取はお勧めしません。
スルピリドの考えられる副作用は何ですか？
スルピリドは通常忍容性が高く、副作用はほとんどありません。表示される可能性のある一般的な副作用には、次のものがあります。
- めまいが
- 頭痛
- 振戦、ジストニア、アカシジア、パーキンソン症候群などの錐体外路系の副作用
- 不眠症
- 体重の増減
- 高プロラクチン血症
- 吐き気
- ギャグ
- 鼻詰まり
- 口渇、便秘、かすみ目などの抗コリン作用薬の副作用
- 集中力の乱れ
スルピリドの使用から発生する可能性があるが、まれな他の副作用には、次のものがあります。
- 遅発性ジスキネジア
- 悪性神経弛緩症候群。これは、抗ドーパミン作動薬の使用によるまれな生命を脅かす合併症です。
- 血液の悪液質、特にクロザピンなどの多くの異なる抗精神病薬の使用が発生する可能性があります。これらの障害の例には、無顆粒球症、好中球減少症、白血球減少症、および白血球増加症が含まれます。
- 発作
不明であるが、スルピリドの使用後に発生した副作用の発生率には、次のものがあります。
- 潜在的に致命的な不整脈。
- 黄疸
- 肝酵素の増加
- 原発性胆汁性肝硬変
- アレルギー反応
- 感光性
- 皮膚の発疹
- うつ
- 動悸
- 攪拌
- 原因不明の発汗である発汗
- 低血圧
- 高血圧
- 静脈血栓塞栓症
警告と注意
以前にこの薬を服用しているときにアレルギー反応の症状を経験したことがある場合は、スルピリドを使用しないでください。
認知症関連の精神病の病歴がある場合、この薬は服用に適していない可能性があります。
次の病歴がある場合は、スルピリドを服用できない可能性があります。
- 腎臓の近くにある副腎のまれな腫瘍である褐色細胞腫）
- ポルフィリン症（まれな血液色素障害）
- 乳がんまたは下垂体プロラクチノーマと呼ばれる特定の種類の腫瘍
- 体内の赤血球または白血球の数が減少するように骨髄を抑制します
パーキンソン病の治療のためにすでにレボドパを服用している場合は、この薬を服用しないでください。
スルピリドを安全に使用できるようにするには、特に次のような病歴について医師に伝えてください。
- 心臓病
- パーキンソン病
- てんかんの病歴
- 腎臓障害
- 血液疾患
- 脳卒中の歴史
スルピリドを服用する前に、妊娠中または授乳中かどうかを医師に伝えてください。
医師の勧めなしに子供や高齢者に薬を与えないでください。
スルピリドを服用している間はアルコールを摂取しないでください。あなたがそれらを一緒に取るとき、深刻な副作用が増加する可能性があります。
スルピリドを服用しているときに次の薬のいずれかを服用している場合は、医師と薬剤師に伝えてください。
- 特定の抗生物質、例えばエリスロマイシン
- キニジン、アミオダロン、ソタロール、ジソピラミドなどの心臓病を治療するための薬
- うつ病の治療に使用される薬、例えばフルオキセチン、アミトリプチリン、リチウム
- 高血圧を治療するための薬、例えばジルチアゼム、ベラパミル
- 精神障害または感情障害の治療に使用される他の薬、例えばピモジド、ハロペリドール、チオリダジンを服用する
- パーキンソン病の治療に使用される他の薬、例えばロピニロール
- マラリアを治療するための薬、例えばハロファントリン
スルピリドは制酸剤と同時に服用しないでください。制酸剤を服用する必要がある場合は、スルピリドを服用してから少なくとも2時間後に服用してください。
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