ジルチアゼムは、ニフェジピンやベラパミルと同じクラスに属するカルシウムチャネル遮断薬です。
1982年に米国で医療用に認可され、心血管系の問題に対して最も一般的に処方されている薬の1つです。
以下は、薬物ジルチアゼム、その利点、投与量、および発生する可能性のある副作用のリスクに関する完全な情報です。
ジルチアゼムとは何ですか？
ジルチアゼムは、胸痛（狭心症）、軽度から中等度の本態性高血圧症、および特定の種類の不整脈の治療に使用されます。
この薬は、静脈に注射される錠剤または注射の形でジェネリック医薬品として利用可能です。あなたはいくつかの薬局でそれらを手に入れることができ、一般的に経口剤形で販売されています。
薬物ジルチアゼムの機能と利点は何ですか？
ジルチアゼムは、心臓の細胞や血管に入るカルシウムチャネルを遮断する薬剤として機能し、心拍の期間を延長することができます。
ジルチアゼムは、動脈壁の平滑筋を弛緩させる働きもします。そうすることで、この薬は動脈壁を開き、血液がより簡単に流れるようにすることができます。
健康の世界では、一般的にジルチアゼムには、以下の状態に関連するいくつかの問題を克服する利点があります。
1.狭心症
狭心症は、酸素が豊富な血液が心筋細胞に到達できないときに発生する胸痛です。狭心症は、最も一般的には冠状動脈疾患によって引き起こされますが、冠状動脈疾患は通常、アテローム性動脈硬化症によって引き起こされます。
この状態では、脂肪沈着物（プラーク）が肺の血管の内壁に沿って心臓に向かって蓄積します。狭心症は、脂肪沈着のために1つまたは複数の動脈が狭窄または閉塞したときに発生します。
狭心症が冠状動脈の閉塞によって引き起こされる場合、治療は健康的なライフスタイルを採用することです。硝酸塩、スタチン、ベータ遮断薬、アスピリンなど、胸痛の対症療法にも推奨されます。
狭心症の初期治療には、プロプラノロールやアセブトロールなどのベータ遮断薬が推奨されることがよくあります。ただし、ベータ遮断薬治療が反応しない場合は、カルシウムチャネル遮断薬が投与されることがあります。
不安定狭心症には、ニフェジピン、ベラパミル、ジルチアゼムなどのカルシウムチャネル遮断薬も推奨されます。これらの薬は、単一の薬として、またはニトログリセリンなどの硝酸薬と組み合わせて投与することができます。
2.高血圧
高血圧または高血圧は、動脈壁の血圧が高すぎる状態です。
高血圧は、脳卒中、心臓発作、心不全、動脈瘤などの心血管疾患の主要な危険因子です。血圧を管理することは、健康を維持し、この危険な状態のリスクを減らすために不可欠です。
高血圧の主な治療法はライフスタイルの変化です。さらに、高血圧の治療も症状を治療するために推奨されます。
カルシウムチャネル遮断薬は、高血圧の初期管理に最適ないくつかの薬剤の1つとして推奨されています。他の好ましい選択肢には、ACE阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、およびチアジド系利尿薬が含まれます。
ジルチアゼムを含むカルシウムチャネル遮断薬は、単独で、または他の薬剤と組み合わせて投与することができます。ジルチアゼム徐放錠は、最も推奨されるタイプの薬剤です。
ただし、患者さんの状態によって、治療の実施方法が決まります。これらの考慮事項には、患者の特徴、心血管リスク、および薬物関連の要因が含まれます。
3.上室性不整脈
頻脈としても知られる上室性不整脈は、心拍のリズムが異常に速くなる状態です。通常の心拍数は毎分60から100ビートです。頻脈の場合、心拍数は1分あたり100ビートを超える可能性があります。
これは、心拍を調整する電気インパルスが適切に機能しない場合に発生します。最も一般的な症状は胸のドキドキです。
速い心拍数を制御または排除するために、投薬とライフスタイルの変更を行うことができます。
頻脈の初期治療には、アデノシンの静脈内投与も可能です。ただし、患者が禁忌であるか、アデノシンに反応しない場合は、ジルチアゼムが推奨される場合があります。
ジルチアゼムは、血行動態が安定しており、心室機能に障害のない患者にのみ投与されます。このため、使用時の医薬品の安全性を実現するために、早期診断を行う必要があります。
4.急性心筋梗塞
急性心筋梗塞は心臓発作の医学用語です。心臓発作は、心筋への血流が突然遮断されたときに発生する状態です。これは組織の損傷を引き起こす可能性があります。
心筋梗塞の原因は通常、1つまたは複数の冠状動脈の閉塞が原因です。閉塞は、プラーク、コレステロール、および細胞の老廃物の蓄積が原因で発生する可能性があります。
