フルオキセチンは、アミトリプチリンとほぼ同じ効能を持つ抗うつ薬です。
この薬は1972年にEliLilly and Companyによって発見され、1986年に医療用に認可され始めました。世界保健機関（WHO）は、この薬をWHOの必須薬のリストに含めました。
以下は、フルオキセチンという薬、その利点、投与量、使用方法、および発生する可能性のある副作用のリスクに関する完全な情報です。
フルオキセチンとは何ですか？
フルオキセチンは、大うつ病、神経性過食症、パニック障害、およびその他の精神障害の治療に使用される神経薬です。
フルオキセチンは、経口（経口）で服用する徐放性錠剤の形でジェネリック医薬品として入手可能です。また、オランザピンとの固定用量の組み合わせで販売されています。
フルオキセチンとオランザピン（Zyprexa）の組み合わせは、双極性障害によって引き起こされる躁うつ病の治療に使用できます。この薬は、禁忌ではない一部の患者の早漏の治療にも使用されます。
フルオキセチンという薬の機能と利点は何ですか？
フルオキセチンは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）抗うつ薬として機能します。この薬は、神経細胞（ニューロン）によるセロトニンの吸収をブロックすることによって機能します。この機能は、うつ病、パニック、不安、または強迫性症状のある人を助けることができます。
この薬は、いくつかの健康障害、特に以下の状態に関連する精神医学の治療に効果があります。
1.うつ病性障害
この薬は、大うつ病治療の治療薬として投与される場合があります。多分他の抗うつ薬はこの薬よりも最適に働くことができますが。
この薬は、その投与がまだ議論されていますが、軽度から中等度のうつ病性障害を治療するために投与することもできます。
うつ病の治療のためにこの薬を調べた2012年の研究は、この薬の臨床的に重要な利点を結論付けました。研究の証拠は、患者に臨床的に有意な改善を示し、重篤な副作用は見られませんでした。
世界中のいくつかの医療機関が、他の抗うつ薬と組み合わせたうつ病の第一選択療法としてこの薬を推奨しています。この組み合わせは、特に大うつ病の治療に使用されます。
2.強迫性障害
強迫性障害（OCD）は、うつ病エピソードを伴うことが多い重度の慢性精神障害です。この障害は、うつ病に苦しむ患者に非常によく見られます。
眼窩前頭皮質と尾状核は、OCDに関与していると考えられている脳の構造です。いくつかの研究では、OCD患者の眼窩前頭皮質に異常が見られました。
フルオキセチンを含むSSRI薬は、うつ病の抑制に役割を果たすセロトニンの放出を増加させると考えられています。 1985年以来、この薬は強迫性障害（OCD）の治療のために評価されてきました。
フルオキセチンは、うつ病に伴う強迫性症状を緩和するのに非常に効果的であると考えられています。世界の医療ガイドラインでは、フルオキセチンの最適な投与量を1日40〜60mgと推奨しています。薬物療法の期間は少なくとも1〜2年です。
治療効果が発生することを可能にするために、薬効は8週間前に評価されるべきではありません。フルオキセチンは、リスクがほとんどない優れた安全性プロファイルと副作用を持っていると主張されています。
3.パニック障害
この薬は研究され、パニック障害の症状を軽減するのに効果的であることが示されています。広場恐怖症の病歴がなくても、パニック障害のある人に薬を投与することができます。広場恐怖症は、閉じ込められて無力だと感じさせる場所の恐怖症です。
この薬は、気分を調節するように機能する脳内の天然化学物質であるセロトニンレベルを安定させます。気分障害、不安神経症、またはパニック障害のある人は、セロトニンのバランスが崩れています。
SSRIとして、この薬は脳の神経細胞での吸収をブロックすることによってセロトニンに影響を与えます。薬物投与は通常、数ヶ月間、または症状が解消するまで行われ、その後治療が継続されます。
4.神経性過食症
神経性過食症または急性摂食障害は、過食とその後の意図的な嘔吐のサイクルを特徴とする健康問題です。
いくつかの研究は、抗うつ薬のフルオキセチンが重度の過食症の短期間の緊急治療に効果的であることを示しています。ただし、この薬は神経性食欲不振症の治療にはお勧めできません。
新しい研究では、この薬を継続して使用することで、過食症の人が過食と嘔吐の破壊的なサイクルに戻るのを防ぐことができることが示唆されています。
