クロルプロマジン(塩酸クロルプロマジン)は、1950年に開発された最初のクラスの抗精神病薬です。
創薬は、精神医学(精神医学)の世界における大きな進歩の1つです。この薬は、組み合わせなしで単一のジェネリック薬として利用可能です。
クロルプロマジンの目的、利点、投与量、使用方法、および発生する可能性のある副作用のリスクに関する情報を以下に示します。
クロルプロマジンとは何ですか?
クロルプロマジン(CPZ)または塩酸クロルプロマジンは、主に統合失調症の治療に使用されるフェノチアジン由来の抗精神病薬です。
リスペリドンやクロザピンと同様に、この薬は中枢神経系に直接影響を与えることによって作用します。
この薬は錠剤の形と注射の形で入手できます(それはまだ非常にまれですが)。
この薬の使用は、医師の厳格な監督下にある必要があり、政府の特別な薬プログラムの1つです。
クロルプロマジンという薬の機能と利点は何ですか?
クロルプロマジン(CPZ)は、ドーパミンD2受容体を遮断する非常に効果的な抗精神病薬として機能します。
これらの受容体を遮断すると、感情障害や自殺傾向に関連するドーパミン作動性ニューロン活動が増加します。
医療の世界では、クロルプロマジンは人の精神状態に関連する神経障害を治療するために広く使用されています。
クロルプロマジン(CPZ)の利点のいくつかは、次の障害を治療するために使用されます。
統合失調症
リスペリドンやクロザピンと同様に、統合失調症の治療における第一選択薬としてクロルプロマジンも推奨されています。
クロルプロマジンの作用機序は、この薬の主な抗精神病活性が脳の中脳辺縁系経路のドーパミン(D2)受容体の遮断によることを示しています。
統合失調症陽性患者の症状(妄想、幻覚、無秩序な発話)の原因であると考えられているのはこの薬物活動です。
統合失調症の人に与えられるクロルプロマジンの平均投与量は、時間の経過とともに減少しています。
より低い投与量レベルへの進歩は60年かかり、良い結果を示しています。
したがって、用量を増やすことは、特定の条件でのみ行うことができ、薬物依存の影響と発生する可能性のある死亡のリスクを考慮します。
双極性障害の予防
双極性障害は、躁うつ病、抑うつ、および非常に不安定な感情状態のエピソードによって特徴付けられます。
双極性障害には、クラスまたはエピソードに分類されるいくつかの症状があります。
治療では、クロルプロマジンは症状が悪化しないように症状を治療するための予防薬として使用されます。
治療法は、患者さんが経験しているエピソードによって異なる場合があります。
一緒に服用した抗精神病薬は、単独で使用される薬よりも躁病の治療においてより速く、より効果的です。
リチウムとアンフェタミンだけでなく、一次治療として推奨されており、自殺傾向を減らすのに非常に効果的です。
いくつかの分析では、クロルプロマジン(CPZも急性躁病の治療に効果的)を含む抗精神病薬が示されています。
シスプラチン療法による吐き気と嘔吐
シスプラチンは、多くの癌を治療するために使用される化学療法薬です。この薬は静脈への注射によって与えられます。
化学療法の一般的な副作用は、骨髄抑制、聴覚障害、腎臓障害、吐き気、嘔吐です。
シスプラチンの使用は、重度の吐き気と嘔吐を引き起こす可能性があります。
ある試験では、クロルプロマジンは悪心および嘔吐の抑制において統計的に優れていました。
クロルプロマジンで治療された患者は、ドロペリドールと比較して、悪心のリスクが有意に低かった。
クロルプロマジンは、吐き気や嘔吐に対して有用な活性を示します。ただし、クロルプロマジンとドロペリドールの毒性には同じ影響のリスクがあります。
急性間欠性ポルフィリン症
ポルフィリン症は、尿の色が赤から濃い青に変わる肝障害です。
この肝障害は、ポルフィリンと呼ばれる物質が体内に蓄積し、皮膚や神経系に悪影響を与えるときに発生します。
神経系に影響を与えるこのタイプの障害は、症状が急速で持続時間が短いため、急性ポルフィリン症として知られています。
すぐに治療しないと、この障害は麻痺、血中ナトリウム濃度の低下、発作などの合併症を引き起こす可能性があります。
急性ポルフィリン症のいくつかの症例では、クロルプロマジンは、一般的に1日3〜4回服用する25mgの用量で経口投与することができます。
この用量は、既存の麻痺を治すことはできませんが、ほとんどの場合、症状を制御するのに十分です。
はるかに、クロルプロマジンは、ポルフィリン症の痛みと神経症状に利用できる最も一貫した効果的な治療法です。