急性心筋梗塞の最善の治療法は予防です。治療は急性心筋炎を予防するための選択肢かもしれません。
カルシウムチャネル遮断薬は、その抗虚血性のために一般的に使用されており、予防薬として推奨することができます。この薬は、ベータ遮断薬をブロックする薬が効果がない、耐えられない、または禁忌である場合に投与することができます。
5.甲状腺機能亢進症
甲状腺機能亢進症は、甲状腺がホルモンのチロキシンを過剰に産生するときに発生します。甲状腺機能亢進症は、体の代謝を速め、体重減少と速いまたは不規則な心拍を引き起こす可能性があります。
甲状腺機能亢進症の治療には、いくつかの治療法を使用できます。医師は通常、甲状腺ホルモンの産生を遅らせるために抗甲状腺薬と放射性ヨウ素を使用します。
甲状腺機能亢進症は、プロプラノロールなどのベータ遮断薬で治療できる場合もあります。ベータ遮断薬が反応しない場合は、治療をジルチアゼムに切り替えることができます。
治療は、甲状腺機能亢進症を伴う頻脈の治療における短期補助療法のために予約されています。
薬のジルチアゼムのブランドと価格
ジルチアゼムは、食品医薬品監督庁（BPOM）からインドネシアでの医療使用の許可を取得しています。この薬は、特に心血管疾患の治療にも非常に一般的に使用されています。
この薬はハードドラッグのグループに属しているため、医師の処方箋を使用して入手する必要があります。次のような最寄りの薬局で入手できるいくつかのブランドの薬：
- コーディラSR
- コーディゼム
- ディルブレ
- ファーマベス
- ヘルベッサー
- Herbesser CD
- ヘルベッサーSR
以下は、ジルチアゼムのジェネリック医薬品と特許医薬品の名前と価格に関する情報です。
ジェネリック医薬品
- ジルチアゼム30mgBPJS。 PTキミアファーマが製造するジェネリック医薬品。 BPJSプログラムに登録されている方は、271ルピア/錠程度の価格でこの薬を手に入れることができます。
- ジルチアゼム30mg。 DexaMediaによって製造されたジェネリック錠の準備。この薬は1錠236ルピアの価格で手に入れることができます。
- ジルチアゼム30mg。 キミア・ファーマが製造するジェネリック錠。この薬は1錠あたり307ルピアの価格で手に入れることができます。
- ジルチアゼム30mg。 インド・ファーマが製造するジェネリック錠。この薬は1錠あたり275ルピアの価格で入手できます。
特許薬
- ハーベッサーCD100mg。 錠剤製剤には、ジルチアゼムHCL 100 mgが含まれており、1錠あたり11,710ルピアの価格で入手できます。
- ハーベッサーCD200mg。 錠剤製剤には200mgのジルチアゼムが含まれており、1錠あたり17,802ルピアの価格で入手できます。
- ファーマベス30mg。 錠剤製剤には、華氏が製造したジルチアゼム30mgが含まれています。この薬は1錠732ルピアの価格で手に入れることができます。
- コーディラSR180mg錠。 錠剤製剤には、ジルチアゼムHClが含まれており、8,921 /錠の価格で入手できます。
- ヘルベッサー30mg。 錠剤製剤にはジルチアゼム30mgが含まれており、1錠あたり4,065ルピアの価格で入手できます。
- ディルメン60mg。 錠剤製剤には、SanbeFarmaが製造したジルチアゼムHClが含まれています。この薬は1錠あたり1,475ルピアの価格で手に入れることができます。
ジルチアゼムはどのように服用しますか？
- 処方薬の包装ラベルに記載されている薬の使用方法を読み、それに従ってください。医師が処方した用量に従って薬を使用してください。医師は、患者の臨床状態に合わせて用量を変更することがあります。
- 推奨量よりも多いまたは少ない量、または長時間使用しないでください。
- この薬は食べ物の有無にかかわらず服用できます。飲み込んで不快感を感じた場合は、食べ物と一緒に服用してください。
- 押しつぶしたり、噛んだり、薬を溶かしたり、徐放性の錠剤やカプセルを開けたりしないでください。薬を一度に水で飲み込んでください。
- ジルチアゼムを定期的に使用して、薬の最大の治療効果を得てください。薬が完全に使い果たされる前に、薬が再び利用可能であることを確認してください。
- ジルチアゼムの使用を急にやめないでください。状態が悪化する可能性があります。
- 高血圧の症状がなくても、この薬を使い続けてください。高血圧はしばしば症状がありません。
- 特にこの薬を服用している間は、血圧を頻繁にチェックする必要があります。また、定期的な血液検査が必要になる場合があります。
- ジルチアゼムは、使用後は湿気や熱を避けて室温で保管してください。