1日あたり60mgの用量のフルオキセチンは、過食症のエピソードと嘔吐の頻度を減らすのにより効果的であることが示されています。
この薬は、中等度から重度の神経性過食症の急性期治療と維持のために投与することができます。治療期間は、6か月間、週に少なくとも3回の過食症エピソードです。
5.月経前不快気分障害（PMDD）
月経前不快気分障害またはPMDDは、月経前症候群の重症型であり、月経前女性の1.8〜5.8パーセントに影響を及ぼします。
この障害は、月経周期のこの段階で毎月繰り返される情動、行動、および身体症状によって特徴付けることができます。
PMDDの女性は自殺のリスクが高く、自殺する傾向は2.8倍高かった。いくつかの研究は、PMDDの原因が性ステロイドホルモンのレベルの変動に関連していることを示唆しています。
与えられる治療は通常、フルオキセチンを含むSRRI抗うつ薬です。症状を治療し、自殺念慮のレベルを下げるために薬が投与されます。
SSRI薬は、PMDDに苦しむ女性に投与される最も一般的なクラスの薬になりました。この薬は、PMDDの女性の身体的および感情的な症状を改善するのに非常に効果的であると考えられています。
6.双極性障害
この薬は、双極性I型障害（双極性うつ病）の患者の急性うつ病エピソードの短期治療にも投与される可能性があります。薬は、単一の薬として、またはオランザピンとして組み合わせて与えることができます。
ただし、この薬を単独で使用すると、一部の患者に躁反応を引き起こす可能性があります。また、この薬は、リチウムやラモトリジンなどの気分安定薬なしで使用しないでください。
7.早漏
この機能は、SSRIを服用している数人の患者が射精の遅延を訴えた場合に関連しています。その後、90年代初頭の一部の研究者は、早漏の治療法としての可能性を開発しました。
現在、一部の国では、医師は早漏の適応外治療としてSSRIを処方することができます。フルオキセチンを含むいくつかのSSRI薬は、射精を遅らせることができます。
しかし、この薬の有効性は、パロキセチンという薬の使用ほど効果的ではないと考えられています。早漏のためのフルオキセチンの投与は、他の薬がより適切でない場合の代替療法として行うことができます。
フルオキセチン薬のブランドと価格
この薬はインドネシアでの医療用の流通許可を持っています。この薬はハードドラッグのグループに属しているため、入手するには医師の処方箋を使用する必要があります。
食品医薬品監督庁（BPOM）に登録されているフルオキセチンのいくつかのブランド。
- アンチプレシン
- カルキセチン
- 勇気
- Lodep
- Deprezac
- Nopres
- Deproz
- Oxipres
- エリザック
- プロザック
- Floxet
- ザック
- フォランス
- ザクチン。
これらの薬の特許名のいくつかは、さまざまなブランドと価格で販売されています。以下は、フルオキセチン薬のブランドとその価格です。
- エリザック20mg。 フルオキセチンカプセルは、1カプセルあたり4,316ルピアから4,500ルピアの範囲の価格で販売されています。
- ノプレス20mg。 フルオキセチンカプレットは、2,833ルピアから3,450ルピア/カプレットの範囲の価格で販売されています。
- ザック20mg錠。 フルオキセチンを含む経口錠剤製剤は、1錠あたり4,660ルピアから7,100ルピアの範囲の価格で販売されています。
ただし、この薬の使用は、特に精神障害を対象とした治療において、医師の監督なしには行うことができないことを知っておく必要があります。
薬物使用の安全性のために、この薬物を使用する前に常に定期的なチェックを行うことをお勧めします。
フルオキセチンの服用方法は？
医師が設定した服用量と使用方法に応じて、この薬を使用してください。すべての薬と薬の投与量のガイドラインを読み、薬の包装ラベルに記載されている使用法と投与量の指示に従ってください。医師は、患者の臨床状態に応じて薬の投与量を変更することがあります。
すぐに水と一緒に服用してください。徐放性カプセルを押しつぶしたり、噛んだり、割ったり、開けたりしないでください。
この薬は食べ物の有無にかかわらず服用できます。胃や腸の病気がある場合は、食べ物と一緒に薬を服用してください。