破傷風の治療における補助療法
破傷風の症状は、常にけいれんや呼吸器系の問題に関連しています。
クロルプロマジンは治療計画に含まれており、バルビツール酸塩よりも優れていることがわかりました。
一方、クロルプロマジンは恐怖を和らげ、強縮性発作の痛みや倦怠感から患者を保護することができます。
推奨される治療計画は、高用量ではなく、抗生物質と一緒に投与されます。
ほとんどの場合、重度の発作を予防できるため、クロルプロマジン治療は大きな進歩と考えられています。
クロルプロマジンのブランドと価格
この薬は薬局の店頭では販売されていません。この薬の使用は、医学的監督の下で厳しく監視されています。
この薬を入手するために、患者は通常、病院の薬局で償還されるために保健機関から紹介状を受け取ります。薬は、政府によって任命された認定薬局で償還することもできます。
クロルプロマジンは、5mg / mlおよび25mg / mlの注射剤で入手できます。クロルプロマジン錠の調製は1錠あたり100mgです。
インドネシアでの使用が許可されているクロルプロマジン(クロルプロマジン)の商品名の一部は次のとおりです。
- 速い
- クロルプロマジン
- メプロセチル
- Fast 100
- Promactil
クロルプロマジンという薬の服用方法は?
使用説明書と薬剤包装ラベルに記載されている投与量に従ってください。わからないことがあれば、直接医師や薬剤師に相談してください。
経口薬クロルプロマジンは経口摂取されます。水と一緒に一度に飲む。剤形がフィルムコーティング錠の場合は、つぶしたり噛んだりしないでください。
クロルプロマジン注射は筋肉に注射されるか、静脈にIVとして投与されます。この注射薬の使用は医療関係者によって与えられます。
クロルプロマジン注射を受けた後、しばらく横になるように求められる場合があります。この薬は血圧を下げる可能性があり、注射後にめまいを感じることがあります。
患者の反応に対する薬の有効性を常に定期的にチェックしてください。この薬を服用している間は、目の検査も必要です。
この薬は、特定の医療検査の結果に影響を与える可能性があります。クロルプロマジンを服用している場合は医師に相談してください。
脊椎穿刺(腰椎穿刺)または脊髄のX線またはMRIスキャンが必要な場合は、クロルプロマジンを服用していることを事前に医師に伝えてください。
この薬は依存症を引き起こす可能性があるため、クロルプロマジン治療を突然中止しないでください。この薬の使用を安全に中止する方法を医師に相談してください。
クロルプロマジンの投与量はどれくらいですか?
成人用量
精神病
- 筋肉への注射(筋肉内):25-50mgを6-8時間ごとに繰り返します。すぐに経口療法に置き換えられます。
- 経口:25mgは夜に単回投与として与えられるかもしれません。
- 維持量:精神病患者の必要に応じて、25〜100mgを1日1gr以上に増やしました。
吐き気と嘔吐
筋肉内注射による初回投与量は25mgで、その後、嘔吐が止まるまで3〜4時間ごとに25〜50mgを投与します。
未解決のしゃっくり
- 最初の投与量は25-50mgを1日3-4回2-3日間与えられます。結果が出ない場合は、筋肉内注射で25〜50mgを投与することができます。
- それでも必要な場合は、500〜1000mlの生理食塩水中の25〜50mgを遅効性の静脈内注入によって与えることができます。
子供の線量
精神病
筋肉への注射(筋肉内):
- 1〜12歳の子供:4〜6時間ごとに体重1kgあたり500mcg。
- 5歳以上の子供の最大用量:1日75mg
- 1〜5歳の子供:1日あたり40mg。
オーラル
- 1〜12歳:4〜6時間ごとに体重1キログラムあたり500mcg。
- 5歳以上の最大用量:1日75mg
- 1〜5歳:1日あたり40mg。
吐き気と嘔吐
筋肉内:
- 1〜12歳の子供:4〜6時間ごとに体重1キログラムあたり500mcg。
- 最大用量:5歳以上の子供には1日あたり75mgを与えることができますが、1-5歳の子供には1日あたり40mgを与えることができます。
未解決のしゃっくり
- 1〜12歳:4〜6時間ごとに体重1キログラムあたり500mcg。
- 最大用量:1日あたり75mgを与えられた5歳以上、1-5歳:1日あたり40mg。
高齢者の線量
注射用製剤の初期投与量は、通常の成人の投与量の1 / 3〜1 / 2です。それでも必要な場合は、同じ用量を決定して経口製剤を投与します。
クロルプロマジンは妊娠中および授乳中の女性にとって安全ですか?
