イソトレチノインは、局所製剤として最も一般的に使用されている薬です。しかし、この薬は他のいくつかの製剤で利用可能です。
この薬は1969年に初めて特許を取得し、1982年に医療使用の許可を得始めました。
ここに、イソトレチノイン薬、投与量、利点、およびそれを使用する方法に関するいくつかの情報があります。
イソトレチノインとは何ですか？
イソトレチノインは、重度のにきびの治療に使用されるビタミンA誘導体です。
この薬は、抗生物質などの他の治療法が効かない場合の治療の中心として使用されます。
軟膏として広く入手可能なこの薬は、注射液などの他の製剤でも入手可能ですが、まだ広く使用されていません。
イソトレチノインは、iPLEDGEと呼ばれる特別なプログラムの下で認定された薬局からのみ入手可能です。
イソトレチノインの機能と利点は何ですか？
この薬は、抗生物質では治療できなくなった重度のにきびの治療に効果があります。このにきび薬は、皮脂腺からの皮脂のサイズと生成を減らすことによって機能します。
イソトレチノインは、抗生物質や他のにきび薬と比較した場合、にきびの4つの主要な病原性プロセスに影響を与えるために利用できる唯一のにきび薬です。
医療の世界では、イソトレチノインは次の健康問題を治療するために使用されます。
重度の嚢胞性にきび
イソトレチノインは、重度のにきびに推奨される処方薬の1つです。このタイプのにきびは、深くて痛みを伴う嚢胞と結節を引き起こします。鉛筆消しゴム以上のサイズにすることができます。
これらのにきびが消えると、消えない傷跡が現れることがよくあります。非常に重度のにきびは、治療が非常に難しい場合があります。他の治療法が失敗した場合、イソトレチノインが選択肢となる可能性があります。
経口摂取されたビタミンA誘導体は、嚢胞性痒疹の治療に非常に効果的かもしれません。
この薬は、全身性抗生物質を含む従来の治療法に反応しないにきびコングロバット、または重度のにきびの治療にも使用されます。
ただし、この薬によって生成される一時的なビタミンAの不均衡の長期的な影響は知られていません。
化膿性汗腺炎（acne inversa）
この病気は、炎症を起こして腫れたしこりの発生を特徴とする長期の皮膚病です。
この病気は非常に痛みを伴い、破裂すると体液や膿を排出します。
最も一般的に影響を受ける領域は、脇の下、胸の下、および鼠径部です。治癒後、病気は通常永久的な傷跡を残します。
行うことができる治療には、ライフスタイル、手術、および医学的介入の組み合わせが含まれます。
一部の専門家は、研究の数が限られており、有効性の報告が矛盾しているため、この薬を治療の推奨に含めていません。
しかし、オランダの皮膚科病院からの報告によると、イソトレチノインをこの問題の潜在的な治療法と見なしています。
この薬は、女性患者、若年、低体重またはにきびの病歴のある患者の中等度から重度の障害の治療に潜在的な利益があると主張されています。
神経芽細胞腫
イソトレチノインは、高リスクの神経芽細胞腫の標準治療として使用されるレチノイドであり、骨端軟骨の早期成長などの副作用を引き起こすことが報告されています。
イソトレチノインは、高リスクの神経芽細胞腫の子供たちの生存率を大幅に改善することが示されています。
イソトレチノインが体内で機能する方法は、薬の投与方法と投与量の処方によって悪影響を受ける可能性があります。
これらのビタミンA由来のレチノイドは、高カルシウム血症から骨端軟骨の早期閉鎖に至るまでの骨の異常を引き起こすことが報告されています。これは、この薬が長期間および高用量で使用される場合によく発生します。
イソトレチノインのブランドと価格
この薬は政府の特別プログラムであるため、リスペリドンやクロザピンのように取引されていません。
この薬を入手するには、保健センターまたは公立病院のいずれかの医師に確認する必要があります。
特定の医療機関の薬局または政府によって任命された認定薬局で薬を引き換えることができます。
インドネシアで流通することが認可されているイソトレチノインの商標の1つは イソトレチノイン、 グラクソウェルカムインドネシアが制作。
海外では、この薬はアブソリカ、アムネスティーム、クララビス、ミオリサン、ソトレ、ゼナタン、アキュテイン、アブソリカLDなどのいくつかの取引があります。
イソトレチノインはどのように服用しますか？
処方ラベルのすべての指示に従い、医師から与えられたすべての投薬ガイドラインを読んでください。医師の指示に従って、正確な用量の薬を使用してください。
通常、この薬は1週間または1ヶ月間処方されます。医師から与えられた飲み方に注意してください。多すぎたり少なすぎたりする場合は、もう一度医師に相談してください。
この薬をコップ一杯の水で丸ごと飲み込み、つぶしたり噛んだりしないでください。
この薬は食後に服用できます。胃腸障害の病歴がある場合は、食事と一緒に服用できます。
にきびは最初は悪化しているように見えるかもしれませんが、その後は良くなり始めます。経口製剤を使用する場合は、定期的な血液検査が必要になる場合があります。
