炎症性腸疾患または 炎症性腸疾患 （IBD）は、消化器疾患の2つの状態、すなわち潰瘍性大腸炎とクローン病を説明するために使用される用語です。
これらの病気は両方とも、口や目などの他の臓器にさえ、大腸、消化器系全体のパフォーマンスに影響を与えます。
大腸炎とその種類の詳細については、以下のレビューをご覧ください。
炎症性腸疾患とは何ですか
炎症性腸疾患は、消化管の慢性炎症を伴う障害を説明するために使用される一般的な用語です。
炎症性腸疾患には、主に2つの一般的なタイプがあります。
- 潰瘍性大腸炎。この状態は、結腸と直腸の最も内側の内層に長期的な炎症とただれ（潰瘍）を引き起こします。
- クローン病。このタイプのIBDは、消化管の内壁の炎症の症状を特徴とします。これは、影響を受けた組織の奥深くに広がることがよくあります。
潰瘍性大腸炎は大腸にのみ影響を及ぼしますが、クローン病は、口から肛門まで、消化器系のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。
年齢を問わず誰でもこの病気を経験する可能性がありますが、通常は15歳から40歳の間に診断されます。
炎症性腸疾患の原因
炎症性腸疾患の正確な原因はまだわかっていません。しかし、遺伝的要因と免疫系がこの病気に関連していると考えられています。
遺伝学
この病気の病歴もある兄弟や両親がいる場合は、大腸炎を発症するリスクが高くなる可能性があります。
これが、科学者がIBDにも遺伝的要素があると信じている理由です。
免疫系
通常、免疫系は病原体（病気や感染症を引き起こす有機体）から体を保護します。消化管の細菌またはウイルス感染は、免疫応答を引き起こす可能性があります。
体が入ってくる病原体を撃退しようとすると、消化管が炎症を起こします。感染がなくなると、炎症も消えます。それは健全な反応です。
IBDの人では、感染がなくても炎症が持続します。代わりに、免疫系は体自身の細胞を攻撃します。これは自己免疫反応として知られています。
IBDは、感染が解消した後も炎症が治まらない場合にも発生する可能性があります。炎症は数ヶ月または数年も続く可能性があります。
炎症性腸疾患の危険因子
炎症性腸疾患には、危険因子が異なる2種類があります。
潰瘍性大腸炎の危険因子
- 年。 IBDと診断されたほとんどの人は15-30歳の間または60歳になった後です。
- エスニック：アシュケナージ系ユダヤ人の人々は、他の民族グループよりも潰瘍性大腸炎のリスクが高いようです。白人は病気のリスクが最も高いですが、それはどの人種でも発生する可能性があります。
- 遺伝学。潰瘍性大腸炎を患っている近親者の人も、潰瘍性大腸炎を発症するリスクが高くなります。
クローン病の危険因子
医療専門家は、クローン病の原因を完全には理解していません。
しかし、彼らは、病気を発症するリスクを高める可能性のあるいくつかの要因を特定しました。
- 遺伝学。クローン病の親または兄弟がいる人は、自分で発症する可能性が高くなります。
- 特定の薬の消費。非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、避妊薬、抗生物質などの特定の薬を使用すると、クローン病のリスクが高まる可能性があります。
- 煙。この習慣はクローン病のリスクを2倍にする可能性があります。
- ダイエットパターン。脂肪の多い食事もクローン病のリスクを高める可能性があります。
炎症性腸疾患の症状
IBDの症状は、種類、場所、重症度によって異なります。 CDCによると、炎症性腸疾患の一般的な症状は次のとおりです。
- 血便の存在
- 長期の下痢
- 極度の倦怠感
- 減量
クローン病の人は、口の中にカンジダ症があるかもしれません。性器や肛門の周りにも痛みや隆起が現れることがあります。
さらに、IBDは消化器系外の障害の症状を引き起こす可能性もあります。
- 目の炎症
- 皮膚障害
- 関節炎
- 熱
- 食欲減少
IBDの症状は出入りする可能性があります。症状がひどい場合があります（フレアアップ）、その後、症状がほとんどまたはまったくない場合は長期間（寛解).
