脳性麻痺は、バランスと姿勢を動かし、維持する人の能力に影響を与える一群の障害です。
この病気は、子供時代によく起こる障害です。 CDCによると、これは世界の1,000人の出生のうち1.5〜4人で発生する可能性があります。
脳性麻痺が治るかどうかを知るために、次の記事で脳性麻痺についてもっと知りましょう！
脳性麻痺の定義
文字通り、 脳 脳に関連するものとして解釈することができます。一時的 麻痺 筋肉の使用の難しさとして定義されます。
脳性麻痺が治るかどうか疑問に思う人もいます。この病気には注意が必要ないくつかの典型的な症状があり、すぐに医師に相談した方がよいことに注意してください。
脳性麻痺の症状
早期治療のためにこの神経疾患の症状を理解してください。写真：Shutterstock.com この病気の症状は個人ごとに異なり、強度は軽度から重度までさまざまです。軽度の脳性麻痺の人の中には、歩いて座っているのが難しい人もいます。しかし、握りにくいと感じる方もいらっしゃいます。
発生する症状は、時間の経過とともにより重篤になるか、より軽くなる可能性があります。軽度の脳性麻痺の症状の違いは、脳のどの部分が影響を受けているかによっても異なります。脳性麻痺の一般的な症状のいくつかは次のとおりです。
- 寝返り、補助なしで座る、這うなどの運動技能に到達するのが遅い
- 弱すぎる、硬すぎるなど、筋肉の健康状態が異なる
- 言語発達の遅れと話すのが難しい
- 筋肉のこわばりやけいれん、誇張された反射神経
- 筋肉協調の欠如
- 身震い
- 過度の唾液分泌と嚥下困難
- 歩きにくい
- 体の片側だけに頼る
- 発作などの神経の問題、 知的障害 または精神遅滞、および失明
多くの子供は軽度の脳性麻痺で生まれますが、数か月または数年後まで異常は見られません。症状は通常、子供が3〜4歳になる前に現れます。
したがって、両親がこれらの異常を見つけたらすぐに医師に連絡することが重要です。乳児の脳性麻痺の早期診断と早期治療は非常に重要です。
脳性麻痺の原因
異常な脳の発達または発達中の脳への損傷がこの病気の原因である可能性があります。損傷は、動き、協調、姿勢を制御する脳の部分に影響を与えます。
脳の損傷は通常、出生前に発生しますが、出産中または生後1年以内に発生することもあります。多くの場合、乳児の脳性麻痺の正確な原因は不明です。考えられる原因には次のものがあります。
- 新生児仮死、または分娩中の脳への酸素不足
- 異常な脳の発達をもたらす遺伝的変異
- 赤ちゃんの重度の黄疸
- 風疹や単純ヘルペスなどの妊娠中の感染症
- 脳の炎症（脳炎）や髄膜炎などの脳の感染症
- 頭蓋内出血または脳内出血
- 運転中の事故、転倒、または児童虐待によって引き起こされた脳損傷
乳児の脳性麻痺
特に乳児において、人が脳性麻痺を発症するリスクを高めるいくつかの条件があります。赤ちゃんが脳性麻痺を発症するリスクを高める要因には、次のようなものがあります。
- 早産の赤ちゃん
- 赤ちゃんの体重が少ない
- 双子
- 低いAPGARスコアの評価は、出生時の赤ちゃんの体調を評価するために使用される方法です。
- 赤ちゃんは骨盤位で生まれるか、足やお尻が頭の前に出てきます
- アカゲザル不適合（Rh）は、母親のRh血液型が赤ちゃんのRh血液型と一致しない場合に発生します
- 妊娠中のメチル水銀などの有毒物質への暴露
脳性麻痺の種類
この病気にはさまざまな種類があります。それぞれのタイプは脳の部分に異なる影響を及ぼし、それぞれのタイプには特定の運動障害もあります。
脳性麻痺の種類は次のとおりです。
痙性脳性麻痺
痙性脳性麻痺は、脳性麻痺の平均80％の人に発生するため、最も一般的です。その結果、筋肉がこわばり、反射神経が誇張され、患者が歩くのが困難になります。
そのため、この種の脳性麻痺の人の多くは、膝を組んだり、歩いているときに足でハサミのような動きをしたりするなど、歩行障害を抱えています。
筋力低下や麻痺も発生する可能性があります。発生する痙性脳性麻痺の症状は、体のすべてまたは片側だけに影響を与える可能性があります。
運動障害性脳性麻痺
アテトーゼ性脳性麻痺または運動障害性脳性麻痺としても知られている人々は、体の動きを制御するのが困難です。この障害は、腕、脚、手の異常で不随意運動を引き起こします。
アテトーゼ性脳性麻痺の一部の症例では、この障害は顔や舌にも影響を及ぼします。動きは非常に遅くてうごめく場合もあれば、速くてぎくしゃくする場合もあります。
アテトーゼ性脳性麻痺によって引き起こされる障害は、人が歩くこと、座ること、飲み込むこと、あるいは話すことさえ困難にします。
筋緊張低下性脳性麻痺
このタイプは、筋肉の健康と筋力低下を低下させます。腕や脚の動きが簡単すぎて、ぬいぐるみのように見えます。
この種の病気の赤ちゃんは頭のコントロールが悪く、呼吸が困難になります。
彼らが年をとるにつれて、彼らは筋力低下のためにまっすぐに座ることが難しいと感じるかもしれません。また、発話困難、反射神経の低下、異常な歩行もあります。
運動失調脳麻痺
このタイプは非常にまれです。この運動失調性脳性麻痺は、意図的な筋肉の動きが特徴ですが、不規則に見え、不注意に見えることもあります。
このタイプの人は通常、バランスと調整に問題があります。彼らは歩くのが難しく、物をつかんだり書いたりするなどの優れた運動機能を示すことができます。
混合脳性麻痺