同じ症状があっても、この薬を他の人と共有しないでください。この単一の薬の使用は一人だけを対象としています。
使用後は湿気、熱、日光を避けて室温で保管してください。
イソトレチノインの投与量はどれくらいですか？
成人用量
経口剤（経口）
- 初期用量：体重1キログラムあたり0.5mgを1日1回または2回に分けて服用します。
- 必要に応じて、治療を体重1キログラムあたり1mgに増やすことができます。
- 通常の治療期間：16〜24週間。
- 最初の治療後に再発した場合、治療は少なくとも8週間繰り返すことができます。
局所（皮膚の外用）
- 0.05％ゲル調製：1日1回または2回塗布します。
- 6〜8週間の治療後に再評価します。
子供の線量
12歳未満の子供には推奨されませんが、12歳以上の子供には成人の投与量に従ってください。
イソトレチノインは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？
米国食品医薬品局はこの薬をクラスに含めています NS。 なぜなら、実験動物や妊婦の胎児への副作用（催奇形性）のリスクを示しているからです。
この薬は妊婦には禁忌です。妊娠中の方はこの薬を使用しないでください。なぜなら、母乳に吸収できるかどうかはまだわかっていないからです。
副作用を避けるために、この薬を服用する前に必ず医師に相談してください。
イソトレチノインの考えられる副作用は何ですか？
この薬の副作用は、薬の不適切な使用またはあなたの体の反応が原因で発生する可能性があります。次の副作用はイソトレチノインから発生する可能性があります：
- アレルギー反応（じんましん、呼吸困難、顔や喉の腫れ）。
- 重度の皮膚反応（発熱、のどの痛み、灼熱感、皮膚の痛み、水ぶくれや皮膚の剥離を伴う赤または紫の発疹）。
- 聴覚障害
- 視覚障害
- 筋肉や関節の痛み
- 骨の痛み
- 背中の痛み
- 喉の渇きの増加
- 排尿の増加
- 幻覚
- うつ病の症状–異常な気分のむら、泣き声、低い自尊心、以前楽しんでいたものへの興味の喪失、睡眠障害、自分を傷つける考え。
- 肝臓または膵臓の病気の症状–食欲不振、上腹痛、吐き気または嘔吐、速い心拍、暗色尿、黄疸。
- 重度の胃の不調–重度の胃や胸の痛み、飲み込むときの痛み、胸焼け、下痢、直腸出血、血便。
- 頭蓋骨内の圧力の上昇–激しい頭痛、耳鳴り、めまい、吐き気、視力障害、目の奥の痛み。
発生する可能性のある一般的な副作用：
- 乾燥肌、唇、目または鼻
- 鼻血
- 視覚障害
- 頭痛
- 関節痛
- 筋肉の問題
- 皮膚反応
- 鼻づまり、くしゃみ、喉の痛みなどの風邪の症状。
この薬を服用した後に副作用が現れた場合は、使用を中止し、さらに医師に相談してください。
警告と注意
イソトレチノインは、妊娠中にこの薬を服用すると、流産、早産、重度の先天性欠損症、または赤ちゃんの死亡を引き起こす可能性があります。
イソトレチノインの単回投与でさえ、特に赤ちゃんの耳、目、顔、頭蓋骨、心臓、脳に先天性欠損症を引き起こす可能性があります。妊娠中の方はイソトレチノインを絶対に使用しないでください。
この薬を使用している間、あなたはまた妊娠することを計画するべきではありません。この薬の使用中にアレルギーの病歴がある場合は、この薬を使用しないでください。
次の健康上の問題があるか、または経験している場合は、医師に相談してください。
- うつ病または精神疾患
- 喘息;
- 肝疾患
- 糖尿病
- 心臓病
- 高コレステロール
- 骨粗鬆症
- 拒食症などの摂食障害
- 食品または薬物アレルギー
- 炎症性腸疾患や潰瘍性大腸炎などの腸障害。
授乳中はこの薬を服用しないでください。
イソトレチノインは、12歳未満の人による使用は承認されていません。ビタミンAを含むビタミンやミネラルのサプリメントを服用しないでください。
イソトレチノインの服用中および服用を中止してから少なくとも30日間は、献血を行わないでください。
後で妊娠中の女性に提供される献血は、イソトレチノインのレベルが含まれている場合、赤ちゃんに先天性欠損症を引き起こす可能性があります。
イソトレチノインを最後の投与から少なくとも6か月間使用している間は、脱毛、削皮術、またはレーザー皮膚治療を使用しないでください。瘢痕組織が現れるのではないかと危惧されています。
イソトレチノインは、皮膚を日焼けしやすくする可能性があります。屋外では直射日光を避けてください。
イソトレチノインは、特に夜間に視力を妨げる可能性があります。この薬を服用した後は、運転したり危険な活動をしたりしないでください。
特に、服用しているすべての薬について医師に伝えてください。
- フェニトイン
- ビタミンまたはミネラルサプリメント
- プロゲスチンのみの経口避妊薬
- ステロイド薬
- ドキシサイクリンまたはミノサイクリンを含むテトラサイクリン抗生物質。
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