イソニアジドは、特定の健康障害を治療するためにリファンピンと組み合わされることが多い抗生物質です。
この薬は1952年に最初に製造され、その後世界保健機関（WHO）がこの薬をWHOの必須医薬品リストに含めました。
WHOは、イソニアジドを人間医学にとって非常に重要な薬として分類しています。以下は、イソニアジドが何に使用されるか、その利点、投与量、それを使用する方法、および発生する可能性のある副作用のリスクに関する情報です。
イソニアジドとは何ですか？
イソニアジドは、結核（TB）と闘い予防するためによく使用される抗生物質です。
この薬はイソニコチンヒドラジド（INH）とも呼ばれます。 INHを単独で使用すると耐性を引き起こす傾向があるため、これらの薬剤は細菌耐性を防ぐために組み合わされることもよくあります。
活動性結核と戦うときは、この薬を他の薬と組み合わせて使用する必要があります。この薬は、錠剤剤形のジェネリック薬または特許薬として入手可能であり、政府のプログラム薬に含まれています。
イソニアジドの機能と利点は何ですか？
イソニアジドは、抗結核剤として機能する合成イソニコチン酸誘導体です。
この薬は、次の症状を治療するために広く使用されています。
1.結核
臨床的に活動的な結核（TB）の治療には、他の抗結核薬と組み合わせてイソニアジドを投与することができます。
これは、結核菌によって引き起こされるあらゆる形態の活動性結核の治療のための第一選択薬です。これらの細菌は、抗生物質に感受性があることが知られているか、疑われています。
肺結核の治療には、リファンピンとイソニアジド（リファメート）を含む固定された組み合わせが使用されます。イソニアジドとリファンピンは、初期の集中治療段階と高度な治療段階で使用されます。
ただし、一部の医療機関では、リファメートは初期治療には推奨されないと述べています。併用療法と製剤は、患者がイソニアジドのみで治療され、この薬が望ましい治療効果を示した後にのみ使用する必要があります。
によって引き起こされる活動性結核の初期治療のために 結核菌 薬の影響を受けやすい。推奨される薬のいくつかは、最初の集中期（2ヶ月）と継続期（4または7ヶ月）で構成されています。
によって引き起こされる感染症には、通常、より長い治療期間（たとえば、12〜24か月）が必要です。 結核菌 薬剤耐性。
治療に失敗した患者または 結核菌 薬剤耐性、結核治療の専門家と相談して参照する必要があります。
2.潜在性結核感染症
潜在性結核感染症（LTBI）の治療は、無症候性の結核菌感染症です。これは通常、活動性（臨床）結核の証拠がない陽性のツベルクリン皮膚検査（TST）またはTB-クアンティフェロン（QFT-G）検査として定義されます。
潜在性結核感染症は、活動性結核への進行のリスクを減らすために治療されます。潜在性結核感染症の治療に最適な治療法は、単剤としてのイソニアジド療法です。
ただし、患者が薬剤耐性結核患者と接触している場合、これは不可能な場合があります。
リファンピシン単剤療法は、成人、青年、または結核の子供に非常に有用な代替手段です。この代替案は、 結核菌 イソニアジドに耐性のある人、またはイソニアジドに耐えられない患者。
薬剤耐性結核患者にさらされた患者の潜在性結核感染症の治療は、直ちに結核治療の専門家に相談する必要があります。
潜在性結核感染症の治療を開始する前に、レントゲン写真などの適切な検査を使用して、臨床的（活動的）結核の可能性を確認する必要があります。
3.感染症 マイコバクテリウムアビウムコンプレックス （マック）
イソニアジドが使用されており、感染症の治療に非常に効果的です M.アビウムコンプレックス （MAC）抗菌剤に関連しています。
ストレプトマイシンによるMAC肺感染症の治療には、最初の3〜6か月間、さまざまな薬剤であるイソニアジド、リファンピン、およびエタンブトールが使用されてきました。
現在、イソニアジドはマクロライド耐性MAC感染症の治療にのみ投与されています。これらの3つの薬の組み合わせの検討は、世界のいくつかの医療機関によって推奨されています。
MAC感染症の治療は複雑であり、マイコバクテリア病の専門家である医師が指示する必要があります。特に患者が一次治療に耐えられない場合、または感染が以前の治療に反応しなかった場合は、専門家との相談が不可欠です。
併用療法によるMACの治療は、特に症状がマクロライド耐性MACによって引き起こされる場合は、専門家の綿密な監督下に置く必要があります。
4.感染症 マイコバクテリウムカンサシイ およびその他のマイコバクテリア
イソニアジドは感染症の治療に使用できます M. kansasii 他の抗菌剤に関連付けられています。
世界の医療機関は、肺感染症または播種性感染症の治療にイソニアジド、リファンピン、およびエタンブトールを推奨しています。特にによって引き起こされる問題 M. kansasii リファンピンの影響を受けやすい。
もしも M. kansasii リファンピンに耐性があるため、細菌の感受性と患者の反応に基づいて3つの薬が推奨されます。補助療法薬には、クラリスロマイシン（またはアジスロマイシン）、モキシフロキサシン、エタンブトール、スルファメトキサゾール、またはストレプトマイシンが含まれます。