一部の人々は、さまざまなタイプの脳性麻痺からの症状の組み合わせを持っています。これは混合脳性麻痺として知られています。
このタイプの多くの場合、患者は通常、痙性脳性麻痺と運動障害性脳性麻痺が混在しています。
大脳性麻痺の分類
この病気の分類は、と呼ばれるシステムに基づいています グロスモーター機能分類システム（GMFCS）。
世界保健機関（WHO）は、ヨーロッパの脳性麻痺の監視とともに、この病気の人々の身体能力を決定するためのグローバルスタンダードとしてGMFCSを開発しました。
GMFCSは以下に焦点を当てています：
- 座る能力
- 動く能力と機動性
- マッピングの独立性
- 適応技術の使用
現在知られている5つのGMFCSレベルがあります。レベルが高いほど、モビリティは低くなります。
レベル1
このレベルでも、この病気は人々を制限なく踏み出すことができます。
レベル2
このレベルでは、脳性麻痺に苦しむ人々は無制限に遠くまで行くことができますが、走ったりジャンプしたりすることはできません。
部屋の中を移動するには、歩行器や杖などの補助器具が必要になる場合があります。屋外では、車椅子などの補助器具も必要です。
レベル3
レベル3でも、この病気の人は少しの助けを借りて座り、まったく助けを借りずに立つことができます。
部屋の中を移動するには、歩行器や杖などの携帯型補助器具が必要です。屋外では、車椅子などの補助器具も必要です。
レベル4
脳性麻痺のこの段階の人々は、補助器具を持って歩くことができます。彼らは車椅子で自分で動くことができ、座っているときは少し助けが必要です。
レベル5
このレベルの人は、頭頸部の位置を維持するための助けが必要です。
多くの場合、彼らは座ったり立ったりするのに助けが必要であり、それでも機械で車椅子を制御することができます。
脳性麻痺の検査と診断
医師は、完全な病歴を調べ、詳細な神経学的検査を含む身体検査を行い、既存の症状を評価することで、この病気を診断できます。
診断中に、脳性麻痺を治すことができるかどうか医師に尋ねることもできます。実行できるその他の追加テストには、次のものがあります。
- 脳波検査（EEG）テスト：脳で発生する電気的活動をチェックするために行われます。これは通常、発作を引き起こすてんかんの兆候を示した場合に行われます。
- MRIスキャン：脳の詳細な画像を生成するために行われます。これは、脳の異常や怪我を特定するためのものです
- CTスキャン：脳の画像を生成するために行われます。この方法はまた、脳への損傷を示すことができます
- 脳の超音波：若い胎児の脳の基本的な画像を取得するために行われます
- 血液検査：血液疾患などの他の状態の可能性を確認するために行われます
医師が脳性麻痺の存在を確認した場合、神経の問題について一連の検査を行う専門医に紹介されることがあります。テストは次の形式で行われます。
- 片方または両方の目のかすみ目などの視力の喪失および弱体化
- 聞こえない
- レイトトーク
- 精神障害者
- 運動障害
脳性麻痺の人が直面する障害
この病気に苦しむ人々は、次のようないくつかの問題を抱えています。
- 発話および言語障害を含むコミュニケーションの困難
- Salivate
- 脊柱側弯症、脊柱前弯症、後弯症などの脊椎奇形
- 変形性関節症または関節炎
- 筋肉が非常に痛みを伴う位置に固定されたときに発生する拘縮
- 失禁
- 骨減少症、または骨が壊れやすくなる可能性のある骨密度の低下
- 口の問題
脳性麻痺患者のケアと治療
治療の目標は、合併症を防ぐことです。治療には、補助器具の使用、手術への投薬などがあります。
支援機器
この病気の人々に役立つツールのいくつかは次のとおりです。
- 眼鏡
- 補聴器
- 歩行補助器具
- ボディサポート
- 車椅子
処理
抗けいれん薬と筋弛緩薬は通常、脳性麻痺を治療するための最前線として使用されます。処方される可能性のある薬の種類は次のとおりです。
- ジアゼパム
- ダントロレン
- バクロフェン
- チザニジン
医師は、ボツリヌス毒素A型（ボトックス）注射または髄腔内バクロフェン療法による治療を提案することもできます。
手術
整形外科手術は、痛みを和らげ、可動性を改善するために行われる場合があります。さらに、この手術は、タイトな筋肉をリラックスさせたり、骨の変形を矯正したりするために必要になる場合があります。
選択的背側神経根切断術（SDR） 慢性的な痛みを軽減するための最後の手段としてお勧めできます。
その他の治療法
脳性麻痺の他の治療法は次のとおりです。
- トークセラピー
- 理学療法を行う方法
- 特定の仕事を与えることによる治療
- レクリエーションを伴うセラピー
- カウンセリングと心理療法
- コンサルティングとソーシャルサービス
幹細胞治療はこの病気の潜在的な治療法として研究されていますが、研究はまだ初期段階にあります。
脳性麻痺のリスクを最小限に抑えるためにできることはありますか？
この病気の原因の大部分は、常に予防できるとは限りません。ただし、妊娠中または妊娠を計画している場合は、合併症を最小限に抑えるために、いくつかの測定された予防措置を講じることができます。
風疹など、胎児の脳損傷を引き起こす可能性のある病気に対するワクチンを接種することは非常に重要です。適切な出産前ケアを受けることも同様に重要です。
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