トリメトプリム

トリメトプリムは、治療において最も安全で最も効果的であることが知られている抗生物質です。一般的に、この薬はスルファメトキサゾールと一緒にコトリモキサゾールの併用薬として投与されます。

トリメトプリムは1962年に最初に使用され、現在では世界保健機関（WHO）の必須医薬品リストに載っている医薬品の1つになっています。

以下は、トリメトプリム薬、その利点、投与量、それを使用する方法、および発生する可能性のある副作用のリスクに関する完全な情報です。

トリメトプリムとは何ですか？

トリメトプリムは、主に尿路感染症、中耳感染症、および下痢の治療に使用される抗生物質です。

スルファメトキサゾールと組み合わせると、ニューモシスチス肺炎に使用できます。

一般的に、トリメトプリムは錠剤またはシロップとして（経口的に）経口投与されます。トリメトプリムは、いくつかの薬局で見つけることができるジェネリック医薬品として利用可能です。

トリメトプリムの機能と利点は何ですか？

トリメトプリムは、ジヒドロ葉酸レダクターゼを介して葉酸代謝を阻害する働きをする抗菌剤として機能します。この特性により、バクテリアの代謝が妨げられ、バクテリアが溶解（死ぬ）する可能性があります。

一般的に、この薬には、以下の問題に関連するいくつかの状態を治療するという利点があります。

1.尿路感染症

尿路感染症は、尿路で発生する感染症です。たとえば、感染が尿路の下部に影響を与えるときに発生する膀胱感染症（膀胱炎）。

尿路感染症は以下によって引き起こされる可能性があります： 大腸菌、プロテウスミラビリス、クレブシエラニューモニアエ、エンテロバクター、 また ブドウ球菌.

尿路感染症の症状は通常、排尿時の痛み、頻尿、排尿衝動です。多くの場合、発熱、腰痛、血尿などの他の症状が続きます。

尿路感染症の主な治療法は抗生物質です。推奨される薬の1つは、初期治療としてのトリメトプリムです。合併症のない急性尿路炎の治療のための単剤として使用されてきました。

しかし、単一の薬剤の使用の有効性は依然として医療専門家の間で疑問視されているため、コトリモキサゾールとしてのスルファメトキサゾールとの組み合わせが主な治療にさらに推奨されます。

2.急性中耳炎（AOM）

急性中耳炎は、鼓膜の後ろの領域（中耳）が炎症を起こして感染したときに発生する耳の感染症の一種です。

急性中耳炎は通常、ウイルス性上気道感染症の際に発生する耳管機能障害の合併症です。 Streptococcus pneumoniae、Haemophilusinfluenzae、 と モラクセラ・カタラーリス 最も一般的な原因菌です。

急性中耳炎の治療は、強力な鎮痛薬から始める必要があります。感染症の症状が中等度または重度に進行した場合は、抗生物質療法を行うことができます。推奨される一次抗生物質のいくつかは、アモキシシリンまたはクラブラン酸塩です。

一次抗生物質が耐性を示した場合、代替療法を開始する必要があります。推奨される代替療法は、スルファメトキサゾールとトリメトプリムの組み合わせであるコトリモキサゾールです。

残念ながら、スルファメトキサゾールとトリメトプリムの組み合わせは、成人と生後6か月未満の子供には適応されません。この薬はまた、長期的なAOM予防として使用されるべきではありません。

3.ニューモシスチス肺炎

ニューモシスチス肺炎（PCP）は、 ニューモシスチス・ジロベシイ。この病気にかかったほとんどの人は、HIV / AIDSなどの免疫システムを弱める病状を持っています。

感染の症状は数週間続くことがあります。症状には、発熱、咳、呼吸困難、胸痛、悪寒、倦怠感などがあります。

この感染症を治療するために与えられる治療は、抗生物質を与えることです。推奨される抗生物質の1つはコトリモキサゾールです。

トリメトプリムを単独で投与することもできますが、併用療法ほど効果がないため、推奨されることはめったにありません。軽度から重度の感染症の場合には、併用薬コトリモキサゾールを投与することができます。この薬は、HIV / AIDSに感染した患者にも投与できます。

トリメトプリムのブランドと価格

トリメトプリムは、食品医薬品監督庁（BPOM）からインドネシアでの医療用流通許可を取得しています。これらの薬がより一般的に組み合わせの形で見られるというだけです。

トリメトプリムは強力な薬のグループに属しているため、医師の処方箋を使用して入手する必要があります。

流通しているいくつかのブランドの薬とその価格は、次のとおりです。

• Erphatrim Forte960mgカプセル。 カプセル製剤には、PTErlimpexが製造したトリメトプリムとスルファメトキサゾールが含まれています。この薬は599ルピア/錠の価格で手に入れることができます。
• グラプリマ480mg錠。 錠剤製剤には、GrahaFarmaが製造したトリメトプリム80mgとスルファメトキサゾール400mgが含まれています。この薬は561ルピア/錠の価格で手に入れることができます。
• ファシプリマ480mg錠。 錠剤製剤には、スルファメトキサゾール400mgとトリメトプリム80mgが含まれており、IDR 470 /錠剤の価格で入手できます。
• ファシプリム240mg / 5mlシロップ60ml。 シロップ製剤には、Ifarsが製造したスルファメトキサゾールとトリメトプリムの組み合わせが含まれています。この薬は1本10,451ルピアの価格で手に入れることができます。
• プリマデックスフォルテ960mg。 スルファメトキサゾールとトリメトプリム960mgの組み合わせの錠剤を1錠あたり810ルピアの価格で入手できます。
• サンプリマ480mg錠。 スルファメトキサゾールとトリメトプリム480mgの組み合わせを、1錠あたり1,366ルピアの価格で手に入れることができます。
• ラピコットフォルテ錠。 コトリモキサゾール配合錠は2,318ルピア/錠で入手できます。
• バクトプリム480mg錠。 Combipharはコトリモキサゾール配合錠です。この薬は408ルピア/錠の価格で手に入れることができます