イソニアジドの薬のブランドと価格
イソニアジドはすでにインドネシアでの医療用の流通許可を持っています。この薬は、インドネシアの結核患者を治療するための第一選択薬の1つです。
の数 イソニアジドブランド とりわけ、すでに配布許可があります。
- ベニアジド
- ピラビット
- デカドキシン
- Restibi Z
- エラブトールプラス
- ZE
- INHチバ
- INH400チバ
- リファスター
- リファジッド
- リマクタジド
- イノキシンフォルテ
- Rimactazid Paed
- Rimcure 3-FDC
- Niaxid
- Rimcure Paed
- ナイアジトール
- リムスター4-FDC
- 子カテゴリーOAT合金
- OATガイドカテゴリー1、2、3
- OATガイドを挿入
- セレネモ
- Suprazid
- Suprazid Forte
- TBビタミン6
- ペハドキシン
- ペハドキシンフォルテ
- Tibiq 1、2、3
- プルモリン
- プルナ
インドネシア政府は、特別プログラム薬としてOATガイドラインを盛り込んでいます。 OATはリファンピンと組み合わせたINHで構成されており、ビタミンB6が含まれていることもあります。
結核治療を受けるには、政府が所有する保健機関と定期的に検査を受ける必要があります。陽性と判定された場合、関連機関から紹介状が届き、最寄りの膿疱症で治療を受けることができます。
定期的な結核治療の受給者として登録されている場合、結核治療は無料で利用できます。このプログラムは、患者に利便性を提供し、結核の有病率が高くなるのを防ぐことを目的としています。
販売用の一般名および特許名の一部は、次の価格で入手できます。
一般名
- イソニアジド/ INHインドファーマ錠300mg。 ジェネリックイソニアジド錠は、1錠あたり244ルピアの価格で入手できます。
- イソニアジド/ INH錠300mg。 キミア・ファーマが製造したこの薬は、1錠あたり448ルピアの価格で入手できます。
- イソニアジド/ INH錠100mg。 キミア・ファーマが製造したこの薬は、269ルピア/錠の価格で入手できます。
特許名
- イナドキシンフォルテ錠。この薬には、イソニアジド400mgとピリドキシンHCl10mgが含まれています。この薬は1錠644ルピアの価格で手に入れることができます。
- イノキシン400mg錠。錠剤製剤には、イソニアジド400mgとビタミンB610mgが含まれています。この薬は1錠あたり714ルピアの価格で手に入れることができます。
- サンティビプラス。錠剤製剤には、エタンブトールHCl 250 mg、イソニアジド100 mg、およびビタミンB6 6mgが含まれています。あなたはRp.971 /タブレットの価格でこの薬を手に入れることができます。
- TBビタミン6シロップ120ml。 5mlごとのシロップ製剤にはイソニアジド100mgとビタミンB610mgが含まれています。この薬は1本43,167ルピアの価格で手に入れることができます。
- TBビタミンB6424mg。錠剤製剤には、イソニアジド400mgとビタミンB624mgが含まれています。この薬は1錠1,088ルピアの価格で手に入れることができます。
- ペハドキシンフォルテ410mg。錠剤製剤には、イソニアジド400mgとビタミンB610mgが含まれています。この薬は1錠あたり1,156ルピアの価格で手に入れることができます。
イソニアジドはどのように服用しますか？
すべての投与量の指示と処方薬のラベルに記載されている服用方法に従ってください。イソニアジドを大量または少量で、または推奨よりも長く服用しないでください。
食事の少なくとも1時間前または2時間後に、空腹時にイソニアジドを服用してください。この薬を食物と一緒に服用すると、薬の治療効果が低下する可能性があるため、お勧めしません。特に胃腸障害がある場合は、さらに相談してください。
飲み忘れた場合は、忘れた分はすぐに飲んでください。覚えやすくするために、少なくとも毎日同じ時間に薬を服用してください。通常、1日あたり、一度に服用しなければならない多くの錠剤を服用します。
一日の服用を逃した場合は、結核の専門家に再度相談する必要があります。通常、1日でも服用し忘れた場合は、最初からやり直す必要があります。
処方された期間中、この薬を使用してください。感染が完全に治る前に症状が改善することがあります。投与をスキップすると、さらなる感染や抗生物質耐性菌のリスクも高まります。
この薬を服用している間は、常に肝機能を定期的にチェックしてください。この薬は肝機能に影響を与える可能性があります。
あなたがイソニアジドを服用している間、あなたの医者は追加の治療法としてビタミンB6薬を加えるかもしれません。医師が処方した量のビタミンB6を服用してください。
使用後は湿気、熱、日光を避けて室温で保管してください。使用しないときは、薬瓶またはクリップをしっかりと閉じてください。
イソニアジドの投与量はどれくらいですか？