使用している薬の剤形がシロップの場合は、振ってから使用してください。付属の計量スプーンまたは計量キャップを使用して、薬を注意深く測定してください。間違った用量を服用しないように、キッチンスプーンを使用しないでください。
症状が完全に改善するまで最大4週間かかる場合があります。指示通りに薬を使い続け、症状が改善しない場合は医師に伝えてください。
フルオキセチンの服用を急にやめないでください。突然停止すると、中毒の不快な症状が発生する可能性があります。フルオキセチンの使用を安全に中止する方法を医師に相談してください。
長期間の使用は定期的に行う必要があります。覚えやすくするために、毎日同じ時間に薬を服用してください。飲むのを忘れた場合、次回がまだ長い場合はすぐに服用してください。一度に薬の投与量を2倍にしないでください。
フルオキセチンは、使用後は湿気や高温の日光を避けて室温で保管してください。
フルオキセチンの投与量はどれくらいですか？
成人用量
うつ病性障害
- 通常の服用量：1日1回20mgを服用します。
- 用量は、2回に分けて1日あたり最大80mgまで徐々に増やすことができます。
- 数週間経っても臨床反応が見られない場合は、継続投与を行うことができます。
強迫性障害
- 通常の投与量：1日1回20mg
- 数週間経っても臨床反応がない場合は、1日60mgまで増量できます。
- 最大投与量：2回に分けて1日80mg。
月経前不快気分障害
- 通常の投与量：1日20mgを継続的に
- 代替用量：月経の14日前に開始し、月経の初日まで継続するために1日20mg
- 治療はサイクルごとに繰り返されます。
神経性過食症
通常の投与量：単回または分割投与として1日60mg
パニック障害
- 通常の投与量：1日1回10mg
- 投与量は1週間後に1日あたり20mgに増やすことができます。
- 数週間経っても臨床反応が見られない場合は、1日60mgまで増量することができます。
子供の線量
うつ病性障害
- 8歳以上の年齢は1日あたり10mgの用量を与えることができます。投与量は1〜2週間後に1日あたり20mgに増やすことができます
- 低体重の子供には、1日あたり10mgの初期用量を与えることができます。臨床反応が不十分な場合にのみ、数週間後に1日あたり20mgに増量することができます。
強迫性障害
- 7歳以上の子供は1日あたり10mgの初期用量を与えることができます。投与量は2週間後に1日あたり20mgに増やすことができます
- 体重が少ない子供には、1日あたり10mgの用量を与えることができます。必要に応じて、数週間後に1日あたり20〜30mgに増やすことができます。
高齢者の線量
うつ病性障害
- 与えることができる最大用量は1日60mgです。
- 効果的な低用量投与を強くお勧めします。
強迫性障害
- 与えることができる最大用量は1日60mgです。
- 効果的な低用量投与を強くお勧めします。
フルオキセチンは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？
我ら。食品医薬品局（FDA）は、この薬を医薬品のカテゴリーに含めています。 NS。
実験動物での研究は、胎児への危害（催奇形性）のリスクを示しました。しかし、妊婦を対象とした管理された研究はありません。潜在的な利益がリスクよりも大きい場合は、薬を投与することができます。
この薬は母乳に吸収されることが知られているため、授乳中の母親による使用はお勧めしません。
フルオキセチンの考えられる副作用は何ですか？
副作用反応は、投与量に応じていない薬の使用や患者の体の反応が原因で発生する可能性があります。以下は、フルオキセチンを使用することの副作用です。
- じんましん、呼吸困難、顔や喉の腫れなど、フルオキセチンに対するアレルギー反応の兆候
- 発熱、のどの痛み、灼熱感、皮膚の痛み、水ぶくれや皮膚の剥離を伴う赤または紫の皮膚の発疹などの重度の皮膚反応。
- 気分や行動の変化、不安、パニック発作、衝動的な気分、イライラする、落ち着きのない、敵対的な、攻撃的な、落ち着きのない、過活動、より落ち込んだ、または自殺や自傷行為について考えるなどの新しい症状または悪化する症状。
- かすみ目、曇った視力、目の痛みや腫れ、または光輪視。
- 速いまたはドキドキする心拍数、息切れ、そしてあなたが気絶しようとしているような突然のめまい。
- 体内の低ナトリウムレベルは、頭痛、錯乱、不明瞭な発話、重度の脱力感、嘔吐、協調運動の喪失、不安定感を特徴とします。