トリメトプリムはどのように服用しますか？

トリメトプリムを服用するには、以下の手順に従ってください。

• 処方薬の包装ラベルに記載されている飲み方と投与量をお読みください。医師の指示に従って薬を服用してください。飲みすぎたり、推奨以上に長く飲んだりしないでください。長期間使用すると、2回目の感染のリスクが高まる可能性があります。
• この薬は食べ物と一緒に服用する必要があります。腸や胃の機能障害の病歴がある場合は、さらに医師に相談してください。
• トリメトプリムは抗生物質であり、薬がなくなるまで服用する必要があります。使用の途中で使用を停止すると、細菌耐性につながる可能性があります。症状が良くなっているように見えても、薬を飲み続けてください。
• 医師の指示がない限り、つぶしたり、噛んだり、水に溶かしたりしないでください。すぐに水と一緒に服用してください。タブレットを飲み込むのに問題がある場合は、医師に相談してください。
• トリメトプリムは、いくつかの医療検査で異常な結果を引き起こす可能性があります。医学的検査を受ける前に、この薬を服用していることを医師に伝えてください。
• 毎日同じ時間に薬を服用して、覚えやすく、最大限の効果を得ることができます。
• トリメトプリムは、使用後は湿気や熱を避けて室温で保管してください。使用しないときは、薬瓶のキャップがしっかり閉まっていることを確認してください。

トリメトプリムの投与量はどれくらいですか？

成人用量

感受性感染症、尿路感染症

• 通常の投与量：1日100mgまたは200mg。
• 代替投与量：重症度に応じて3〜14日間1日1回200mgまたは300mg。

再発性尿路感染症の予防

通常の投与量：夜に1日1回100mg。

子供の線量

急性中耳炎

• 6ヶ月以上の年齢：2回に分けて1日あたり体重1kgあたり10mg。
• 薬は10日間12時間ごとに与えることができます。

感受性感染症、尿路感染症

4ヶ月から12歳までの通常の用量：2回に分けて1日6mg / kg。

代替投与量：

• 年齢4ヶ月-2歳は、年齢、体重、および臨床状態に応じて、最大25mgまたは2倍の用量を与えることができます。
• 2〜6歳の年齢は、臨床状態に応じて50mgの用量を与えることができます。
• 6〜12歳は臨床状態に応じて100mgの用量を与えることができます。

再発性尿路感染症の予防

4ヶ月から12歳までの年齢は、夜に1日1回2mg / kgの用量を与えることができます。

代替投与量：

• 年齢4ヶ月から2歳：夜25mg
• 2〜8歳以上：夜50mg
• 8〜12歳以上：夜100mg。

トリメトプリムは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか？

我ら。食品医薬品局（FDA）は、薬物カテゴリーにトリメトプリムを含めています NS。

実験動物での研究は、胎児への悪影響（催奇形性）のリスクを示しています。しかし、妊婦を対象とした適切な管理された研究はありません。利益がリスクを上回っている場合、治療を行うことができます。

この薬は母乳にも移行することが知られているため、授乳中の母親にはお勧めできません。

トリメトプリムの考えられる副作用は何ですか？

次の副作用が現れた場合は、すぐに薬の使用を中止し、医師に連絡してください。

• 発疹、じんましん、赤み、腫れ、水ぶくれ、または皮膚の剥離、口、顔、唇、舌、喉の腫れなどのアレルギー反応の兆候。
• 熱
• 喘鳴
• 胸や喉の圧迫感
• 呼吸困難、嚥下困難、または発話困難
• 異常な嗄声
• 唇、爪、または皮膚の青または灰色の変色などのメトヘモグロビン血症の兆候
• 非常に重度のめまいまたは失神
• 疲れや衰弱を感じる
• 気分の変化、錯乱、不整脈、発作、空腹でない、非常に激しい腹痛または嘔吐などの電解質の問題の兆候
• 喉の痛み
• 薄い肌
• 原因不明のあざや出血
• 皮膚や口に紫色の斑点があります。

トリメトプリムの使用後に現れる可能性のある他のいくつかの副作用は次のとおりです。

• 腹痛
• ギャグ
• 下痢

警告と注意

• トリメトプリムに対するアレルギーの既往歴がある場合は、この薬を使用しないでください。
• 葉酸欠乏症や巨赤芽球性貧血などの血液の悪液質によって引き起こされた貧血の病歴がある場合は、医師に相談してください
• 肝臓や腎臓の病気の病歴がある場合は、医師に相談してください。
• 慢性の抗けいれん薬も服用している場合、栄養失調である場合、または精神遅滞がある場合は、医師に相談してください。
• リファンピシンはこの薬の消失半減期を短縮する可能性があるため、トリメトプリムをリファンピシンと同時に投与しないでください。
• トリメトプリムは、一緒に使用すると特定の薬の濃度を上げることもできます。これらには、フェニトイン、ジゴキシン、プロカインアミド、ロシグリタゾン、レパグリニド、ジドブジン、ザルシタビン、ラミブジンが含まれます。
• シロスプロリンと併用されるトリメトプリムは、腎毒性のリスクを高める可能性があります。

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