ジルチアゼムの投与量はどれくらいですか？
成人用量
不整脈または頻脈
静脈内
- 初期用量：2分間のボーラス注射により1kgあたり250mcg。
- 必要に応じて、15分後に1kgあたりさらに350mcgを投与することができます。
- 心房細動または粗動のある患者は、ボーラス注射後に1時間あたり5〜10mgの速度で注入される場合があります。
- 用量は、1時間あたり5mgの増分で1時間あたり最大15mgまで増やすことができます。注入は24時間まで続けることができます。
狭心症
- 通常の投与量：30mgを1日4回服用します。
- 用量は、所望の応答が達成されるまで、1〜2日間隔で分割用量で徐々に増加させることができる。
- 最大投与量：分割投与で1日あたり360mg。
- 徐放性錠剤の投与量は、1日3回60mgの初期投与量として与えることができます。
- 用量は、分割用量で1日360mgまたは必要に応じて1日480mgに増やすことができます。
- 投与量の調整と投与頻度は、使用する製剤によって異なる場合があります。
高血圧
- 徐放性錠剤として、1日2回90-120mgの初期用量を与えることができます。
- 必要に応じて1日2回180mgまで増量できます。
- 最大用量：1日360mg。
高齢者の線量
狭心症
- 徐放錠としての初回投与量は、1日2回60mgで投与できます。
- 心拍数が50拍/分を超えたままの場合は、1日1回慎重に240mgまで増量できます。
高血圧
- 徐放錠として、1日2回60mgの初回投与が可能です。
- 用量は1日1回240mgまで注意深く増やすことができます。
ジルチアゼムは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？
我ら。食品医薬品局（FDA）は、医薬品クラスのカテゴリーにジルチアゼムを含めています NS。
実験動物での研究は、胎児への悪影響（催奇形性）のリスクを示しています。しかし、妊婦を対象とした管理された研究はまだ不十分です。得られた利益がリスクよりも大きい場合は、薬物の使用を行うことができます。
この薬は母乳に吸収されることも知られているため、授乳中の母親にはお勧めできません。
ジルチアゼムの考えられる副作用は何ですか？
この薬を使用した後に次の副作用のいずれかが発生した場合は、この薬の使用を中止し、すぐに医師に連絡してください。
- じんましん、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れなど、ジルチアゼムに対するアレルギー反応の兆候
- 心拍数が非常に遅くなります
- 胸がドキドキ
- 失神するようなめまいを感じる
- 軽い活動でも息切れ
- 体の一部が腫れている
- 速い体重増加
- 吐き気、上腹部痛、かゆみ、倦怠感、食欲不振、暗色尿、粘土色の便、黄疸。
- 発熱、喉の痛み、顔や舌の腫れ、目の灼熱感、皮膚の痛み、それに続く水疱や剥離を引き起こす皮膚の発疹などの重度の過敏反応。
ジルチアゼムの使用後に発生する可能性のある一般的な副作用は次のとおりです。
- 腫れ
- めまいが
- ぐったりした体
- 頭痛
- 吐き気
- 皮膚の発疹
警告と注意
ジルチアゼムアレルギーの既往歴がある場合は、この薬を使用しないでください。
また、以下の病歴がある場合は、この薬を使用しないでください。
- 深刻な心臓の問題
- 非常に低い血圧
- 最近心臓発作を起こし、肺に水分がたまっている場合。
ジルチアゼムを安全に使用できるようにするには、次のいずれかの症状があるかどうかを医師に伝えてください。
- 腎臓病
- 肝疾患
- うっ血性心不全
ジルチアゼムが赤ちゃんや胎児に害を及ぼすかどうかは不明です。あなたが妊娠しているか、妊娠する予定があるか、または授乳中であるかどうかを医師に伝えてください。
一部の薬はジルチアゼムとも相互作用する可能性があります。次のいずれかの薬を服用している場合は、この薬を使用する前に必ず医師に相談してください。
- プロポフォールなど、麻酔に使用される薬。
- ミダゾラム、トリアゾラム、ブシピロンなどのベンゾジアゼピンなどの抗不安薬。
- アテノロール、カルベジロール、メトプロロール、プロプラノロール、ソタロールなどのベータ遮断薬。
- カルバマゼピン
- シメチジン
- クロニジン
- ジギタリス
- ジゴキシン
- キニジン
- リファンピシン
- アトルバスタチン、ロバスタチン、シンバスタチン、ロスバスタチンなどのスタチンと呼ばれるコレステロール薬。
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