- 非常に硬い筋肉、高熱、発汗、錯乱、速いまたは不均衡な心拍、または震えを特徴とする重度の神経系反応。
- 興奮、幻覚、発熱、発汗、悪寒、速い心拍、筋肉のこわばり、けいれん、協調の喪失、吐き気、嘔吐、または下痢などのセロトニン症候群の症状。
フルオキセチンの使用により発生する可能性のある一般的な副作用は次のとおりです。
- 睡眠障害（不眠症）または奇妙な夢
- 頭痛
- めまいが
- 眠いです
- 視覚障害
- 震えまたは揺れ
- 不安や緊張を感じる
- 病気、弱い、あくびが多い、精神的疲労
- 腹痛、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢
- 口渇
- 過度の発汗
- 体重や食欲の変化
- 鼻づまり、副鼻腔炎、喉の痛み、またはインフルエンザの症状
- 性欲の低下、インポテンス、またはオルガスムの困難。
警告と注意
フルオキセチンの病歴がある場合、またはピモジドまたはチオリダジンも服用している場合は、この薬を使用しないでください。
この薬を服用する前に、MAO阻害剤の服用を中止してから少なくとも14日待つことをお勧めします。また、フルオキセチンを停止してから5週間待ってから、チオリダジンまたはMAO阻害剤を服用する必要があります。
フルオキセチンが安全に使用できることを確認するために、次のいずれかの状態の病歴があるかどうかを医師に伝えてください。
- 肝硬変
- 泌尿器の問題
- 糖尿病
- 狭角緑内障
- 発作またはてんかん
- 双極性障害（躁うつ病）
- 薬物乱用または自殺念慮
- 電気けいれん療法（ECT）。
一部の患者、特に10代の若者は、最初に抗うつ薬を服用したときに自殺念慮を持っている可能性があります。不愉快な出来事を避けるために定期的な検査を行ってください。
薬の有効性を確認するために、医師は各定期検査で治療の進行状況を評価する必要があります。家族や他の親戚も、患者が経験する気分や症状の変化に注意する必要があります。
特に妊娠中の場合は医師に相談してください。妊娠後期にSSRI抗うつ薬を服用すると、赤ちゃんに深刻な合併症を引き起こす可能性があります。抗うつ薬の服用をやめると、うつ病が再発することがあります。
母乳育児をしている場合は、この薬を使用する前に医師に相談してください。これは、母乳で育てられた赤ちゃんに興奮、騒ぎ、摂食障害、または体重不足の症状が見られる場合に特に当てはまります。
フルオキセチンは18歳未満の人による使用が承認されていません。
フルオキセチンは深刻な心臓の問題を引き起こす可能性があります。感染症、喘息、心臓病、高血圧、うつ病、精神疾患、癌、マラリア、HIVの薬も服用している場合、このリスクは高くなる可能性があります。
その他の薬物相互作用
過去14日間にMAO阻害剤を使用したことがある場合は、フルオキセチンを使用しないでください。 MAO阻害剤には、イソカルボキサジド、リネゾリド、メチレンブルー注射、フェネルジン、ラサギリン、セレギリン、およびトラニルシプロミンが含まれます。
憂うつな他の薬と一緒にフルオキセチンを使用すると、これらの薬の効果が悪化する可能性があります。オピオイド薬、睡眠薬、筋弛緩薬、または不安神経症や発作の薬を使用する前に、医師に相談してください。
アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、セレコキシブ、ジクロフェナク、インドメタシン、メロキシカムなどの非ステロイド性抗炎症薬を服用する前に、医師に相談してください。この薬と一緒にNSAIDを使用すると、あざや出血を起こしやすくなります。
現在服用しているすべての薬について医師に伝えてください。多くの薬はフルオキセチンに影響を与える可能性があります、特に：
- その他の抗うつ薬
- トリプトファン
- ワルファリン、クマディン、ジャントーベンなどの抗凝血剤
- アミトリプチリン、ブスピロン、デシプラミン、リチウム、ノルトリプチリンなどの不安、気分障害、思考障害、または精神疾患を治療するための薬
- メチルフェニデートなど、ADHDまたはナルコレプシーを治療するための薬。
- リザトリプタン、スマトリプタン、ゾルミトリプタンなどの片頭痛薬。
- アンフェタミン、フェンタニル、トラマドールなどの麻薬性鎮痛薬。
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