炎症性腸疾患の合併症
健康の専門家や研究者は、この炎症性腸疾患に多くの合併症を関連付けています。それらのいくつかは生命を脅かす可能性さえあります。
潰瘍性大腸炎とクローン病には、同じ合併症と異なる合併症がいくつかあります。
炎症性腸疾患の一般的な合併症
両方の条件で見つかった合併症には、次のものがあります。
- 結腸がん。 IBDがあると、結腸がんのリスクが高まります。その後、結腸がんのスクリーニングを受け、50歳から10年ごとに大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。
- 皮膚、目、関節の炎症。関節炎、皮膚病変、目の炎症などの特定の障害（ブドウ膜炎）、IBD中に発生する可能性があります フレアアップ。
- 薬の副作用。 IBDの特定の薬は、特定の癌を発症する小さなリスクと関連しています。コルチコステロイドは、骨粗鬆症、高血圧、およびその他の状態のリスクと関連している可能性があります。
- 原発性硬化性胆管炎。この状態では、炎症が胆管内に瘢痕を引き起こし、最終的に胆管を狭くし、徐々に肝臓の損傷を引き起こします。
- 血餅。 IBDは、静脈や動脈の血栓のリスクを高めます。
潰瘍性大腸炎の合併症には以下が含まれます：
- 中毒性巨大結腸症。潰瘍性大腸炎は、中毒性巨大結腸症として知られる深刻な状態である結腸の拡張と腫れを引き起こす可能性があります。
- 大腸の穴の外観 （結腸穿孔）。穿孔された結腸は、ほとんどの場合、中毒性巨大結腸症によって引き起こされますが、それ自体で発生することもあります。
- 重度の脱水症状。過度の下痢は脱水症状を引き起こす可能性があります。
クローン病の合併症
- 腸閉塞。クローン病は腸壁の厚さに影響を及ぼします。時間の経過とともに、腸の一部が肥厚して狭くなり、消化内容物の流れを妨げる可能性があります。
- 栄養失調。下痢、腹痛、けいれんは、腸だけでなく食事も困難にする可能性があるため、体の栄養素を吸収しにくくなります。低鉄分とビタミンB12摂取量の不足による貧血も、IBDが原因で発生する可能性があります。
- 潰瘍. 慢性炎症は、開いた痛み（潰瘍/潰瘍）を引き起こす可能性があります潰瘍）消化管のどこでも。口と肛門を含み、生殖器領域（会陰）にあります。
- 瘻孔。ときどき 潰瘍 腸壁を通って伸び、瘻孔を作る可能性があります。瘻孔は、体のさまざまな部分の間の異常な接続です。一般的に、瘻孔は肛門領域の近くまたは周囲に現れます。場合によっては、瘻が感染して膿瘍を形成することがあります。
- 裂肛。これらは、肛門の内側を覆う組織または肛門周辺の皮膚の感染が発生する可能性のある小さな涙です。それはしばしば痛みを伴う排便に関連し、肛門周囲瘻につながる可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
排便習慣の持続的な変化を経験した場合は、すぐに医師に相談してください。または、炎症性腸疾患の兆候や症状がある場合。
炎症性腸疾患は通常致命的ではありませんが、場合によっては生命を脅かす合併症を引き起こす可能性のある深刻な疾患です。
炎症性腸疾患はどのように診断されますか？
あなたが病院を訪れるとき、あなたが炎症性腸疾患を持っているかどうかを診断するために医師が通常使用するいくつかの方法があります。
大腸炎を診断するために通常使用されるいくつかの方法は次のとおりです。
- 便サンプルテスト
- 貧血や感染症をチェックするための血液検査
- X線、これは医師が深刻な合併症を疑う場合に行われます
- CTまたはMRIスキャン、小腸または肛門領域の瘻孔を検出します
医師は、肛門からカメラを取り付けた状態で柔軟なプローブを挿入する内視鏡検査を行うこともできます。
IBDの検出のための内視鏡的手順
この手順は、腸の損傷を明らかにするのに役立ち、医師が検査のために組織の小さなサンプルを採取することを可能にします。
医師がIBDを診断するために使用できる内視鏡検査の種類は次のとおりです。
- 結腸内視鏡検査。医師はこれを使用して結腸全体を検査します
- 柔軟なS状結腸鏡検査。この検査は、医師が大腸の端を検査するのに役立ちます
- 上部内視鏡。この手順により、医師は食道、胃、および小腸の初期部分を検査できます。
- カプセル内視鏡。この手順では、カメラが入っているカプセルを飲み込む必要があります。これにより、医師は小腸を検査できます。
炎症性腸疾患の治療
現在、IBDの治療法はありません。治療の目標は、症状を軽減し、寛解を達成および維持し、合併症を予防することです。
IBDの最も一般的な治療法は、薬物と手術です。こちらがレビューを1つずつ紹介しています。
1.薬の消費
潰瘍性大腸炎またはクローン病の治療に使用される薬は次のとおりです。
- 腸の炎症を軽減できるアミノサリチル酸またはメサラジン
- 免疫系の活動を低下させるステロイドやアザチオプリンなどの免疫抑制剤
- 免疫系の特定の部分を標的とする注射によって与えられる抗体ベースの治療法である生物製剤およびバイオシミラー
- 抗生物質
2.ライフスタイルの変化
特定の食事およびライフスタイルの要因は、IBDの症状を悪化させる可能性があります。
ただし、健康的な習慣やライフスタイルに前向きな変化をもたらすことで、症状を管理し、炎症を軽減することができます。
3.ダイエット
IBDの人々が恩恵を受けるかもしれないいくつかの食事療法の努力は以下を含みます：
- 特定の食品を食べた後に特定の症状が発生するかどうかを追跡するために、食品日記をつけてください
- 乳製品の摂取を制限する
- 高脂肪食品の摂取を制限する
- 辛い食べ物、カフェイン、アルコールの摂取を避けるか制限してください
- 特に腸が狭くなっている場合は、高繊維食品の摂取を制限する
- 多くの場合、大きな食事の代わりに小さな食事を食べます
- 水をたくさん飲む
- 栄養不足を防ぐために、ビタミンとミネラルのサプリメントを服用してください
4.喫煙をやめる
最近の研究では、喫煙とクローン病との関連性が示されています。喫煙はこの状態を発症する危険因子であり、症状を悪化させる可能性があります。
その場合は、喫煙したり、葉巻などの他のタバコ製品の使用をやめたりしないことをお勧めします。
5.操作
IBDの問題を治療するために、外科的処置または外科手術が必要になる場合があります。いくつかのIBD手術は次のとおりです。
- 狭窄形成術、狭くなった腸を広げるために
- 瘻の閉鎖または除去。
- クローン病の人のための、腸の患部の除去
- 潰瘍性大腸炎の重症例の場合、結腸と直腸全体の除去
結腸内視鏡検査は、IBDの患者は結腸癌を発症するリスクが高いため、結腸癌を監視するために日常的に使用されています。
炎症性腸疾患を予防するためのヒント
IBDの遺伝的原因を防ぐことはできません。ただし、次の方法でIBDを発症するリスクを軽減したり、再発を防ぐことができる場合があります。
- 健康的な食べ物を食べる
- 定期的な運動
- 喫煙をやめる
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