成人用量
非経口（注射）
- 経口療法が反応しない場合、または患者の状態が経口薬に耐えられない場合、注射薬が投与されます。
- 通常の投与量：1日あたり300mgまでの体重1キログラムあたり5mgまたは1日あたり900mgまでの体重1キログラムあたり15mg。
オーラル
- 通常の投与量：体重1キログラムあたり5mgを1日300mgまで単回投与するか、体重1キログラムあたり15mgを1日900mgまで、週に2〜3回。
- 経口投与は、患者の臨床状態に応じて、1日あたりの飲酒量に分けることができます。
子供の線量
非経口
- 体重1キログラムあたり10〜15mg、単回投与で1日あたり300mgまで、または体重1キログラムあたり20〜40mg、1日あたり900mgまで、週に2〜3回服用します。
- 投与量は、患者の臨床反応に応じて、1日あたりの投与量に分けることができます。
オーラル
- 通常の投与量：1日あたり300mgまでの体重1キログラムあたり10-15mgまたは1日あたり900mgまでの体重1キログラムあたり20-40mg。薬は週に2、3回服用します。
- 投与量は、患者の臨床反応に応じて、1日あたりの投与量に分けることができます。
イソニアジドは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？
我ら。食品医薬品局（FDA）は、この薬を医薬品のカテゴリーに含めています NS。
動物実験では、胎児への危害（催奇形性）の可能性が示されています。しかし、妊婦を対象とした管理された研究はまだ不十分です。
妊娠中の女性における薬の使用は、薬の利点が副作用のリスクよりも大きいという考慮に基づいています。
この薬は母乳に吸収されるという証拠が示されているため、授乳中の母親による使用は推奨されていません。
イソニアジドの考えられる副作用は何ですか？
- じんましん、呼吸困難、顔や喉の腫れなどのアレルギー反応の兆候
- 発熱、喉の痛み、灼熱感、皮膚の痛み、赤または紫の皮膚の発疹などの重度の皮膚反応が広がり、水ぶくれや剥離を引き起こします
- 腫れた腺
- インフルエンザのような症状
- 筋肉痛
- 重度の足を引きずる体
- 異常な打撲傷
- 皮膚や目の黄変
- 3日以上の突然の脱力感、痛みまたは発熱
- 上腹部の痛み（背中に放射状に広がることがあります）
- 吐き気
- 食欲減少
- 暗色尿
- 便は粘土のように着色されています
- 視覚障害
- 目の後ろの痛み
- 錯乱
- 記憶障害、異常な思考または行動
- 発作
- 皮膚が薄い、あざができやすい、または出血しやすい（鼻血、歯茎の出血）
isonazidを服用した後に発生する可能性のある一般的な副作用は次のとおりです。
- 手や足のしびれ、うずき、または灼熱痛
- 吐き気、嘔吐、腹痛
- 異常な肝機能検査。
警告と注意
イソナジドアレルギーの既往歴がある方は、この薬の服用はお勧めしません。
次の病気の病歴がある場合は、この薬を服用しないでください。
- 活動性肝疾患
- イソニアジドに対する重度のアレルギー反応の病歴
- イソニアジドの服用により肝炎やその他の肝臓の問題が発生している
- 発熱、悪寒、関節の痛みや腫れなどの重度のイソニアジドの副作用の病歴。
イソニアジドを安全に服用できるように、次の健康上の問題がある場合は医師に相談してください。
- 心臓病の病歴
- 腎臓病
- 痛みやしびれを引き起こす神経障害
- 糖尿病
- HIVまたはエイズ
- 栄養失調
飲酒の習慣がある場合、他の注射薬を服用している場合、または何らかの理由でイソニアジドの服用をやめざるを得ない場合は、医師に相談してください。
心臓の問題のリスク
35歳以上の場合、医師は治療を開始する前に肝酵素をチェックすることがあります。これは、イソニアジドを安全に使用できるようにするためです。肝機能障害のリスクは、35歳から65歳までの成人で最も高くなります。
イソニアジドによる治療中またはこの薬の服用を中止した後、深刻で致命的な肝臓の問題が発生する可能性があります。終了してから数か月後に表示されることもあります。
深刻な肝臓の問題のリスクは、特に出産後の女性でより起こりやすくなります。肝障害は、ヒスパニック系またはアフリカ系アメリカ人の子孫の女性にも現れる傾向があります。このリスクについては、治療を行う医師にさらに相談してください。
この薬が胎児に害を及ぼす可能性があるかどうかは不明です。あなたが妊娠しているのか、妊娠を計画しているのかを医師に伝えてください。
この薬は母乳に移行しますが、授乳中の乳児の結核を治療または予防することはできません。乳児の結核の予防と安全な薬の服用方法については、さらに医師に相談してください。
イソニアジドを服用しているときに肝障害のリスクを高める可能性があるため、飲酒は避けてください。
イソニアジドを服用している間は、特定の食品を避ける必要があるかもしれません。避けるべき食品には、赤ワイン、チーズ、乾燥肉、マグロまたは他の種類の魚が含まれます。
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