肝硬変は、瘢痕組織の形成（線維症）により肝臓が損傷する状態です。
この瘢痕組織は、長期にわたるアルコール依存症とウイルス性肝炎感染の影響による肝疾患によって引き起こされます。
次のレビューで肝硬変についてもっと知りましょう！
肝硬変とは何ですか？
米国国立衛生研究所（NIH）によると、肝硬変は米国で12番目に多い死因であり、女性よりも男性に影響を与える傾向があります。
酒を飲む趣味など、不健康な生活習慣が肝硬変の危険因子のひとつと言われています。
肝硬変の一般的な原因
米国では、肝硬変の最も一般的な原因は、長期のC型肝炎ウイルス感染と慢性的なアルコール乱用です。
さらに、肥満は肝硬変の原因でもありますが、アルコール依存症やC型肝炎ほど一般的ではありません。肥満は、それ自体で、またはアルコール依存症とC型肝炎との組み合わせで危険因子になる可能性があります。
アルコール飲料による原因
NIHによると、肝硬変は、1日に2つ以上のアルコール飲料（ビールとワインを含む）を何年も飲む女性に発症する可能性があります。
男性の場合、1日3杯以上を何年も飲むと、男性は肝硬変を発症するリスクがあります。ただし、金額は人によって異なります。
アルコールによって引き起こされる肝硬変は、通常、10年または12年間1日3杯以上の定期的な飲酒の結果です。
伝染による肝硬変疾患
他の人から伝染する肝硬変を引き起こす要因は、性交や感染した血液や血液製剤への曝露によるC型肝炎です。
感染した血液または血液製剤への曝露は、入れ墨、ピアス、静脈内薬物乱用など、あらゆるソースからの汚染された針を介して発生する可能性があります。
肝硬変の他の原因
C型肝炎、アルコール依存症、肥満に加えて、肝硬変の形成に寄与する他のいくつかの原因があります。
B型肝炎
B型肝炎は、肝硬変につながる肝臓の炎症や損傷を引き起こす可能性があります。
D型肝炎
このタイプの肝炎も肝硬変を引き起こす可能性があります。この状態は、すでにB型肝炎にかかっている人によく見られます。
自己免疫性肝炎
自己免疫性肝炎などの自己免疫疾患によって引き起こされる炎症には、遺伝的原因がある可能性があります。 American Liver Foundationによると、自己免疫性肝炎の患者の約70％は女性です。
胆管の損傷
胆管が損傷している状態の一例は、原発性胆汁性肝硬変です。
肝硬変はどのように発症しますか？
肝臓は非常に強力な器官であり、通常、それ自体の損傷した細胞を再生することができます。
しかし、肝臓を損傷する要因が長期間にわたって寄与し始めると、肝臓は損傷を経験し始めます。アルコール飲料の摂取や慢性ウイルス感染症など。
その過程で、肝臓はゆっくりとゆっくりと損傷します。損傷した肝臓の状態は適切に機能することができませんが、最終的に肝硬変を引き起こします。
肝硬変は肝臓を収縮させて硬化させ、栄養豊富な血液が門脈から肝臓に流れるのを困難にします。
門脈は、消化器系から肝臓に血液を運ぶ血管です。
肝硬変の症状
一般に、肝硬変の症状は常にその合併症と関係があります。軽度の肝硬変の段階では、目に見える症状がまったくない場合もあります。
ただし、重度の肝硬変の症状の段階に達した場合は、一般的に、経験する肝障害は広範囲に及びます。これらの症状のいくつかは次のとおりです。
- 疲れやすい
- 鼻血が出やすい
- あざ
- 食欲減少
- 吐き気
- 減量
- かゆみを伴う皮膚
- 皮膚や目の黄色い変色（黄疸）
- 胃の中の水分の蓄積
- 手のひらの発赤
- 皮膚の下にある小さなクモの形をした動脈
- 減量
- 拒食症
より深刻な症状は次のとおりです。
- 混乱と明確な思考の難しさ
- 腹部の腫れ（腹水）
- 足のむくみ（浮腫）
- 女性の場合、閉経とは関係のない月経をやめます
- 男性の場合、性欲の喪失、乳房肥大（女性化乳房）または精巣萎縮
肝硬変の診断
医師はあなたの完全な病歴を見つけるために面接を行うことから診断を開始します。その後、医師が身体検査を行います。
この身体検査は、次のような肝硬変のリスクをもたらす身体的症状があるかどうかを調べることです。
- 薄い肌
- 黄色い目（黄疸）
- 赤いヤシ
- 手が震える
- 肝臓または脾臓の肥大
- 睾丸が縮む
- 過剰な乳房組織（男性）
- 警戒心の低下
- 覚醒の低下
肝硬変の診断のための検査の種類
肝臓への損傷がどれほど深刻であるかを知るために、医師はあなたが経験している症状を決定するためのテストを実行します。
- あなたが貧血を持っているかどうかを調べるために行われる完全な血球計算テスト
- 凝固血液検査、血栓の速さを確認するために行われます
- 肝臓で産生されるタンパク質をテストするために行われるアルブミンテスト
- 肝機能検査
- アルファフェトプロテイン検査または肝臓がん検診
- 上部消化管内視鏡検査、食道静脈瘤があるかどうかを確認するために行われます
- 肝臓の超音波スキャン
- 腹部の磁気共鳴画像法（MRI）検査