我ら。食品医薬品局は、研究が限られているため、この薬をどのカテゴリーにも含めていません。
これまでのところ、妊婦へのこの薬の使用は医師のアドバイスに基づいています。絶対に必要な場合にのみ使用をお勧めします。その利点は胎児へのリスクを上回ります。
この薬は母乳に吸収されることが示されているため、授乳中の母親には禁忌です。
クロルプロマジンの考えられる副作用は何ですか?
クロルプロマジン(CPZ /クロルプロマジン)を服用すると発生する可能性のある副作用のリスクは次のとおりです。
- アレルギー反応の兆候:じんましん、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れ。
- クロルプロマジンの長期使用は、治癒しない可能性のある深刻な運動障害を引き起こす可能性があります。クロルプロマジンを長く使用するほど、特に高齢者の場合、この障害を発症する可能性が高くなります。
- 顔の制御されていない筋肉の動き(咀嚼、しかめっ面、舌の動き、まばたきまたは目の動き)
- 首のこわばり、喉のこわばり、呼吸困難または嚥下困難
- まるで気絶しようとしているように、めまいを感じます。
- 混乱、興奮、落ち着きのなさ、睡眠障害
- 体が弱くなる
- 乳房の腫れや分泌物
- 発作
- 黄疸(皮膚または目の黄変);
- 発熱、悪寒、口内痛、皮膚痛、咳、呼吸困難、めまいを特徴とする白血球数の低下。
- 重度の神経系反応は、非常に硬い筋肉、高熱、発汗、錯乱、速いまたは不均衡な心拍、震え、あなたが気絶しようとしているような感覚を特徴とします。
この薬を服用した後の一般的な副作用のいくつか:
- 眠いです
- 口渇または鼻づまり
- ぼやけた視界
- 便秘
- インポテンス、オルガスムを持つことの難しさ。
警告と注意
クロルプロマジンまたは他のフェノチアジン(フルフェナジン、ペルフェナジン、プロクロルペラジン、プロメタジン、チオリダジン、トリフルオペラジンなど)に対するアレルギーの病歴がある場合は、クロルプロマジンを使用しないでください。
アルコールや抗炎症薬などの眠気を引き起こす薬を服用している場合は、この薬を服用しないでください。
クロルプロマジンは、認知症に関連する精神病の高齢者の死亡リスクを高める可能性があり、この使用は承認されていません。
次の病気の病歴がある場合は、医師に相談してください。
- 重度の喘息、肺気腫、またはその他の呼吸の問題
- 亜硫酸アレルギー
- 骨髄抑制
- 心臓病
- 肝臓または腎臓の病気
- 乳癌
- 緑内障
- パーキンソン病
- 発作
- 腸の閉塞
- 脳腫瘍
- 褐色細胞腫(副腎の腫瘍)
医師の診察を受けずにこの薬を子供に与えないでください。発熱やインフルエンザの症状がひどい子供にクロルプロマジンを投与したい場合は、医師に相談してください。
妊娠の最後の3か月に抗精神病薬を使用すると、新生児に健康上の問題、呼吸器系の問題、摂食障害、または禁断症状を引き起こす可能性があります。
この薬は依存症の症状を引き起こす可能性があるため、突然治療を中止しないでください。
さらに、この薬は授乳中の母親を対象としていません。
この薬を使用した後は、運転したり、危険な激しい活動をしたりしないでください。この薬は眠気や脱力感を引き起こす可能性があります。
この薬はめまいを感じることがあるので、座ったり横臥したりする姿勢からあまりにも早く起き上がることは避けてください。
日光への露出や日焼けベッドは避けてください。クロルプロマジンは、肌を日焼けしやすくする可能性があります。屋外にいるときは、保護服を着用し、日焼け止め(SPF 30以上)を使用してください。
クロルプロマジンを他の薬と一緒に使用すると、眠くなる可能性があり、これらの薬の効果を悪化させる可能性があります。オピオイド薬、睡眠薬、筋弛緩薬、不安神経症や発作の薬を使用する前に、医師に相談してください。
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