- 腹部のコンピュータ断層撮影スキャンまたはCTスキャン
- 肝硬変があるかどうかを確認するために行われる肝生検検査
肝硬変による合併症
腹膜炎
腹膜炎は、腹壁（腹膜）の薄い内層の炎症を引き起こす腹部の内層の体液の感染症です。以前の腹水が原因で現れる可能性のある症状。
肝性脳症
肝性脳症は、肝臓による解毒障害による神経精神障害です。肝性脳症は、中枢神経系の肝硬変の合併症です。
最初の症状は、不眠症や睡眠障害などの睡眠障害状態であり、その後、昏睡状態に進行するまで意識が乱されます。
腎機能障害
尿素とクレアチニンの増加を特徴とする肝硬変の合併症は、腎機能障害です。
食道静脈瘤
血管の食道静脈瘤の拡張は、肝硬変の最も一般的な合併症です。
発生する可能性のある他の一般的な合併症のいくつかは次のとおりです。
- 血小板数の減少および/または凝固不良による体のあざ
- 出血（凝固タンパク質の減少による）
- 薬物に敏感である
- 肝臓がんを患っている
- インスリン抵抗性と2型糖尿病がある
- 胆汁の流れが乱れると、胆汁が硬化して石を形成する可能性があります
肝硬変の治療
肝硬変は治療できませんが、さらなる損傷を防ぐために治療を行うことができます。
肝硬変の治療法は、原因となる要因と肝障害の重症度によって異なります。
次のようないくつかの治療法は、医師によって処方される場合があります。
- 薬物投与 ベータ遮断薬 または門脈圧亢進症の硝酸塩
- 肝硬変がアルコール依存症によって引き起こされている場合は、アルコールの摂取をやめてください
- 腹水で発生する可能性のある腹膜炎の治療に使用される静脈内抗生物質
- 血液透析は、腎不全の患者の血液をきれいにするために使用されます
- 脳症を治療するためのラクツロースと低タンパク食
- 他の治療法が失敗した場合、肝移植は最後の手段です
肝硬変の治療を受けている方は、医師に相談せずに飲酒や市販薬の服用をやめてください。
肝硬変患者の健康的なライフスタイル
肝硬変がある場合は、生活の質を健康に保つためにできるいくつかの治療法と日常生活の調整があります。それらのいくつかは次のとおりです。
バランスの取れた栄養食を摂る
肝硬変は栄養素を枯渇させ、体の筋肉を弱める可能性があります。
体が栄養失調にならないように、果物、野菜、家禽や魚の赤身のタンパク質などの健康食品を食べることができます。
肝硬変の人に推奨されるカロリー数は35〜40 kcal / KgBWで、理想的には1.2〜1.5 / KgBWタンパク質/日です。
カキやその他の生の貝は、感染を引き起こす可能性のある細菌を含んでいるため、食べないでください。また、塩分を制限します。これにより、体内の水分の蓄積が増加します。
身体活動を増やす
運動などの身体活動を行うことで、筋肉の消耗や筋萎縮を防ぐことができます。さらに、たくさんの身体活動をすることは確かにあなたの体を健康にするでしょう。
飲酒をやめる
肝硬変と診断される前にアルコールをやめることは確かに体に非常に良いでしょう。
重度の依存症がある場合は、カウンセリングまたは特別な治療を受けてアルコール依存症をやめましょう。
薬を服用するときは注意してください
すべての薬には副作用があります。多くの種類の薬は肝臓と腎臓に有害であり、肝臓と腎臓の損傷を悪化させる可能性があります。
肝硬変は、肝臓が薬物を処理および排泄するのを困難にします。漢方薬を含む薬を服用したいときは、必ず医師に相談してください。
予防接種を受ける
肝硬変は免疫系を弱め、感染症と戦うことをより困難にする可能性があります。
A型およびB型肝炎、インフルエンザ、肺炎の予防接種を受けて身を守りましょう。
肝硬変の予防
肝硬変の予防は、安全なセックスの実践、飲酒の禁止、健康的なライフスタイルなど、さまざまな方法で行うことができます。
安全なセックスを練習する
肝硬変は、コンドームを使用して安全なセックスを実践することで防ぐことができます。安全なセックスは、B型またはC型肝炎になるリスクを減らすことができます。
米国では、米国疾病予防管理センターは、医療提供者や救助隊員など、危険にさらされているすべての乳幼児にB型肝炎ワクチンを接種することを推奨しています。
健康的なライフスタイルを採用する
非飲酒者であり、バランスの取れた食事をとり、十分な運動をすることで、肝硬変の発症を予防または遅らせることができます。
理想的な体重を維持する
理想的な体重を維持することは、肝硬変を予防するために重要な健康的なライフスタイルのアプリケーションの1つです。
健康的でバランスの取れた食事をとり、定期的に運動することにより、健康的な体重を維持するようにしてください。
肝硬変について質問がある場合は、24時間年中無休のGood Doctorを通じて、医師に直接チャットして相談してください。私たちの医師のパートナーは、ソリューションを提供する準備ができています。さあ、ここからグッドドクターアプリケーションをダウンロードしてください！
